Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

•

Bu kullanma talimatım saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.

•

Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

•

Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.

•

Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza bu ilacıkullandığınızı söyleyiniz.

•

Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışındayüksekveya düşükdoz kullanmayınız.Bu kullanma talimatında:

1. K.R. ENEMA nedir ve ne için kullanıhr?

2. K.R. ENEMA 'yı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

3. K.R. ENEMA nasıl kullanılır?

4. Olası yan etkiler nelerdir?

5. K.R. ENEMA'nın saklanması1. K.R. ENEMA nedir ve ne için kullanılır?

• K.R. ENEMA; renksiz, kokusuz, çökelti ve bulanıklık ihtiva etmeyen berrak rektal çözeltidir.

• K.R. ENEMA; kutuda, ağzı plastik diyagramlı, kapak ucunda kanüllü, 67,5 ml, 135 ml ve 210ml ambalaj boyutlarındaki renksiz plastik şişede piyasaya sunulmaktadır.

• K.R. ENEMA, kendinize uygulayabileceğiniz bir bağırsak temizleyicidir. Dışkınızın suiçeriğini arttırarak etki eder ve bu yolla kabızlığı rahatlatmaya ve bağırsağı temizlemeyeyardımcı olur.

• K.R. ENEMA, geçici kabızlığın giderilmesi veya endoskopi, bağırsak ameliyatı ya da röntgenincelemesi öncesi gibi bağırsak temizliğinin gerekli olduğu durumlarda kullanılabilir.

• 7 gün sonra kendinizi daha iyi hissetmezseniz ya da daha kötü hissederseniz bir doktor ilekonuşmalınız.

2. K.R. ENEMA'yı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenlerK.R. ENEMA 'yı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer;

• Monobazik sodyum fosfat dihidrat, dibazik sodyum fosfat dodekahidrat ya da bu ilacınbileşenlerinden herhangi birine (içeriğindeki maddelerin tam listesini bu kullanmatalimatının başında bulabilirsiniz) alerjiniz varsa.

• Şişmiş bir kalın bağırsağınız varsa (megakolon olarak da bilinir).

• Anüste veya rektumda daralma veya eksik açılma varsa.

• Alt kolonda tıkanıklık varsa (Hirschsprung hastalığı).

• Şüpheli bir bağırsak tıkanıklığı varsa.

• Bağırsakta tıkanıklık veya normal bağırsak hareketlerinde bir bozukluk varsa (bazenparalitik ileus olarak adlandırılır).

• Doktorunuz tarafından aşağıdaki rahatsızlıklardan birinin sizde olabileceği belirtilmiş ise:

o Apandisit

o Delinmiş/hasarlı ya da tıkanmış bağırsak

o Aktif iltihaplı bağırsak hastalığı (Crohn hastalığı ya da ülseratif kolit gibi)

• Tanı konulamamış rektal kanamanız varsa.

• Böbrek probleminiz varsa.

• Kalbinizin tüm vücuda düzgün şekilde kan pompalamasında sorun var ise (konjestif kalpyetmezliği).

• Yakın zamanda kustuysanız veya mide bulantısı veya susuzluk yaşadıysanız.

• Mide ağrınız varsa (abdominal ağrı).

• 3 yaşın altındaki hastalarda.

K.R. ENEMA 'yı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANININIZ

Eğer;

Yaşlı veya güçsüz iseniz K.R. ENEMA'yı kullanmak için bir hasta bakıcı veya bir sağlık çalışanının yardımına ihtiyacınız olabilir.

Kontrol edilememiş kan basıncınız varsa.

• Kalp veya böbrek hastalığınız varsa.

• Assitten (karın boşluğunda sıvı toplanması) muzdaripseniz.

• Rektal ülserasyon veya fissürden (yırtık) muzdaripseniz.

• Kolostomi ameliyatı olmuşsanız.

