Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

•Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.

• Eğer ilave sorularınız olursa,lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

• Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.

•Bu ilacın kullanımı sırasında,doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza builacı kullandığınızı söyleyiniz.

•Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışında

yüksek veya düşükdoz kullanmayınız._Bu Kullanma Talimatında:

h VESANOID nedir ve ne için kullanılır?

2VESANOID7kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

3VESANOID nasıl kullanılır?

4Olası yan etkiler nelerdir?

5.VESANOID^rin saklanmasıBaşlıkları yer almaktadır.1. VESANOID nedir ve ne için kullanılır?

VESANOID, iki renkli, turuncu-san ve kırmızımsı-kahverengi yumuşak kapsüllerdir.
VESANOID'in etkin maddesi tretinoin, yapısal olarak A vitamini ile ilişkili olan retinoid adı verilen ilaç grubuna aittir. Belirli tip hastalıklı kan hücrelerinin çoğalmasını azaltır.
VESANOID, 100 kapsül içeren cam şişelerde tedarik edilir.
VESANOID, bir kan hastalığı türü olan akut promiyelositik löseminin tedavisi için doktorlar tarafından reçete edilir.

2. VESANOID'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenlerVESANOID'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

• Eğer etkin madde tretinoin veya diğer retinoid grubu ilaçlara (izotretinoin, asitretin ve tazaroten) veya VESANOID'in diğer bileşenlerinden herhangi birine aşın

l

duyarlılığınız (alerjiniz) olduğunu biliyorsanız
• VESANOID soya yağı içerir. Fıstık ya da soyaya alerjiniz varsa bu ilacıkullanmayınız.
• VESANOID kullanırken tetrasiklinler (bir tür antibiyotik) veya A vitaminialmamalısınız.
• Eğer hamileyseniz, hamile kalmayı planlıyorsanız veya emziriyorsanız (bkz.bölüm 2. Hamilelik, Emzirme) VESANOID kullanmayınız.

VESANOID'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer;
• başka bir hastalığınız varsa
• alerjiniz varsa
• daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı tahammülsüz olduğunuzsöylenmişse (VESANOID sorbitol içerir.)
tedaviye başlamadan önce doktorunuzun bunları bildiğinden emin olmalısınız.
Eğer,
• bulantı ve kusmayla birlikte şiddetli baş ağrısı
• nefes darlığı
• ateş
• baş dönmesi
• göğüs ya da sırt ağrısı belirtilerini gösteriyorsanız, doktorunuz ilacınızın dozunudeğiştirmeye veya ek ilaç reçete etmeye karar verebilir. Lütfen doktorunuzuntalimatlarına dikkatlice uyunuz.
HERHANGİ BİR KONUDA ŞÜPHENİZ OLMASI DURUMUNDA DOKTORUNUZDAN VEYA ECZACINIZDAN TAVSİYE İSTEYİNİZ.
Bu uyanlar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

VESANOID'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

VESANOID yumuşak jelatin kapsül yemekle birlikte veya yemekten kısa bir süre sonra alınmalıdır.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

VESANOID ile tedaviye başlamadan önce:
• Eğer hamileyseniz, hamile olduğunuzu düşünüyorsanız veya hamile kalmayıplanlıyorsanız VESANOID ile tedaviye başlamadan önce doktorunuzu derhalbilgilendirmelisiniz.
VESANOID kullanırken ve VESANOID tedavisinin bitmesinden bir ay sonrasına kadar hamile kalmamalısınız.

Eğer bu dönemlerde hamile kalırsanız bebeğinizin kusurludoğma olasılığı yüksektir.

VESANOID ile tedavi sırasında:

• VESANOID kullanırken ve VESANOID tedavisinin bitmesinden bir ay sonrasına kadar siz ve eşiniz etkili ve sürekli doğum kontrol yöntemleriuygulamalısınız.

Doktorunuzhangidoğum kontrol yöntemlerini
kullanabileceğinizi söyleyecektir.Doğumkontrolüamacıyladüşük dozlu
progestojenler (mini hap) alıyorsanız, doktorunuz bu ilaçlan kesmenizi söyleyecek ve size farklı bir doğum kontrol hapı reçete edecektir.
• VESANOID kullanan kadınlar VESANOID ile tedavi sırasında her ay gebelik testiyaptırmalıdırlar.

• VESANOID kullandığınız sırada hamile kalırsanız derhal doktorunuza söyleyiniz.

Eğer akut promiyelositik lösemi hastasıysanız ve hamileyseniz,doktorunuzla birlikte sizin için en uygun tedaviyi konuşmalısınız.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

VESANOID anne sütüne karışarak bebeğe zarar verebilir. Bu nedenle, VESANOID kullanırken bebeğinizi emzirmemelisiniz.

