Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

•Bu kullanma talimatım saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.

•Eğer ilave sorularımız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacımıza danışımız.

• Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarıma vermeyiniz.

• Bu ilacım kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğimizde doktorunuza builacı kullamdığımızı söyleyiniz.

• Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkımda size önerilen dozun dışımdayüksek veya düşükdoz kullanmayınız.Bu kullanma talimatında:

1. PRAKORTİL FORT nedir ve ne için kullanılır?

2. PRAKORTİL FORT'u kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

3. PRAKORTİL FORT nasıl kullanılır?

4. Olası yan etkiler nelerdir?

5. PRAKORTİL FORT'un saklanmasıBaşlıkları yer almaktadır.1. PRAKORTİL FORT nedir ve ne için kullanılır?

PRAKORTİL FORT, haricen kullanıma yönelik beyaz renkli kremdir. Zayıf etkili kortikosteroidlerle diğer kombinasyonlar olarak adlandırılan bir ilaç grubuna dahildir. Etkinmadde olarak 30 gramında 0.710 g (% 2.5 a/a) hidrokortizon asetat ve 0.284 g (% 1 a/a)pramoksin hidroklorür içerir.
Pramoksin hidroklorür, lokal anestezik (bölgesel olarak uyuşturan) etkisi olan bir bileşiktir. PRAKORTİL FORT, karton kutu içerisinde 1 adet plastik kapaklı 30 gramlık alüminyum tüptekullanıma sunulmaktadır.

PRAKORTİL FORT,

• kortikosteroidlere duyarlı kaşıntılı deri hastalıklarının tedavisinde kullanılır,

• anal (makat) bölgede lokalize, ağrı, kaşıntı ve iritasyon (rahatsızlık hissi) gibibulgularla seyreden enfekte olmayan hemoroid (basur) ve anal bölgenin diğerhastalıklarında kısa süreli olarak (5-7 günü geçmeyecek şekilde) kullanılır,

• anüs (makat) ve rektuma ait bölgede iltihaplı çatlakların tedavisinde, hemoroid veyakaşıntılı anüs (makat) ile ilişkili oluşan ağrı ve ödemde kullanılır.

2. PRAKORTİL FORT'u kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenlerPRAKORTİL FORT'u aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer:

• Pramoksin hidroklorüre, hidrokortizon asetata veya PRAKORTİL FORT'u herhangi birbileşenine alerjiniz veya aşırı duyarlılığınız var ise,

• PRAKORTİL FORT'u, uzun süreli kullanmayınız. Uzun süreli kullanımı takiben lokalanesteziklere (bölgesel uygulanan uyuşturucu) kontakt (temas) duyarlılık durumlarıyaygın olarak gelişebilmektedir.

• Bakteriyel, mantar, viral enfeksiyonlarda, deri tüberkülozlarında, frengi özellikli derienfeksiyonları var ise PRAKORTİL FORT'u kullanmayınız.

• Ülserler (iltihaplı yaralar), fistüller (barsakların herhangi bir bölümü arasında anormaltüp benzeri bağlantı) veya perforasyonların (delinmeler) varlığında kullanmayınız.

• Gözlere temas ettirmeyiniz.

• Çocuklarda makat bölgede kullanmayınız (Bakınız Bölüm 3. PRAKORTİL FORT nasılkullanılır-Çocuklarda Kullanım).

• Çocuk bezlerinin altında kullanmayınız.

PRAKORTİL FORT'u aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer:

• Çocuklardaki cilt rahatsızlıkları için kullanıyorsanız,

• Deri kıvrımlarında ve çocuklarda kısa süreli kullanılmalıdır.

• Size şiddetli depresyon veya manik depresyon (bipolar rahatsızlık) gibi psikiyatrikrahatsızlık tanısı konulduysa veya ailenizin hastalık öyküsünde bu rahatsızlıklarmevcutsa,

• Şiddetli kalp ve/veya böbrek yetmezliğiniz mevcutsa,

• Hipertansiyon hastasıysanız,

Kortikosteroidler kan basıncında artışa, kanda tuz ve su tutulumuna ve potasyumun idrarla atılımında artışa neden olabilir. Bu nedenle, ciddi kardiyak ve/veya böbrek yetmezliği olanhastaların dikkatli izlenmesi ve hipertansiyonu olan hastalarda düzenli kan basıncı kontrolügereklidir.

