Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin/çocuğunuz için önemli bilgiler içermektedir..

• Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.

• Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

• Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştirbaşkalarına vermeyiniz.

• Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza bu ilacıkullandığınızı söyleyiniz.

• Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz, ilaç hakkında size önerilen dozun dışındayüksekveya düşükdoz kullanmayınız.Bu Kullanma Talimatında:

1. MİYOREL nedir ve ne için kullanılır?

2 MİYOREL 'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

3. MİYOREL nasü kullandır?

4. Olası yan etkiler nelerdir?

5.MİYOREL 'in saklanmasıBaşlıkları yer almaktadır.1. MİYOREL nedir ve ne için kullanılır?

MİYOREL 375 mg metokarbamol, 300 mg parasetamol içeren ateş düşürücü, ağrı kesici ve kas gevşetici bir ilaç grubundandır.
MİYOREL beyaz, iki yüzü bombeli tablettir ve kutuda 20 ve 40 tablet olacak şekilde ambalajlanmıştır.
Doktorunuz aşağıdaki durumların tedavisinde, MİYOREL'in ağrı kesici, ateş düşürücü ve kas gevşetici etkisinden yararlanmak amacıyla size ilacınızı reçete etmiştir:
- Yaralanma veya zedelenme sonucu oluşan eklem ve adale ağrıları,
- Burkulma, kırık gibi nedenlerle (bilhassa sportif nedenler ve iş kazaları) meydana gelenağrılı kasılmalar,
- Sırtın alt ve orta bölümlerinde hissedilen romatizmal ağn (lumbago),
- Kas ağrısı (miyalji), eklem ağrısı (artralji)

2. MİYOREL'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenlerMİYOREL'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer,
• Parasetamol ve metokarbamole ya da ilacın herhangi bir bileşenine karşı alerjiniz (aşırıduyarlılığınız) varsa
• 12 yaşından küçük çocuklarda
• Sara hastalığınız (epilepsi) veya bilinen beyin hasarınız varsa
• Mıyastenia gravis (bir tür kas güçsüzlüğü hastalığı) hastası iseniz
• Koma ve koma öncesi durumlarda
• İlerlemiş böbrek ve karaciğer yetmezliğiniz varsa.

MİYOREL 'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer,
• Akciğer hastalığınız var İse
• Karaciğer hastalığınız var ise
• Böbrek fonksiyon yetersizliğiniz var ise
• Kansızlık şikayetiniz var ise
• Alkol kullanımına bağlı olarak karaciğer bozukluğu yaşıyorsanız
• Hamile iseniz.
• MİYOREL'in içerdiği parasetamol, kronik (uzun süreli) günlük dozlarda, normal tedavidozlarında, kısa süreli tedavi sonrasında ve daha önceden karaciğer hastalığınız olmasa bilekaraciğer hasarına neden olabilir.
• MİYOREL'i ilk kez kullanıyorsanız veya daha önce kullandıysanız, ilk dozda veya sonrakidozlarda deride kızarıklık, döküntü veya bir deri reaksiyonu oluşabilmektedir. Bu durumdadoktor ile irtibata geçerek ilacın kullanımını bırakınız. Bu durumda doktorunuz size başka birilaç reçete edecektir. MİYOREL'in içerdiği parasetamol ile sizde deri reaksiyonugözlendiyse, bir daha bu ilacı veya parasetamol içeren başka bir İlacı kullanmayınız. Budurum, ciddi ve ölümle sonuçlanabilen cilt reaksiyonlarına neden olabilmektedir.
• Aspirine ve/veya steroid olmayan iltihap giderici ilaçlara karşı altta yatan duyarlılığınızvarsa, bu durumda MİYOREL bronşlarda daralma sonucu hırıltılı solunuma neden olabilir.
Bu uyanlar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza damsınız.

1

MİYOREL* in yiyecek ve içecek ile kullanılması

Alkolle birlikte MİYOREL kullanmayınız.
Alkolle birlikte MİYOREL kullanılması parasetamole bağlı yan etkilerin görülme olasılığını arttırabilir. Eğer alkol alıyorsanız, karaciğer üzerinde zararlı etkiye neden olabileceğinden,günlük alınan parasetamol dozunun 2 gramı aşmaması gerekir.

