KULLANMA TALİMATI TECDİMEX 120 mg gastrorezistan sert kapsülAğızdan alınır.
•
Etkin madde:
Her bir kapsül 120 mg dimetil fumarat içermektedir.
•
Yardımcı maddeler:
Mikrokristalin selüloz, kroskarmelloz sodyum, magnezyumstearat, kolloidal silikon dioksit, Eudragit L 100, Eudragit L30-D55, talk, trietilsitrat, jelatin (inek kemiğinden elde edilen), titanyum dioksit, FD&C Blue No.1,siyah demir oksit, sarı demir oksit
¡ Bu ilaç ek izlemeye tabidir. Bu üçgen yeni güvenlilik bilgisinin hızlı olarak belirlenmesini sağlayacaktır. Meydana gelen herhangi bir yan etkiyi raporlayarak yardımcıolabilirsiniz. Yan etkilerin nasıl raporlanacağını öğrenmek için 4. Bölümün sonunabakabilirsiniz.
Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
• Bu
kullanma talimatım saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.
• Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Bu ilaç kişisel olarak size reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.
• Bu ilacın kullanımı sırasında doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza builacı kullandığınızı söyleyiniz.
• Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışındayüksek veya düşükdoz kullanmayınız.Bu Kullanma Talimatında:
1. TECDİMEX nedir ve ne için kullanılır?
2. TECDİMEX'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
3. TECDİMEX nasıl kullanılır?
4. Olası yan etkiler nelerdir?
5. TECDİMEX'in saklanmasıBaşlıkları yer almaktadır.1. TECDİMEX nedir ve ne için kullanılır?
TECDIMEX 120 mg, 14 adet gastrorezistan sert kapsül içeren blister ambalajda takdim edilmektedir. Kapsüller yeşil kapaklı, “120” baskılı, beyaz gövdeli sert jelatin içindebeyaz/beyaza yakın renkli bikonveks tabletler içermektedir.
TECDİMEX etkin madde olarak, dimetil fumarat içermektedir.
TECDİMEX, yetişkin hastaların tekrarlayan-düzelen tip multiple skleroz (MS) tedavisinde kullanılmaktadır.
MS, merkezi sinir sistemini (MSS), özellikle beyin ve omuriliğin fonksiyonunu etkileyen uzun süreli bir hastalıktır. Tekrarlayan-düzelen (relapsing-remitting) tip MS sinir sistemibelirtilerinin tekrarlayan atakları ile karakterizedir. Belirtiler hastadan hastaya değişmeklebirlikte tipik olarak yürüme zorlukları, denge bozuklukları ve görme zorlukları (örn. bulanıkya da çift görme) içermektedir. Bu belirtiler atak sona erdikten sonra tamamen ortadankaybolabilir fakat bazı problemler kalıcı olabilir.
TECDIMEX'in beyin ve omuriliğe zarar veren savunma sistemini baskılayarak etki ettiği düşünülmektedir. Bu, hastalığınızın kötüleşmesinin gecikmesine yardımcı olur.
2. TECDİMEX'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenlerTECDİMEX'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer,
dimetil fumarataaşırı duyarlılığınız (alerjiniz) varsa
kullanmayınız.
Eğer, progresif multifokal lökoensefalopati (PML) adı verilen nadir bir beyin enfeksiyonunuz olduğundan süpheleniyorsanız veya PML doğrulanmışsa kullanmayınız.
TECDİMEX'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Uzun süre beyaz kan hücre sayınızın düşük kalması durumunda TECDİMEX kullanımınız PML denilen bir enfeksiyon ile sonuçlanabilir. Doktorunuz sizi PMLkonusunda bilgilendirecek ve gerektiğinde TECDİMEX tedavinizi değerlendirecektir.
TECDIMEX
beyaz kan hücre sayınızıböbreklerinizikaraciğerinizi
etkileyebilir. TECDIMEX'e başlamadan önce doktorunuz beyaz kan hücresi sayımınızı yapmak için kantesti yapacaktır ve böbrek ve karaciğerinizi düzenli olarak kontrol edecektir. Tedavinizboyunca doktorunuz kontrolleri periyodik olarak uygulayacaktır. Eğer beyaz kan hücre
sayınız tedaviniz sırasında düşerse, doktorunuz tedavinizi kesmeyi düşünebilir.
Eğer,
• Şiddetli
böbrek
hastalığınız varsa.
• Şiddetli
karaciğer
hastalığınız varsa.
•Midebağırsak
hastalığınız varsa.
• Şiddetli bir
enfeksiyon
unuz (akciğer iltihabı gibi) varsa.
TECFİDERA tedavisi ile herpes zoster (zona) oluşabilmektedir. Bazı durumlarda ciddi komplikasyonlar meydana gelmiştir. Herhangi bir zona belirtisi olduğundanşüpheleniyorsanız derhal doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.