Belirtileriniz kötüleşirse, 7 gün içinde iyileşme görülmezse ya da anal (makat) bölgede kanama gözlenmesi durumunda doktora başvurunuz.

Tedaviniz sırasında canlı aşılarla aşılanmamalısınız.

Tedaviniz sırasında doping testinizde pozitif sonucu çıkabilir.

Hemoroit (basur) ile diğer anal bölge hastalıklarının tedavisinde PRAKORTİL FORT kullanmaya başlamadan önce doktorunuz tarafından rektal muayene yapılıp ciddi patolojikdurumlar dışlanmalıdır.

PRAKORTİL FORT tedavisine başlandıktan sonra birkaç gün ya da haftalar içinde ciddi psikiyatrik yan etkiler seyrek olarak ortaya çıkabilir. Bu yan etkiler hem çocuklarda hem deyetişkinlerde görülebilir. Ortaya çıkan psikiyatrik belirtileriniz kötüleşirse, özellikle depresif

durum veya intihar düşüncesi belirtileri söz konusu ise acil olarak doktora başvurunuz (Bakınız 4.Olası yan etkiler nelerdir?)

Tedaviniz sırasında bulanık görme veya görmeyle ilgili sorunlar yaşarsanız en kısa sürede doktora başvurunuz.

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

PRAKORTİL FORT'un yiyecek ve içecek ile kullanılması

PRAKORTİL FORT'un uygulama yöntemi açısından yiyecek ve içeceklerle etkileşimi yoktur.

Hamilelik

hacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Hidrokortizon asetat ve pramoksin hidroklorürün gebe kadınlarda kullanımına ilişkin yeterli veri mevcut değildir.

PRAKORTİL FORT kullanımının hastaya sağlayacağı yarar-zarar dengesi göz önünde bulundurularak, doktor tarafından önerilmediği takdirde kullanılmamalıdır.

Topikal kortikosteroidlerin geniş yüzeyli, fazla miktarda ve uzun süreli uygulamalarından kaçınılmalıdır.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.Emzirme

hacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emziren annelerde topikal kortikosteroid ile lokal anesteziklerin etkisi ile ilgili yeterli veri bulunmamaktadır.

PRAKORTİL FORT, süt veren annelerde ancak doktor kontrolünde dikkatli kullanılmalıdır.

Araç ve makine kullanımı

PRAKORTİL FORT'un araç ve makine kullanma yeteneği üzerinde hiçbir etkisi yoktur.

PRAKORTİL FORT'un içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

PRAKORTİL FORT'un içeriğinde bulunan,

• Setil alkol, sorbik asit, lanolin alkol, lokal deri reaksiyonlarına (örneğin, kontaktdermatite (tahriş edici veya alerji yapıcı maddelerle doğrudan temastan kaynaklanan ciltiltihabı)) sebebiyet verebilir.

• Propilen glikol, ciltte iritasyona neden olabilir.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

PRAKORTİL FORT'da bulunan etkin madde hidrokortizon, mide-bağırsak kanalında %5'e

kadar emilir. Sistemik hidrokortizon için aşağıdaki ilaçlarla etkileşimi bilinmektedir:

-Kardiyak glikozitlerinin (kalp yetmezliği tedavisinde kullanılır) etkisini güçlendirebilir. -Saluretik ajanlar, amfoterisin B gibi potasyumu azaltan ilaçlar hipokalemi (kanda potasyumseviyesinin düşmesi) riski olabilir.
-Kumarin türevleri gibi kanın pıhtılaşmasını geciktiren ve önleyen ilaçların etkisini azaltabilir.
-Salisilatlar ve diğer NSAİİ (ağrı kesiciler ve iltihap giderici ilaçlar) ilaçlar ile birlikte kullanımı mide-bağırsak sisteminde kanama riskini artırabilir.