Araç ve makine kullanımı

VESANOID kullanırken araç sürme veya makine kullanma yeteneğiniz azalabilir; özellikle de baş dönmesi veya şiddetli baş ağrısı yaşıyorsanız.

VESANOID'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

VESANOID soya yağı içerir. Eğer fıstık ya da soyaya alerjiniz varsa bu tıbbi ürünü kullanmayınız.
VESANOID sorbitol içerir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından, bazı şekerlere karşı tahammülsüz olduğunuz söylenmişse, bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzla temasageçiniz.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Aynı anda birden fazla ilacm kullanılması her bir ilacm etkisini güçlendirebileceğinden veya azaltabileceğinden, doktorunuza bunlar hakkında bilgi vermeniz çok önemlidir. Bu nedenle,doktorunuzu bilgilendirmediğiniz veya onayını almadığınız sürece VESANOID ile birlikte başkaherhangi bir ilaç almayınız.
VESANOID alırken özel dikkat gösterilmesi gereken ilaçlar şunlardır: rifampisin ve eritromisin (antibiyotikler), glukokortikoidler (aleıji ve iltihaplanma için), fenobarbital(epilepsi için), pentobarbital (uykusuzluk için), ketokonazol (mantar için), simetidin (mideülserleri için), verapamil ve diltiazem (kalp sorunları veya yüksek kan basıncı için),siklosporin (organ veya kemik iliği nakillerinden sonra kullanılır) ve traneksamik asit,aminokaproik asit ve aprotinİn (kanamanın azaltılmasında kullanılır).
Doğum kontrolü amacıyla düşük dozlu progestojenler (mini hap) alıyorsanız, doktorunuz bu ilaçlan kesmenizi söyleyecek ve size farklı bir doğum kontrol hapı reçete edecektir.
VESANOID alırken tetrasiklinler (bir tür antibiyotik) veya A vitamini almamalısınız.

Eğer reçeteii ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgiveriniz.3. VESANOID nasıl kullanılır?

VESANOID'i her zaman tam olarak doktorunuzun söylediği şekilde alınız. Emin olmadığınızda, doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Hastalığınızın niteliğine,VESANOID'e gösterdiğiniz tepkiye, kilonuza ve boyunuza bağlı olarak, doktorunuz siziniçin yeterli olan dozu reçete edecektir.

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:

Günlük doz yetişkinler için 45 mg/m olup, iki eşit doza bölünen yaklaşık 8 kapsülden oluşur. VESANOID'i en fazla 90 güne kadar kullanabilirsiniz. VESANOID ile tedavisırasında veya hemen sonrasında, doktorunuz diğer ilaçlarla tedaviye başlayacaktır.

Değişik yaş gruplan:

Çocuklarda kullanımı:

Tedavi dozu yetişkinlerde uygulanan ile aynıdır. Tedavi sırasında şiddetli baş ağrıları yaşayan çocuklar daha düşük bir doz alabilir.

Yaşlılarda kullanımı:

Yaşlılarda doz ayarlaması yapılmasına gerek yoktur.

Özel kullanım durumları (böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği vb):

Böbrek veya karaciğer hastalıkları olan yetişkinler 25 mg/m 'lik daha düşük bir doz alacaktır.

Uygulama yolu ve metodu:

Kapsülleri suyla, tercihen yemekle birlikte veya yemekten kısa bir süre sonra yutunuz. Kapsülleri çiğnemeyiniz.

Eğer VESANOID'in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.Kullanmanız gerekenden daha fazla VESANOID kullandıysanız

VESANOID 'den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.VESANOID kullanmayı unutursanız

Eğer bir doz unutursanız, hatırlar hatırlamaz alınız ve hemen doktorunuzu bilgilendiriniz. Sonraki dozu normal zamanında alınız.

VESANOID ile tedavi sonlandırıldığmdaki oluşabilecek etkiler4. Olası yan etkiler nelerdir?

Tüm ilaçlar gibi, VESANOID 'in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir. Ancak bu herkesin yan etki yaşayacağı anlamına gelmez. VESANOID'infaydalı etkilerinin yanı sıra, tedavi sırasında talimatlara uygun kullanılsa dahi hemenhemen tüm hastalar bazı istenmeyen etkiler yaşar.
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde verilmiştir:
Çok yaygın : 10 hastanın en az 1 inde görülebilir.
Yaygın : 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan:100 hastanın birinden az, fakat 1000 hastanın birinden fazla görülebilir. Seyrek: 1000 hastanın birinden az görülebilir.
Çok seyrek : 10000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmiyor : Eldeki verilerden hareketle sıklığı tahmin edilemiyor.

