Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

•Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.

• Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

• Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.

• Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza bu ilacıkullandığınızı söyleyiniz.

• Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışındayüksekveya düşükdoz kullanmayınız.Bu Kullanma Talimatında:

1. TRİCA VOL nedir ve ne için kullanılır?

2. TRİCA VOL 'ü kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

3. TRİCA VOL nasıl kullanılır?

4. Olası yan etkiler nelerdir?

5. TRİCA VOL 'ün saklanmasıBaşlıkları yer almaktadır.1. TRİCAVOL nedir ve ne için kullanılır?

TRİCAVOL kan basıncının düşürülmesine yardımcı olan üç farklı etkin madde (olmesartan medoksomil, S-amlodipin ve hidroklorotiazid) içeren bir ilaçtır, TRİCAVOL 28 ve 84 filmkaplı tablet sarı, bikonveks yuvarlak film kaplı tabletler halinde kullanıma sunulmuştur. Üçetkin madde de yüksek kan basıncının kontrol edilmesine yardım eder.
Olmesartan medoksomil anjiyotensin-II reseptör antagonistleri isimli bir ilaç grubuna aittir. Bu ilaç kan damarlarını gevşeterek kan basıncını düşürür.
Amlodipin “kalsiyum kanal blokörleri” olarak adlandırılan ilaç sınıfındandır. Amlodipin de kan damarlarını gevşeterek kan basıncını düşürür.
Hidroklorotiazid tiyazid diüretikleri isimli bir ilaç grubuna aittir. Böbreklerin daha fazla idrar üretmesini sağlayarak sıvı fazlalığının atılmasıyla kan basıncını düşürür.
TRİCAVOL sebebi bilinmeyen yüksek kan basıncı (esansiyel hipertansiyon) tedavisinde tek başına s-amlodipin veya olmesartan ile yeterli derecede kan basıncı düşürülemeyen hastalardakullanılır.

2. TRİCAVOL'ü kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenlerTRİCAVOL'ü aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer:
• İlacın etkin maddeleri olan olmesartan medoksomil, amlodipin veya hidroklorotiazideveya bu iç bileşenle ilişkili maddelere ya da yardımcı maddelerin herhangi birine karşıaşırı duyarlılığınız (alerjiniz) var ise,
Alerjik olabileceğinizi düşünüyorsanız TRİCAVOL almadan önce doktorunuzu bilgilendiriniz.
• Böbrek fonksiyon bozukluğunuz var ise,
• Tedavi almanıza rağmen kan tahlillerinde azalmış potasyum, azalmış sodyum, artmışkalsiyum veya artmış ürik asit (gut hastalığı vb.) tespit ediliyorsa,
• 3 aydan daha uzun süredir hamileyseniz. (gebeliğin erken döneminde de TRİCAVOLkullanımından kaçınılmalıdır),
• Orta derecede veya ciddi karaciğer problemleriniz varsa, eğer safra salgınızbozulmuşsa veya safra kesesinden safra akımı engelliyse (örneğin safra taşı nedeniyle)ya da eğer sarılığınız varsa (deri renginin veya gözlerin sarımsı renkte olması),
• Kan basıncınız çok düşükse,
• Kalbinizden çıkan kanın akışı bozuksa. Bu durum kalbinizden kanı uzaklaştıran kandamarı veya kapakçık daraldığında meydana gelebilir (örneğin aort daralması (aortikstenoz).
• Dokularınıza kan akımının yetersiz olmasından muzdaripseniz ve kan basıncınızındüşük olması, nabzınızın düşük olması, kalp atım hızınızın yüksek olması(kardiyojenik şok gibi şoklar) gibi bir şikayetiniz varsa,
Kardiyojenik şok kalp problemleri nedeniyle meydana gelen şok anlamına gelir.
• Eğer bir kalp krizi (akut miyokardiyal enfarktüs) geçirmişseniz ve bunun sonucundakalbinizin randımanı düşmüşse (bu durum nefes darlığı veya el ve ayaklarınızdaşişmelere neden olur),
• Fıstık ya da soyaya alerjiniz varsa,
• Şeker hastalığınız (diyabet) varsa aliskirenle eş zamanlı olarak kullanmayınız.