-Antiretroviral (HIV tedavisinde kullanılan ilaçlar) ilaçlar ile birlikte kullanımı adrenal baskılanma (böbrek üstü bezinden hormon salınımının baskılanması) riskini oluşturabilir.

PRAKORTİL FORT'un kobisistat içeren ilaçlarla (HIV proteaz inhibitörleri olarak bilinen, AIDS tedavisinde kullanılan ilaçlar) birlikte kullanımı sonucu, kortikosteroid kaynaklı yanetkilerin görülme riski artmaktadır. Tedavide birlikte kullanımına, doktor tarafındanrisk/yarar oranı değerlendirilerek karar verilmelidir. Kullanıma karar verildiğinde ise yanetkiler açısından hastaların izlenmesi gerekmektedir.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.3. PRAKORTİL FORT nasıl kullanılır?

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:

Anal (makat) bölgedeki hemoroid (basur) ve anal bölgenin diğer hastalıklarında, kısa süreli olarak (5-7 günü geçmeyecek şekilde) bağırsakların boşaltılmasından sonra (günde maksimum4 kez olmak üzere) makata günde 2 ya da 3 kez uygulanır. Makat çevresine kullanımda, küçükmiktarlarda iki parmakla uygulanır.

Anüs (makat) ve rektuma ait bölgede iltihaplı çatlakların tedavisinde, hemoroid veya kaşıntılı anüs (makat) ile ilişkili oluşan ağrı ve ödemde, kısa süreli olarak (5-7 günü geçmeyecek şekilde)bağırsakların boşaltılmasından sonra (günde maksimum 4 kez olmak üzere) makata günde 2 yada 3 kez uygulanır. Makat çevresine kullanımda, küçük miktarlarda iki parmakla uygulanır.

Uygulama yolu ve metodu:

Deri hastalıklarının tedavisinde, deri üzerine ince bir tabaka halinde sürülerek uygulanır.

Anal (makat) bölgedeki hemoroit (basur) ve anal bölgenin diğer hastalıkların tedavisinde; makat bölgeye uygulanır.

Çocuklarda kullanımı:

Süt çocuğu ve küçük çocuklarda zorunlu kalınmadıkça kullanımı önerilmemektedir. Çocuklarda kortikosteroidlere duyarlı deri hastalıkların tedavisinde uzun süreli ve genişyüzeylere uygulamalardan kaçınılmalıdır. Çocuklarda topikal kortikosteroidlerin kullanımı,tedavinin etkili olmasını sağlayacak en düşük miktar ile sınırlandırılmalıdır. Süreklikortikosteroid tedavisi, çocukların büyüme ve gelişmesini etkileyebilir. 6 yaşın üzerindekiçocuklarda kullanım süresi 2 haftayı geçmemelidir.

Çocuklarda anal (makat) bölgedeki hemoroit (basur) ve anal bölgenin diğer hastalıkların tedavisi için makat bölgede PRAKORTİL FORT kullanılmamalıdır.

Yaşlılarda kullanımı:

PRAKORTİL FORT'un yaşlılarda kullanımı ile ilgili yeterli bilgi yoktur.

Özel kullanım durumları:

Böbrek yetmezliği/ Karaciğer yetmezliği:

Böbrek/karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanımı ile ilgili yeterli bilgi yoktur.

Eğer PRAKORTİL FORT'un etkisinin çok güçlü ya da çok zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuzla ya da eczacınızla konuşunuz.Kullanmanız gerekenden fazla PRAKORTİL FORT kullandıysanız

PRAKORTİL FORT, doz aşımı sonucu sistemik yan etkilere (vücutta, sırtta ve yüzde yağ birikimi, özellikle kadınlarda kıllanmanın artması, mor kabarcıklarla birlikte deride kararma vederinin incelmesi) neden olabilir.