Aşağıdakilerden biri olursa, VESANOlD'i kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:

• Özellikle nefes alma güçlüğüyle birlikte seyreden ateş, öksürük, baş dönmesi,göğüs ağrısı ve karın ağrısı.
• Şiddetli baş ağrısı ile birlikte mide bulantısı ve kusma, nefes almada zorluk, ateş,baş dönmesi, göğüs veya sırt ağrısı. Doktorunuz ilacınızın dozunu değiştirmeyekarar verebilir veya ek bir ilaç verebilir.
• Sırta yansıyan şiddetli mide ağrısı (pankreas iltihabının olası belirtisi).
• Daha çok yüz ve boyunda görülen, ateş ile birlikte ciltte koyu renk pütürlü lekeler,(Sweet sendromunun veya akut febril nötrofilik dermatozisin olası belirtisi).
• Bacaklarda ağrılı şişlik, ani göğüs ağnsı veya nefes alma güçlüğü (kanpıhtılaşmasının olası işareti).
• Kola veya boyuna yayılan bir göğüs ağnsı (kalp krizinin olası işareti).
• Özellikle bulantı ve kusmanın, kulak çınlamasının ve baş ağnsının eşlik ettiği çiftgörme ve baş dönmesi (artmış kafa içi basıncının olası işareti).
• Görüş bozukluklannın da eşlik edebileceği, beklenmeyen baş ağnsı veya migren(felcin olası işareti)
Bunlann hepsi ciddi yan etkilerdir.
Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin VESANOID'e karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatınlmamza gerek olabilir.
VESANOID kullanımı İle görülebilen diğer yan etkiler ise aşağıda sıklıklanna göre verilmiştir.
Çok yaygın görülen yan etkiler (10 hastanın en az 1 inde görülebilir):
• Saç dökülmesi
• Kalp atışında düzensizlik
• Görmede ve duymada değişiklikler yaşanması
• Kemik veya eklem ağnsı, göğüs ağnsı veya kann ağnsı
5
• Deride döküntü, kaşıntı, kızarıklık, soyulma veya iltihaplanma
• Kuru cilt, ağız veya burun, şiş, kuru veya çatlamış dudaklar
• Kötüleşebilen, astım gibi nefes alma güçlükleri
• Kontakt lens takılması durumunda problem olabilecek göz iltihabı veya gözlerdekuruluk
• Uyuma güçlüğü
• Terlemede artış
• Baş ağnsı veya baş dönmesi
• Kendini yorgun, üşümüş veya genel olarak kötü hissetme
• Kafa karışıklığı, endişe ve depresyon hali
• El ve ayaklarda karıncalanma veya uyuşukluk
• İştah kaybı, mide bulantısı veya kusma, mide bozukluğu, ishal veya kabızlık
• Kan değerlerinde değişiklikler (yüksek trigliserid ve kolesterol seviyeleri)
Bilinmiyor (Eldeki verilerden hareketle sıklığı tahmin edilemiyor):
• Genital bölgede yaralar
• Ciddi bakteriyel enfeksiyonlar
• Böbrek problemleri (renal enfarktüs)
• Kaslarda veya kan damarlarında şişme (kan damarları iltihabı)
• Genellikle bacaklarda, deri altında kırmızı, ağrılı şişlikler (kılcal kan damarıiltihaplanması)
• İştah kaybı, mide bulantısı veya kusma, baş ağnsı, yorgun veya bitkin hissetme(kandaki aşın kalsiyumun olası işareti)
• Kan pulcuğu sayısında artma (trombositopeni), beyaz kan hücrelerinin sayısındadeğişiklik (bazofili), histamin değerlerinde artış gibi kan değerlerindeki diğerdeğişiklikler.

Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.5. V ES AN OID ' in saklanması

VESANOIDçocukların göremeyeceği,erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.

• 30°C'nin altında oda sıcaklığında saklayınız.
• Işıktan korumak için şişeyi karton kutusunda saklayınız.
• Nemden korumak için şişenin kapağım sıkıca kapalı tutunuz.

Son kullanma tarihi ile uyumlu olarak kullanınız.

Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra VESANOIDkullanmayınız.

Çevreyi korumak amacıyla kullanmadığınız VESANOID'i şehir suyuna veya çöpe atmayınız. Bu konuda eczacınıza danışınız.

Ruhsat sahibi:

Roche Müstahzarlan Sanayi Anonim Şirketi Eski Büyükdere Caddesi No: 1334398 Maslak / İstanbul

Üretim yeri:

F. Hofftnann-La Roche Ltd.
Grenzacherstrasse CH-4070 Basel / İsviçre
Bu kullanma talimatı. ..'de onaylanmıştır.

7