TRİCAVOL'ü, aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer:
• Böbrek problemleriniz varsa ya da size böbrek nakli yapılmışsa,
• Karaciğer-hastalığınız var ise,
• Kalp yetmezliğiniz var ise ya da kalp kapakçıklarının daralması ya da kalp kasıbozukluklarınız var ise,
• Şiddetli kusmanız, ishaliniz var ise, idrar söktürücülerin yüksek dozları ile tedavigörüyorsanız veya düşük tuz içeren diyet uyguluyorsanız,
• Kanınızda potasyum seviyesi artmışsa,
• Şeker hastalığınız (diyabet) var ise,
• Lupus (bir vücut bağışıklık sistemi hastalığı) hastalığınız var ise,
• Böbrek üstü bezlerinizde problem varsa,
• Alerjik bünyeniz veya astımınız var ise,
• Güneşe maruziyetin ardından güneş yanığı, döküntü gibi deri reaksiyonlarınız varsa,
• Göz içi tansiyonunuz varsa, aniden uzağı görememe (miyopi) veya göz ağrısıyaşarsanız lütfen doktorunuzu bilgilendiriniz.
Kan basıncını azaltan her ilaçla olduğu gibi, kalp veya beyine ait kan akımı bozuklukları olan hastalarda, kan basıncındaki aşırı bir düşüş kalp krizi veya inmeye neden olabilir. Bu sebepledoktorunuz kan basıncınızı dikkatle ölçecektir.
TRİCAVOL kan yağlarınızı ve ürik asit (gut hastalığı sebebi) seviyelerinizi artırabilir. Tedavi döneminde doktorunuz gerekli görürse kan tahlillerini yapacaktır.
TRİCAVOL vücudunuzdaki tuz dengesini etkileyebilir. Doktorunuz kontrol için kan testleri isteyebilir. Böyle durumlarda susama hissi, ağız kuruluğu, kas ağrısı veya krampları kasyorgunluğu, kan basıncında düşme, halsizlik, uyuşukluk, yorgunluk, uyku hali veyatedirginlik, bulantı, kusma, idrar sıklığında azalma, kalp atım hızında artma gibi şikâyetlerortaya çıkar.
Doktorunuz paratiroid bezi fonksiyon testleri yapacaksa, TRİCAVOL tedavisi testten önce durdurulmalıdır.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

TRICAVOL'ün yiyecek ve içecek ile kullanılması

TRİCAVOL, yemekle birlikte veya öğünler arasında alınabilir. Film kaplı tablet, bütün olarak yeterli miktarda su ile yutularak alınır.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Eğer hamileyseniz (veya olabilme ihtimaliniz varsa) doktorunuza söyleyiniz.
Doktorunuz normal olarak hamile kalmadan önce veya hamile olduğunuzu anladığınız anda TRİCAVOL'ü kullanmayı bırakmanızı ve TRİCAVOL yerine başka bir ilaç kullanmanızıönerecektir.
TRİCAVOL'ü hamileliğin ilk üç ayında kullanmamanız tavsiye edilir. Hamileliğin ilk üç ayından sonraki dönemdeyseniz bu ilacı kesinlikle kullanmayınız. Çünkü bu dönemdekullanılırsa bebeğinize ciddi zararlar verebilir.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza danışınız.Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emziriyorsanız veya emzirmeye başlayacaksanız doktorunuza söyleyiniz. TRİCAVOL'ün emziren kadınlarda kullanımı önerilmez ve emzirmeye başlarken, özellikle de çocuğunuz yenidoğmuş veya prematüre ise doktorunuz alternatif bir tedavi seçebilir.

Araç ve makine kullanımı

Yüksek kan basıncınız için tedavi edilirken uykulu, hasta hissedebilirsiniz veya başınız ağrıyabilir. Böyle bir durum olursa belirtileriniz azalana kadar araç veya makinekullanmayınız. Doktorunuzdan araç ve makine kullanıp kullanmayacağınız konusunda bilgialınız.

TRİCAVOL'ün içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

TRİCAVOL içeriğinde bulunan yardımcı maddelere karşı aşırı bir duyarlılığınız yoksa, bu maddelere bağlı olumsuz bir etki beklenmez.
TRİCAVOL her bir film kaplı tabletinde 209,60 mg laktoz içerir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı intoleransınız olduğu söylenmişse TRİCAVOL'üalmadan önce doktorunuzla temasa geçiniz.
TRİCAVOL her dozunda 1 mmol'den (23 mg) daha az sodyum ihtiva eder, bu dozda sodyuma bağlı herhangi bir yan etki beklenmemektedir.
Lesitin (soya) uyarısı
TRİCAVOL lesitin (soya (E322)) içermektedir. Eğer fıstık ya da soyaya alerjiniz varsa bu tıbbi ürünü kullanmayınız.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