Hamilelik

ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

2/8

MİYOREL ancak beklenen fayda hamilelik sırasında fetüse verilebilecek zararı aşıyorsa, hamilelik sırasında kullanılabilir.
Doktorunuz durumunuzu değerlendirerek hamilelik sırasında MİYOREL tedavisi uygulanıp uygulanmayacağına karar vererek sizi bilgilendirecektir.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza danışınız.Emzirme

ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Eğer ilacın mutlaka kullanılması gerekiyorsa, doktorunuza danışmadan bebeğinizi emzirmeyiniz.

Araç ve makine kullanımı

Metokarbamol, uyku hali ve uyuşukluk yapabileceğinden araba kullanırken, tehlikeli makinalar ile çalışırken ve dikkat gerektiren işlerle uğraşırken dikkatli olmalısınız.

MİYOREL* in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Özel uyarı gerektiren herhangi bir yardımcı madde içermemektedir.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

MİYOREL, parasetamol içeren diğer ilaçlar ile birlikte kullanılmamalıdır.
Parasetamol için:
- Alkol
- Özellikle yüksek dozlarda barbitüratlar (santral sinir sistemini baskılayan ilaçlar),
- Karbamazepin, fenitoin, pirimidon gibi antikonvülsanlar (sara nöbetlerini önleyici ilaçlar) verifampisin (bir antibiyotik) gibi ilaçlar parasetamolün metabolizmasını hızlandırarak kliniketkinliğini azaltır ve zehirli ara ürün oluşumunu hızlandım. Bu ilaçlarla birliktekullanıldığında karaciğerin hasar görme riski artar.
- Antikoagülanlar (kanın pıhtılaşmasını önleyen ve geciktiren ilaçlar) ile birlikte uzun süre veyüksek dozda kullanılırsa antikoagülan etki artabilir.
- Aspirin, diğer salisilatlar ve nonsteroidal antienflamatuar analjeziklerle (steroid yapısındaolmayan iltihap giderici ağrı kesicilerle) uzun süre kullanılırsa böbreklerin zehirlenme riskiartar.
- Kolesterolü düşürmek için kullanılan kolestiramin, parasetamolün etkisini yavaşlatabileceğiiçin MİYOREL alındıktan sonraki bir saat içerisinde kullanmayınız.
Bulantı ve kusmayı önleyen metoklopramid ve domperidon, parasetamolün emilimini arttırır.
- Bir antibiyotik olan kloramfenikol MİYOREL'in etkisi artırabilir.
- Bir antibiyotik olan flukloksasilin ile birlikte kullanıldığında özellikle ağır enfeksiyon(sepsis), beslenme bozukluğu (malnütrisyon) ve kronik alkol bağımlılığı olan hastalardakanda asit fazlalaşması ile gelişen metabolik bozukluğa (metabolİk asidoz) yol açabilir.
- Makrolidler (bir antibiyotik sınıfı), anabolizanlar (organizmada protein sentezi artırarak etkigösteren maddeler), statinler (kan yağlarını düşüren ilaçlar), etionamid ve izoniazid, (veremtedavisinde kullanılan ilaçlar), nİasin (bir vitamin), fenotiazinler (psikiyatride kullanılanilaçlar) gibi karaciğere zararlı ilaçlar parasetamolün karaciğere zararlı etkisini artım.
- Steroid yapısında olmayan iltihap giderici bir ilaç olan diflunisal, parasetamolün kandakidüzeylerini arttırır ve karaciğere zararlı etki riskinin fazlalaşmasına neden olur.
- Gut tedavisinde kullanılan bir ilaç olan probenesid, parasetamolle birlikte verildiğindeparasetamoliin kandan uzaklaşması azalır, yanlanma ömrü uzar.
Bitkisel ürünlerle etkileşim
• Hibiscus'un (bamya çiçeği) parasetamolün kan düzeylerini azalttığı bildirilmiştir. Bununklinik önemi bilinmemektedir.
• Parasetamol karaciğer üzerine zararlı etki potansiyeli olan ekinazya (

Echinacea augustifoiia),(Piper methysticum)Saiix alba(Spiraea uimaria)

gibi bitkisel ürünlerle birlikte alındığında karaciğer üzerine zararlı etki riskiartabilir.
• Parasetamol kan pıhtılaşmasını azaltıcı etkileri olan gingko (