Multipl sklerozunuzun kötüleştiğini düşünüyorsanız (zayıflık veya görsel değişiklikler gibi) veya herhangi bir yeni semptom fark ederseniz, hemen doktorunuzla konuşun, çünkü bunlarilerleyici multifokal lökoensefalopati (PML) adı verilen nadir bir beyin enfeksiyonununbelirtileri olabilir. PML, ciddi sakatlığa veya ölüme yol açabilecek ciddi bir durumdur.
Sedef hastalığını (cilt hastalığı) tedavi etmek için kullanılan diğer fumarik asit esterleriyle kombinasyon halinde dimetil fumarat içeren bir ilaç için nadir fakat ciddi bir böbrekbozukluğu (Fanconi Sendromu) bildirilmiştir. Daha fazla idrara çıktığınızı, daha fazlasusadığınızı ve normalden daha fazla su içtiğinizi fark ederseniz, kaslarınız daha zayıfgörünüyor, kemiğiniz kırılıyorsa veya sadece ağrı ve sızınız varsa, bunun en kısa zamandaaraştırılması için doktorunuzla konuşun.
TECDİMEX'i almadan önce doktorunuza danışınız.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
TECDİMEX'in yiyecek ve içecek ile kullanılması
TECDİMEX alındıktan sonraki bir saat içinde sert alkollü içeceklerin (hacmen %30'dan fazla alkol içeren) küçük bir miktarından fazla (50 ml'den fazla) tüketiminden kaçınılmalıdır. Alkolbu ilaç ile etkileşebilir ve özellikle yatkınlığı olan insanlarda mide mukozasınıniltihaplanmasına (gastrit) neden olabilir.
TECDİMEX'i tok karnına alınız. Bu, çok yaygın bazı yan etkilerin (Bölüm 4'de listelenmiştir) azalmasına yardımcı olabilir.
Hamilelik
hacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Hamileyseniz, hamile olduğunuzu düşünüyorsanız ya da hamile kalmayı planlıyorsanız bu ilacı kullanmadan önce doktorunuza ya da eczacınıza söyleyiniz.
Eğer hamileyseniz doktorunuzla görüşmeden TECDİMEX'i kullanmayınız.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.Emzirme
hacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
TECDİMEX'in etkin maddesinin anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir. Emzirirken TECDİMEX kullanılmamalıdır. Doktorunuz emzirmeyi kesip kesmeyeceğinize ya daTECDİMEX kullanıp kullanmayacağınıza karar vermenize yardımcı olacaktır. Bu, çocuğunuziçin emzirmenin yararını ve sizin için tedavinin yararını dengelemeyi içermektedir.
Araç ve makine kullanımı
TECDİMEX'in araç ve makine kullanma yeteneği üzerindeki etkisi bilinmemektedir. TECDİMEX'in araç ve makine kullanma yeteneğiniz üzerine etki etmesi beklenmez.
TECDİMEX'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Uyarı gerektiren yardımcı madde bulunmamaktadır.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Aşağıdaki ilaçları kullanıyorsanız doktorunuza söyleyiniz:
• Psöriazis (sedef hastalığı) tedavisinde kullanılan
fumarik asit esterleri
(fumaratlar)içeren ilaçlar.
•Bağışıklık sistemini etkileyen MS tedavisinde kullanılan diğer ilaçlarkanser
tedavisinde yaygın olarak kullanılan diğer ilaçlar (rituksimab ya da mitoksantron).
•Bazı antibiyotikleriböbrekleri etkileyen ilaçlaridrar söktürücülerbelirli tip ağrı kesicilerlityum
içeren ilaçlar.
• Belirli tip aşılar (canlı aşılar) ile TECDİMEX kullanımı enfeksiyonlara neden olabilir.
Bu nedenle birlikte kullanımından kaçınılmalıdır. Eğer başka tip aşılar (inaktif aşılar) yapılmalı ise, doktorunuz sizi bilgilendirecektir.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.3. TECDİMEX nasıl kullanılır?Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
TECDIMEX'i her zaman doktorunuzun söylediği şekilde kullanınız. Eğer emin değilseniz mutlaka doktorunuz veya eczacınıza danışınız.
Başlangıç dozu
TECDİMEX başlangıç dozu günde iki kez 120 mg'dır (2x120mg). Başlangıç dozunu ilk 7 gün kullanınız. Sonrasında devam dozunu kullanınız.
Devam dozu
TECDIMEX devam dozu günde iki kez 240 mg'dır (2x240mg).
Uygulama yolu ve metodu:
TECDIMEX ağız yoluyla alınır. Her bir kapsülü bütün olarak bir bardak su ile yutunuz. Kapsülleri bölmeyiniz, ezmeyiniz, eritmeyiniz, emmeyiniz ve çiğnemeyiniz. Bunlar bazı yanetkilerin artmasına neden olabilir.