• Elektrolit bozukluklarından (düşük kalsiyum, düşük potasyum, yüksek fosfat veya yüksek

sodyum seviyeleri gibi vücudunuzdaki tuz seviyelerindeki değişiklikler) muzdaripseniz.

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

K.R. ENEMA'nın yiyecek ve içecek ile kullanılması

Uygulama yöntemi açısından yiyecek ve içeceklerle etkileşimi yoktur.

Hamilelik

hacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Eğer hamileyseniz, hamile olduğunuzu düşünüyorsanız ya da hamile kalmayı planlıyorsanız, bu ilacı kullanmadan önce doktorunuza ya da eczacınıza danışınız.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.Emzirme

hacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

K.R. ENEMA'nın içeriğindeki ana madde anne sütüne geçebileceği için K.R. ENEMA alımından sonraki en az 24 saat boyunca anne sütünün sağılarak atılması önerilmektedir.

Araç ve makine kullammı:

K.R. ENEMA'nın araç ve makine kullanımına doğrudan etkisi olmasa da bu ilacı kullandıktan sonra tuvalete yakın kalmanız gerekmektedir.

K.R. ENEMA'nın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Bu tıbbi ürün sodyum benzoat içermektedir. Deriye, göze ve mukoz membrana hafif derecede iritandır. Sodyum benzoata duyarlılığı olan hastalar uyarılmalıdır.

Bu tıbbi ürün gliserin içermektedir. Uygulama yolu ve dozu nedeniyle hafif derecede laksatif etki olabilir.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

ACE-inhibitörleri (örn. enalapril, ramipril, lisinopril) ve anjiotensin reseptör blokörleri (örn. losartan, kandesartan, eprosartan, irbesartan, olmesartan, telmisartan, valsartan) gibi yüksektansiyon veya anjina (bir çeşit kalp hastalığı) için kullanılan ilaçlar (kalsiyum kanalblokörleri).

Mesane boşaltıcı ilaçlar (diüretikler).

Ruhsal bozukluklar için bazı ilaçlar (lityum).

• Vücudu susuz bırakabilecek veya elektrolit dengesi olarak bilinen vücudunuzdaki tuzseviyesini (potasyum, sodyum, fosfat veya su) değiştirebilecek diğer ilaçlar.

• Bağırsak temizleyici bazı ilaçlar (sodyum fosfatlar).

• Amiodaron, arsenik trioksit, astemizol, azitromisin, eritromisin, klaritromisin, klorpromazin,sisaprid, sitalopram, domperidon, terfenadin, prokainamid gibi kalp ritminizi (QT aralığınıuzatan) değiştirebilen ilaçlar.

• Ağrı kesici olarak kullanılan aspirin ya da ibuprofen gibi non-steroidal antienflamatuarilaçlar (NSAİİ'ler)

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.3. K.R. ENEMA nasıl kullanılır?Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:

Bu ilacı daima kullanma talimatında tanımlandığı gibi veya doktor ya da eczacı tarafından size anlatıldığı şekilde kullanınız. Emin değilseniz, doktorunuz veya eczacınıza danışınız.

Bu ürün kendi kendine kullanım içindir. Yaşlıysanız ya da K.R. ENEMA'yı kendiniz uygulayamıyorsanız, bu talimatları uygulamak için bir bakıcı ya da bir sağlık çalışanınınyardımına ihtiyacınız olabilir.

Yetişkinler ve 12 yaş ve üzerindeki çocuklar:

Önerilen doz, günde bir defadan fazla olmamak koşulu ile bir şişe (118 ml'lik veya 177 ml'lik doz) veya doktor tarafından önerildiği şekildedir.

3 ila 12 yaş arasındaki çocuklar:

Doktor tarafından önerildiği şekildedir.

3 yaşın altındaki çocuklara uygulamayınız.