TRİCAVOL ile aşağıdaki ilaçları birlikte kullanıyorsanız doktorunuza bildiriniz.
• Lityum (ruhsal dalgalanmaları ve bazı depresyon tiplerini tedavi etmek için kullanılanbir ilaç) TRİCAVOL ile aynı zamanda alınması lityumun toksisitesini arttırabilir.Doktorunuz düzenli olarak bu ilacın kandaki seviyelerini takip ederek doz ayarlamasıyapabilir.
• Kalp ritim bozuklukları ve yüksek kan basıncı tedavisi için kullanılan bir ilaç olandiltiazem
• Tüberküloz ve diğer enfeksiyonlar için kullanılan rifampisin
• Depresyon tedavisinde kullanılan St. John's wort (Hypericum perforatum - sarıkantaron) bitkisi
• Mide ve bağırsaklarda gıda hareketini arttırmak için kullanılan sisaprid
• Yavaş kalp atışını tedavi etmek veya terlemeyi azaltmak için kullanılan difemanil
• Sıtma tedavisinde kullanılan halofantrin
• Sinir sistemi dolaşımını arttırmak için kullanılan vinkamin IV
• Parkinson hastalığı tedavisinde kullanılan amantadin
• Potasyum takviyeleri, potasyum içeren tuz bileşikleri, “idrar söktürücüler”(diüretikler) veya heparin (kanı sulandırmak ve kan pıhtılaşmasını önlemek için),laksatifler, steroidler, adrenokortikotropik hormon (ACHT), karbenoksolon (ağız vemide ülseri tedavisinde kullanılan bir ilaç), penisilin(antibiyotik), aspirin veya salisilatgibi bazı ağrı kesiciler. Bu ilaçların TRİCAVOL ile eş zamanlı kullanımı kanınızdakipotasyum seviyesini değiştirebilir.
• Steroid yapılı olmayan antiinflamatuvar ilaçlar ve salisilatlar (NSAİİ'ler; ağrı, şişmeve artrit dahil olmak üzere inflamasyonun diğer semptomlarının giderilmesindekullanılan ilaçlar). TRİCAVOL ile birlikte kullanıldığında karaciğer yetmezliği riskiniarttırabilir. TRİCAVOL'ün etkisini NSAİİ'ler azaltabilir. Yüksek dozda salisilatkullanımı merkezi sinir sistemi üzerinde toksik etki yapabilir.
• Bazı uyku ilaçları, sedatifler ve antidepresan ilaçlarla birlikte TRİCAVOL kullanılırsaayağa kalkıldığında kan basıncında ani bir düşüşe neden olabilir.
• TRİCAVOL'ün etkisi azalabileceğinden bazı antasitler (hazımsızlık veya mideyanması ilaçları)
• Epilepsi (havale, sara) tedavisinde kullanılan antikonvülsan ilaçlar (örn. karbamazepin,fenobarbital, fenitoin, fosfenitoin, primidon)
• Diğer kan basıncını düşüren ilaçlar TRİCAVOL'ün kan basıncını düşürücü etkisiartabileceğinden)
• Baklofen ve tübokürarin gibi kas gevşetici ilaçlar
• Atropin ve biperiden gibi antikolinerjik ilaçlar
• Kalsiyum takviyeleri
• Tiyoridazin, klorpromazin, levomepromazine, trifluoperazin, siyamemazin sülpirid,amisülpirid, pimozid, sültopirid tiapirid, droperidol ya da haloperidol gibi bazı ruhsalsorunların tedavisinde kullanılan ilaçlar
• Kan şekeri düşüklüğü (diazoksid gibi) veya yüksek kan basıncının tedavisinde (örn.beta blokörler, metildopa) kullanılan ilaçlar
• Mizolastin, pentamidin, terfenadin, dofetilid, ibutilid veya eritromisin enjeksiyonlarıgibi kalp ritm problemlerinde kullanılan ilaçlar
• HIV/AIDS (örn. ritonavir) veya mantar enfeksiyonları için kullanılan ilaçlar (örn.ketokonazol, itrakonazol, amfoterisin)
• Kalp problemlerinin tedavisinde kullanılan kinidin, hidrokinidin, disopiramid,amiodaron, sotalol, bepridil veya digitalis gibi ilaçlar.
• Amifostin, siklofosfamid veya metotreksat gibi kanser tedavisinde kullanılan ilaçlar
• Kan basıncını arttıran (örneğin, noradrenalin)ve kalp atım hızını yavaşlatan ilaçlar
• Enfeksiyonların tedavisinde kullanılan tetrasiklinler veya sparofloksasin antibiyotikleri
• Gut ilaçları (probenisid, sulfinpirazon ve allopurinol)
• Kolestiramin ve kolestipol (kan yağ seviyelerini düşürmek için kullanılan belirliilaçlar)
• Siklosporin (organ naklinde organ reddini önleyen bir ilaç)
• Kan şekerini düşüren ilaçlar (metformin ve insülin gibi)
• Simvastatin (kandaki yağları düşüren bir ilaç)
Bazı hastalarda TRİCAVOL kullanırken alkol aldığında baş dönmesi ve bayılma hissi görülebildiğinden benzer durum sizde oluşursa alkolle birlikte kullanmayınız.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.3. TRİCAVOL nasıl kullanılır?