PRAKORTİL FORT'tan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.PRAKORTİL FORT'u kullanmayı unutursanız

Günlük dozunuzu uygulamayı unutursanız, diğer dozunuzu planlanan zamanda uygulayınız.

Unutulan dozları dengelemek için çift doz uygulamayınız.PRAKORTİL FORT ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler

Doktorunuza danışmadan PRAKORTİL FORT tedavinizi sonlandırmayınız. Doktorunuz dozunuzu kademeli azaltacaktır.

4. Olası yan etkiler nelerdir?

Tüm ilaçlar gibi PRAKORTİL FORT'un içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.

Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sınıflandırılmıştır:

: 10 hastanın en az birinde görülebilir.

:10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
:100 hastanın birinden az, fakat 1000 hastanın birinden fazla görülebilir. :1000 hastanın birinden az, fakat 10000 hastanın birinden fazla görülebilir.: 10000 hastanın birinden az görülebilir.

:Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor

Aşağıdakilerden biri olursa, PRAKORTİL FORT'u almayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:

• Alerjik reaksiyon belirtileri (döküntü, nefes almada zorluk, yüz, dudaklar, dil ve boğazda şişme)

Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir.

Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin PRAKORTİL FORT'a karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahale veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:Yaygın:

• Depresif hissetmek, intiharı düşünmek

• Coşkulu (manik) hissetmek veya ruh halinin değişip durması

• Şizofreninin şiddetlenmesi

• Sinirlilik, endişe hali, uyku sorunları yaşamak, düşünmekte zorluk çekmek, aklınkarmakarışık olması ve hafıza kaybı.

• Olmayan şeyler hissetmek, görmek veya işitmek, davranış değişimleri.

Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir. Acil tıbbi müdahale gerekebilir.

Diğer yan etkiler:

Yaygın olmayan:

• Geri dönüşlü HPA (hipotalamus-hipofiz-adrenal) eksen baskılanması (çocuklardabüyümede yavaşlama, kilo kaybı, kan ve idrardaki kortizol konsantrasyonlarındaazalma)

• Cushing sendromu belirtileri (vücutta, sırtta ve yüzde yağ birikimi, yüzdeyuvarlaklaşma, bitkinlik, ödem gibi belirtiler)

• Ciltte yanma, iritasyon

• Alerjik dermatit (alerjik temas egzaması)

• İkincil enfeksiyon

• Derinin incelmesi

Seyrek:

Deride kuruluk,

Deride kaşınma,

Kıl kökü iltihabı

Aşırı kıllanma

Akne türü kabarcıklar

Deride beyaz lekelerin oluşması

Ağız çevresi egzaması

Deride yumuşama

Deri çatlakları

İsilik

Bilinmiyor:

• Bulanık görme

• Papilla ödemi (görme sinirinin ödemli iltihabı)

• Kan glukoz düzeyindeki artış (hiperglisemi)

Glikozüri (idrarda şeker saptanması)

Baş ağrısı

Anafilaktik reaksiyon (aşırı duyarlılık reaksiyonu)

Anjiyoödem (alerji sonucu derinin kaşıntısız şişmesi ve kızarması)

Hemoroid (basur) kalın bağırsağın dışarıya açıldığı delikte kanama veya ağrı (proktalji) Anorektal rahatsızlık (anüs (makat) ve rektuma ait bölgede rahatsızlık)

Eritem (deri üzerinde oluşan kızarıklık), tahriş, yanma hissi, kuruluk gibi uygulama bölgesi reaksiyonları

Bu sınıftaki ilaçlar, özellikle uzun süreli kullanımda ve ilacın belirtildiği şekilde kullanılmaması durumunda sistemik yan etkilere [Cushing sendromu (vücutta, sırtta ve yüzde yağ birikimi,yüzde yuvarlaklaşma, bitkinlik, ödem gibi belirtiler), enfeksiyon duyarlılığının artması gibi]neden olabilir.

Yan etkilerin raporlanması

Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yanetkileri

www.titck.gov.tr5. PRAKORTİL FORT'un saklanması