Doktorunuz tarafından önerilmedikçe, K.R. ENEMA bir haftadan daha fazla kullanılmamalıdır. 24 saat içinde birden fazla lavman uygulaması zararlı olabilir.

Uygulama yolu ve metodu:

Sadece rektal uygulama içindir.

Uygulama:

1. K.R. ENEMA'ya dokunmadan önce ellerinizi yıkayınız ve mümkünse tek kullanımlık eldivenkullanın.

2. Her iki diziniz bükülü bir şekilde ve kollarınız önünüzde sol tarafınıza uzanın (Şekil 1, aşağıda).

3

.Mor renkli kanül koruyucuyu çıkarın.

Şişeyi dik tutarak oluklu kanül koruyucuyu nazikçe çekin (Şekil 2, aşağıda).

4. Lavman kanülünü sabit bir basınçla nazikçe rektuma yerleştirin.

5. Şişe içerisindeki sıvının neredeyse tamamı boşalıncaya kadar şişeyi sıkın.

Herhangi bir dirençle karşılaşırsanız kullanmayı bırakın. Zorlanarak yapılan lavman yaralanma ile sonuçlanabilir.

NOT: Şişe içeriğinin tamamen boşaltılmasına gerek yoktur. Şişe, etkili kullanım için gereken sıvı miktarından daha fazlasını içermektedir. Bu nedenle az bir miktar kalıntı kalacaktır.

6. Kanülü nazikçe rektumdan çıkarın. Lavman sıvısının bir miktar sızması normaldir.
7. Güçlü bağırsaklarınızı boşaltma dürtüsüne kadar -yaklaşık 2 ila 5 dakika - aynı pozisyonda(Şekil 1,yukarıda) kalın.

8. Kullanılmış lavmanı atmak için tekrar kutusuna koyun ve ellerinizi yıkayın.

Eğer rektal kanama farkederseniz,acilen bir doktor ile iletişime geçmelisiniz.

Bir doz K.R. ENEMA aldıktan sonra

5 dakika içinde sık sık gelen ishal benzeri bağırsak

hareketlerine hazırlıklı olun.Bu süre içinde bağırsak hareketiniz olmadıysa, doktorunuza danışın.

Doktorunuz tarafından belirtilmediğisürece daha fazla K.R. ENEMA kullanmayın. Etkiler zamanla kayboluncaya kadar tuvaletyakınında kalın.

Vücuttaki su kaybını önlemek için bol miktarda berrak çorba, bitki çayı, siyah çay ya da kahve ya da seyreltilmiş posasız meyve suyu gibi berrak sıvı tüketin.Değişik yaş grupları:

Çocuklarda kullanımı:

3 ila 12 yaş aralığındaki çocuklarda doktor tarafından önerildiği şekilde kullanılmalıdır. 3 yaş altındaki çocuklarda kullanılmaz.

Yaşlılarda kullanımı:Özel kullanım durumları:

Böbrek yetmezliği:

Böbrek hastalığınız varsa, K.R. ENEMA'yı doktorunuz önermedikçe kullanmayınız.

Karaciğer yetmezliği:

Karaciğer yetmezliğiniz varsa herhangi bir doz ayarlamasına gerek yoktur.

Eğer K.R. ENEMA etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.Kullanmanız gerekenden daha fazla K.R. ENEMA kullandıysanız:

Eğer kullanmanız gerekenden daha fazla K.R. ENEMA kullandıysanız ya da yanlışlıkla içtiyseniz, acilen bir doktor veya eczacı ile konuşunuz. Kullanmanız gerekenden daha fazla K.R.ENEMA kullandıysanız, vücudunuzun su kaybettiğini hissedebilir, susuz olabilirsiniz ya da kassertliğiniz olabilir. Mümkünse ilaç şişesini ya da kutusunu doktorunuza ya da eczacınızagöstermek için yanınıza alınız.