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:

TRİCAVOL 5/40/25 mg film kaplı tablet günde bir kez yemekle birlikte veya öğünler arasında alınır.
• TRİCAVOL'ü daima doktorunuzun tavsiye ettiği şekilde kullanınız. Herhangi birdurumdan emin değilseniz, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Doktor tarafından başka bir şekilde tavsiye edilmedikçe, günde bir tane film kaplıtablettir.

Uygulama yolu ve metodu:

• TRİCAVOL yiyeceklerle birlikte veya öğünler arasında alınabilir. Film kaplı tablet,bütün olarak yeterli miktarda su ile yutularak alınır.
• Mümkünse günlük ilaç dozunuzu daima günün aynı saatinde, örneğin kahvaltıdaalınız.
• Doktorunuz size aksini söyleyene kadar TRİCAVOL'ü almaya devam etmeniz çokönemlidir.

Değişik yaş grupları:Yaşlılarda kullanımı:

Eğer 65 yaşın üzerindeyseniz daha genç hastalar için tavsiye edilen dozun aynısı önerilir. Doktorunuz kan basıncınızın çok düşmediğinden emin olmak için sık aralıklarla kan basıncıtakibi isteyecektir. 75 yaş üzerindeki hastalarla sınırlı deneyim mevcut olduğundan kanbasıncının çok daha sık aralıklarla kontrol edilmesi gibi sıkı önlem alınması gerekmektedir.

Çocuklarda kullanımı:

TRİCAVOL'ün 18 yaş altındaki çocuklar ve adolesanlarda kullanımı önerilmez.

Özel kullanım durumları:

Böbrek yetmezliği:

TRİCAVOL hafif ile orta şiddette böbrek yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır.

Karaciğer yetmezliği:

TRİCAVOL'ün karaciğer yetmezliği bulunan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Karaciğer bozukluğu bulunan hastalarda kan basıncı ve böbrek fonksiyonunun yakından izlenmesitavsiye edilir. Orta derecede veya şiddetli karaciğer yetmezliği olan, kolestazı veya biliyerobstrüksiyonu olan hastalarda TRİCAVOL kullanılmamalıdır.

Eğer TRİCAVOL 'ün etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.Kullanmanız gerekenden daha fazla TRİCAVOL kullandıysanız:

Kullanmanız gerekenden daha fazla tablet aldıysanız baş dönmesi, kalp atımının hızlanması veya yavaşlaması belirtileri ile birlikte düşük kan basıncı yaşayabilirsiniz.

Eğer TRİCAVOL 'den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.TRICAVOL'ü kullanmayı unutursanız:

Günlük almanız gereken dozunuzu almayı unuttuysanız, ertesi gün normal ilaç dozunu alınız.

Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.TRİCAVOL ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler:

Doktorunuz tedaviyi kesmenizi söylemedikçe TRİCAVOL'ü almaya devam etmeniz önemlidir.

4. Olası yan etkiler nelerdir?

Tüm ilaçlar gibi, TRİCAVOL'ün içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.