Gingko bilobaPanaxginseng),(Aliium sativumVaccinium myrtillis),(Chrysanthemum parthenium

) ile birlikte kullanıldığında kanama riski artabilir.
• Parasetamol kumarin içeren sanpapatya (

Anthemis nobilis(Aesculus hippocastaneum),Trigonella foenum graecum),Trifolium pratenseTamarindus indicus

) ile birlikte kullanıldığında kanama riski artabilir.
• Meryem ana dikeni (

Silybum marianum)

ile birlikte dikkatli kullanılmalıdır.
Metokarbamol için:
- Alkol
- Anestezikler (ağrı ve duyu işlevlerini ortadan kaldıran ilaçlar)
- Merkezi sinir sistemini baskılayan ilaçlar
- Monoaminoksidaz inhibitörleri (kaygı, depresyon [bunaltı, ruhsal çökkünlük] veya diğer ruhhastalıklarının tedavisinde kullanılan ilaçlar)
-Narkotik analjezikler ile birlikte kullanıldığında merkezi sinir sistemini baskılayıcı, hipotansif (tansiyon düşürücü) ve solunumu bozan etki artabilir.
- Metokarbamol, antikolineıjikler (atropin gibi sinir sistemi üzerine etki eden ilaçlar) ve bazıpsikotropik ilaçların etkisini arttırabilir.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.3. MİYOREL nasıl kullanılır?• Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:

12 yaşından büyük çocuklar ve erişkinler için günde 3-4 defa 2 tablettir Doktorunuz farklı bir tavsiyede bulunmadıkça bu talimatları takip ediniz.

• Uygulama yolu ve metodu:

Ağız yoluyla alınır.
Tabletleri yeterli miktarda sıvı ile yutunuz (örneğin, bir bardak su ile).

Değişik yaş grupları:

Çocuklarda kullanımı:

12 yaşından küçük çocuklarda kullanılmaz.

Yaşlılarda kullanımı:• Özel kullanım durumları:

Alkol alan kişilerde karaciğerin hasar görme riski nedeniyle günlük alman parasetamol dozunun 2 gramı (6 tablet) aşmaması gerekir.
Karaciğer ve böbrek yetmezliği olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır.

Eğer MIYOREL'in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınıza ile konuşunuz.

Kullanmanız gerekenden daha fazla MİYOREL kullandıysanız:

MIYOREL'i kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konusunuz.

t

Doz aşımında solgunluk, ishal, iştahsızlık, bulantı, kusma, mide krampları, aşın terleme görülebilir.
Kısa sürede, yüksek dozda alındığında bile karaciğer hasanna, pankreas iltihabma, böbrek yetmezliğine

ve kan hücrelerinin tümünde azalmaya

neden olabilir. Önerilen dozun üstüneçıkıldığı takdirde hemen doktora başvurulmalıdır
Aşın doz tedavisi için kusturmak veya yıkamak suretiyle mide boşaltılır. Görülen belirtilere göre destekleyici tedavi uygulanır.

MİYOREL'i kullanmayı unutursanız:

Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.

MİYOREL ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler:

MİYOREL ile tedavinin sonlandınlması için özel talimatlar yoktur. Gereksinim sona erdiğinde ilaç kesilebilir.

4. Olası yan etkiler nelerdir?

Tüm ilaçlar gibi MİYOREL'in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
MİYOREL'in tedavi dozlarında yan etkileri hafif ve seyrektir.
Tüm ilaçlar gibi, MİYOREL'in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.