K.R. ENEMA 'dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.K.R. ENEMA'yı kullanmayı unutursanız

K.R. ENEMA'yı kullanmayı unutursanız, yine normal dozlarda kullanınız.

Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.

K.R. ENEMA ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler4. Olası yan etkiler nelerdir?

Tüm ilaçlar gibi K.R. ENEMA'nın içeriğinde bulunan maddelere duyarlı kişilerde yan etkiler olabilir.

K.R. ENEMA ile görülen istenmeyen etkilerin görülme sıklığı çok seyrektir.

Aşağıdakilerden biri olursa, K.R. ENEMA 'yı kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:

• Rektal kanama (Bağırsaktan kanlı dışkı veya kan gelmesi) .

• Aşırı duyarlılık: alerjik reaksiyonlar (döküntülü veya döküntüsüz kaşıntı, yüz ve dudaklarınşişmesi ya da ağız ve boğazın yutmayı veya nefes almayı zorlaştıracak şekilde şişmesi) güçnefes alma ataklarıyla seyreder ve baygınlık hissi ya da baş dönmesi görülebilir.

• K.R. ENEMA verildikten sonra bağırsakta hiçbir hareket veya dışkı atılımı olmaması.Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir.

Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.

Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:

- Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.

- Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir.

- Seyrek: 1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.

- Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir.

- Bilinmiyor: Mevcut verilerden hareketle tahmin edilememektedir.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:Çok seyrek:

• Dehidratasyon (vücudun aşırı su kaybetmesi)

• Kandaki tuz (elektrolit) miktarında görülen değişiklikler nedeniyle kaslarda seğirme vekasılmalar.

• Kanda fosfat seviyesinin yükselmesi (hiperfosfatemi)

• Kalsiyum seviyesinin düşmesi (hipokalsemi)

• Kanda potasyum seviyesinin düşmesi (hipokalemi)

• Kandaki sodyum seviyesinin düşmesi (hiponatremi)

• Vücuttaki asit atılımının bozulması (metabolik asidoz)

• Karın ağrısı veya şişkinlik (distansiyon)

• Mide-bağırsak kanalında ağrı

• Kusma veya mide bulantısı

• Anal bölgede kaşıntı, batma, ağrı ya da rahatsızlık

• Proktalji (makat ağrısı)

• Deride içi sıvı dolu kabarcıklar oluşması (vezikül), kaşıntı, batma

• İshal

• Üşüme hissine eşlik eden titreme

Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir. Acil tıbbi müdahale gerekebilir.

Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

Yan etkilerin raporlanması:

Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri

www.titck.gov.tr5. K.R. ENEMA (çocuklar için)'nm saklanması

K.R. ENEMA 'yı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.

25°C altındaki oda sıcaklığında saklayınız.

Dondurmayınız.

Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.

Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra

K.R. ENEMA'yı kullanmayınız.

Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.

Ruhsat Sahibi:

Şifa Kimya İlaç San. ve Tic. A.Ş.

Çankaya - Ankara

Üretim Yeri:

Şifa Kimya İlaç San. ve Tic. A.Ş.

Selçuklu - Konya

Bu kullanma talimatıtarihinde onaylanmıştır.

AŞAĞIDAKİ BİLGİLER BU İLACI UYGULAYACAK SAĞLIK PERSONELİ İÇİNDİR:

Doğuştan megakolon, bağırsak tıkanıklığı, imperforat anüs veya konjestif kalp hastalığı olan kişilerde kullanılmamalıdır. Böbrek bozukluğu, önceden süregelen elektrolit bozukluklar veyakolostomi yapılmış veya diüretik kullanan veya elektrolit seviyelerini etkileyen hipokalsemi,hiperfosfatomi, hipernatremi gibi ilaçları kullanan veya asidoz görülmüş kişilerde dikkatlekullanılmalıdır.

K.R. ENEMA'nın yetişkin ve çocuk formları bulunduğundan reçetelendirme buna göre yapılmalıdır.