Aşağıdakilerden biri olursa, TRICAVOL'ü kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:

• Tüm vücudu etkileyen, yüzde, ağız ve/veya nefes borusunda şişmeye neden olan venefes daralması, kan basıncının düşmesi, kaşıntı veya deri döküntüsünün ortaya çıktığıalerjik reaksiyonlar
• Ciltte şiddetli döküntü veya kabarıklık
• Abdominal ağrı ve kusmaya sebep olan pankreas iltihabı
• Kan pıhtılaşması
• Kalp krizi
• Ani görme kaybı ve göz ağrısı (akut miyopi ve açık açılı glokom belirtileri)
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir.
Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin TRİCAVOL'e karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.
Bu çok ciddi yan etkilerin hepsi oldukça seyrek görülür.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:

• Göğüs ağrısı (angina)
• Nefes darlığı veya cildin soluk görünmesine neden olan anemi
• Kusma ve karın şişliğine neden olan gut
• Üst solunum yolu enfeksiyonu, bronşit/idrar enfeksiyonu/gastroenterit
• Düşük kan basıncı
• İdrara sık çıkmak, idrarda kan
• Bacaklarda veya yüzde şişmeye neden olan sıvı retansiyonu
• Böbrekler, karaciğer ve kasların nasıl çalıştıklarını rapor eden kan testi sonuçlarındadeğişiklikler
• Tuz dengesi kan testi sonuçlarında değişiklikler
• Yükselmiş kan şekeri (diyabet bu durumu etkileyebilir)
• İdrarda normal olmayan glukoz varlığı
• Ayakta baş dönmesi, bayılma, dönme hissi (vertigo)
• Kolaylıkla morarma ya da uzun bir süre kanama ile sonuçlanabilen, trombositlerolarak bilinen kan hücrelerinin azalması,
• Anafilaktik reaksiyonlar, deri döküntüsü, deride alerjik iltihap, deride renk değişikliğiveya kızarma, kırmızı kaşıntılı şişlikler (kurdeşen), terleme, kaşıntı, yüz şişmesi güneşyanığına karşı artmış hassasiyet, ciltte isilik ve rahatsızlık verici şişme
• Hızlı kalp atışı
• Görme bozukluğu (bulanık görme gibi), miyopluğun kötüleşmesi
• Meme büyümesi
• Azalmış cinsel dürtü, erkeklerde ereksiyon problemi
• Akciğerlerde sıvı birikimi, pnömoni
• Sarılık, safra kesesi iltihabı
• Tükürük bezi iltihabı
• Şiddetli hale gelebilecek böbrek sorunları, akut böbrek yetmezliği
• Kan damarları iltihabı
Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir. Acil tıbbi müdahale gerekebilir.
Ciddi yan etkiler çok seyrek görülür.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz doktorunuza söyleyiniz:

• Ateş, boğaz ağrısı veya ağız ülser gibi enfeksiyona karşı duyarlılığın artışı
• Kalp atımlarının güçlü hissedilmesi
• Baş dönmesi, baş ağrısı, yorgunluk, grip benzeri belirtiler, uyku hali, konfüzyon,halsizlik
• Bulantı, kusma, ishal, kabızlık, karın bölgesinde rahatsızlık veya ağrı
• Bağırsaklarda gaz birikimi, mide ekşimesi
• Eklemlerde şişme, eklem ağrıları, kas spazmları, acıma ve ağrılar
• Uyuma güçlüğü uyku bozuklukları, duygu durum değişikliği, sinirlilik
• Öksürük, ağız kuruluğu, nefes darlığı
• Anormal derecede iştahın azalması, kilo azalma (veya artış)
• Titreme
• Kulaklarda çınlama
• Tat alma duyusunda değişiklik
• Çarpıntı
• Dokunma hissinde değişme veya azalma
• Halsizlik
• Huzursuzluk
• Kasılmalar
• Azalmış gözyaşı üretimini (kontakt lens kullanıyorsanız önemlidir)
• Ateş
• Yüksek kas gerginliği
• Alerji
Bunlar TRİCAVOL'ün hafif yan etkileridir.

Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız

doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.5.TRİCAVOL'ün saklanması

TRİCAVOL 'ü çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.

25°C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.

Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.

Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra TRİCAVOL 'ü kullanmayınız.

Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz TRİCAVOL'ü kullanmayınız.

Ruhsat Sahibi:

Celtis İlaç San. ve Tic. A Ş.
Yıldız Teknik Üniversitesi Davutpaşa Kampüsü
Teknoloji Geliştirme Bölgesi D1 Blok Kat:3
Esenler / İSTANBUL
Telefon: 0 850 201 23 23
Faks: 0 212 482 24 78
e-mail: [email protected]

Üretim Yeri:

Neutec İlaç San. Tic. A.Ş.
l.OSB. l.Yol No:3 Adapazarı / SAKARYA

Bu kullanma talimatı 19.02.2014 tarihinde onaylanmıştır.

12