Aşağıdakilerden biri olursa MİYOREL'i kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz ve size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:

• Nefes darlığı, hırıltılı soluma
• Kan basıncında (tansiyonda) aşın düşme, baş dönmesi, denge kaybı
• Yüz, dil, boğazda şişme (anjiyoödem)
• Ürtiker (kurdeşen) ve kaşıntı, deri döküntüleri
• Stevens-Johnson sendromu (ciltte ve göz çevresinde kan oturması, şişlik ve kızanklıklaseyreden iltihap), toksik epidermal nekroliz (deride içi sıvı dolu kabarcıklarla seyreden ciddibir hastalık), akut jeneralize eksantematöz püstülozis (yaygın kızank cilt üzerinde, çok sayıdatoplu iğne başı büyüklüğünde içi iltihapla dolu kabartılar ve yüksek ateşin eşlik ettiği, sıklıklailaç kullanımı soması, gelişen bir hastalık), fiks ilaç erüpsiyonu (neden olan ilaç alındıktansoma hep aynı yerde çıkan, madeni para büyüklüğünde yuvarlak kızarıklıklar)
• Eller, ayaklar, bilekler, yüz ve dudakların şişmesi ya da özellikle ağız veya boğazın yutmayıve nefes almayı zorlaştıracak şekilde şişmesi (anafilaktik şok)
• Aleıjik reaksiyona eşlik eden ve göğüs ağrısı, göğüste sıkışma (Kounis sendromu)
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir.
Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin MİYOREL'e karşı ciddi aleıjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir. Bu çok ciddi yan etkilerinhepsi oldukça seyrek görülür.
Bildirilen diğer yan etkiler görülme sıklıklarına göre aşağıda listelenmiştir. Bu yan etkilerden herhangi biri ciddileşirse veya bu kullanma talimatında aşağıda yer almayan herhangi bir yanetki fark ederseniz, doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz.
Yaygın; 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1000 hastanın birinden fazla görülebilir. Seyrek: 1000 hastanın birinden az, fakat 10000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmiyor (eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor)

Çok yaygın:

• Laboratuvar sonuçlarında görülen karaciğer enzimlerinde yükselme

Yaygın:

• Baş ağrısı, baş dönmesi, uyuklama, el ve/veya ayakta uyuşmalar
• Üst solunum yolu enfeksiyonu, enfeksiyon
• Bulantı, kusma, ishal, kabızlık, hazımsızlık, gaz, karın ağrısı
• Yüz ödemi
• Çekilme sonrası azı dişi kanaması

Yaygın olmayan:

• El ve/veya ayakta şişme (ödem)
• Sindirim sistemi kanaması
• Denge bozukluğu
• Bademcik alma ameliyatı sonrası kanama

Çok seyrek:

• Ateş, halsizlik
• Purpura (kırmızımsı mor renkte, basmakla solmayan deri döküntüsü)
• Laboratuvar test sonuçlarında görülen akyuvar sayısında azalma (agranülositoz) ve kanpulcuklarında azalma

(trombositopeni)Bilinmiyor:

• Kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasına bağlı kansızlık (hemolitik anemi)
• Laboratuvar test sonuçlarında görülen akyuvar sayısında azalma (lökopeni)
• Huzursuzluk, kaygı hali, titreme, kafa karışıklığı, havaleler, uyku hali, uykusuzluk
• Karaciğer dokularında hasar veya bozukluklar (hepatik nekroz, karaciğer yetmezliği)(yorgunluk, bulantı, paslı dil, ciltte sarılık, yüzde lekeler)
• Bronşlarda daralma sonucu hırıltılı solunum
• Böbrek yetmezliği
• Çift görme
• Konjunktivit (bir çeşit göz iltihabı)
• Gözün istemsiz, hızlı ve ritmik hareketleri, göz titremesi
• Bulanık görme
• Yüzde kızarma, kalp atımının yavaşlaması, tansiyon düşüklüğü, bayılma

•

• Metalik tat, hazımsızlık
• Burun tıkanıklığı
• Böbrek yetmezliği

Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız, doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.5. MİYOREL 'in saklanması

MIYOREL 'i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.

25°C altında saklayınız.

Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.

Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra MİYOREL 'i kullanmayınız.

Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluk fark ederseniz MİYOREL'i kullanmayınız.

Ruhsat sahibi:

Sanofı aventis İlaçlan Ltd. Şti.
Büyükdere Cad. No. 193 34394 Levent/İSTANBULTel: 0212 339 10 00Faks: 0212 339 10 89

Üretim yeri:

Zentiva Sağlık Ürünleri San. ve Tic. A.Ş.
Küçükkcuıştıran/Lüleburgaz/KIRKLARELİ

Bu kullanma talimatıtarihinde onaylanmıştır.

7/8