Değişik yaş grupları:Çocuklarda kullanımı:
TECDIMEX'in çocuklarda ve ergenlerde kullanılması önerilmez, çünkü bu popülasyonda TECDIMEX kullanımında sınırlı deneyim mevcuttur.
Yaşlılarda kullanımı:
TECDIMEX ile 65 yaş ve üzeri hastalarda yeterince deneyim yoktur. Etkin maddenin etki şekli göz önüne alındığında yaşlı hastalarda doz ayarlamasının gerekli olmadığıdüşünülmektedir.
Özel kullanım durumları:Böbrek / Karaciğer yetmezliği:
TECDIMEX ile böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalarda yeterli deneyim bulunmamaktadır. Klinik ilaç çalışmalarına dayanılarak bu hastalarda doz ayarlanmasınagerek yoktur. Şiddetli böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalarda TECDİMEXkullanırken dikkatli olunmalıdır.
Eğer TECDİMEX'in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.Kullanmanız gerekenden daha fazla TECDİMEX kullandıysanız:
Eğer çok fazla TECDİMEX aldıysanız derhal doktorunuza danışınız. Bölüm 4'de belirtilenlere benzer yan etkilerle karşılaşabilirsiniz.
TECDİMEX'den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.TECDİMEX'i kullanmayı unutursanız:
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
Dozlar arasında en az 4 saat olacak şekilde unutulan dozu kullanabilirsiniz. Aksi takdirde sonraki planlanan doza kadar bekleyiniz.
Bu ilacın kullanımıyla ilgili herhangi bir sorunuz olursa, doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
TECDİMEX ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler:
Doktorunuzla konuşmadan TECDİMEX kullanmayı bırakmayınız veya dozu değiştirmeyiniz.
4.Olası yan etkiler nelerdir?
Tüm ilaçlar gibi TECDİMEX'in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
Aşağıdakilerden biri olursa, TECDİMEX'i kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:Ciddi etkiler:
TECDİMEX, lenfosit sayısını (bir tip beyaz kan hücresi) düşürebilir. Uzun süre düşük beyaz kan hücresi sayısına sahip olmak, progresif multifokal lökoensefalopati (PML) olarakadlandırılan nadir bir beyin enfeksiyonu riski dahil enfeksiyon riskini arttırabilir. PML ciddisakatlığa veya ölüme neden olabilir. PML, 1 ila 5 yıllık tedaviden sonra ortaya çıkmaktadır vebu nedenle doktorunuz tedaviniz boyunca beyaz kan hücrelerinizi izlemeye devam etmelidirve aşağıda açıklandığı gibi PML'nin olası semptomlarını gözlemlemelisiniz. Daha öncevücudunuzun bağışıklık sisteminin işlevselliğini bozan bir ilaç aldıysanız, PML riski dahayüksek olabilir.
PML semptomları, tekrarlayan bir MS ile benzer olabilir. Semptomlar, vücudun bir tarafında yeni ya da kötüleşen zayıflık; sakarlık; görmede, düşünmede ya da hafızada değişiklik; ya dabilinç bulanıklığı ya da kişilik değişikliklerini ya da birkaç günden daha uzun süren konuşmave iletişim bozukluklarını içerebilmektedir.
Bu nedenle, multipl sklerozun (MS) kötüleştiğini düşünüyorsanız veya Tecdimex tedavisi sırasında herhangi bir yeni semptom fark ederseniz, mümkün olan en kısa sürededoktorunuzla konuşmanız çok önemlidir. Ayrıca eşinizle veya bakıcılarınızla konuşun vetedaviniz hakkında onları bilgilendirin. Kendiniz farkında olmadığınız belirtiler ortayaçıkabilir.
Eğer bu semptomların herhangi biri ile karşılaşırsanız TECDİMEX kullanmayı kesip hemen doktorunuzu arayınız.
Ciddi alerjik reaksiyonlar:
Ciddi alerjik reaksiyonların (anafilaksi) sıklığı eldeki verilerden hareketle tahmin edilememektedir (bilinmiyor).
Yüzde veya vücutta kızarma (flushing) çok yaygın bir yan etkidir. Ancak eğer kızarma beraberinde kırmızı döküntü ya da kurdeşen görülüyorsa ve aşağıdaki belirtilerden herhangibiri varsa:
• Yüz, dudak, ağız ve dilde şişme (anjiyoödem)
• Hırıltı, zor nefes alma ya da nefes darlığı (dispne, hipoksi)
• Baş dönmesi veya bilinç kaybı (hipotansiyon)
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin TECDİMEX'e karşı ciddi alerjiniz var demektir. TECDİMEX'i almayı bırakın ve hemen bir
doktora başvurun. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:
Çok yaygın: 10 hastanın en az birinde görülebilir.
Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir. Seyrek: 1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmiyor: Eldeki verilerle tahmin edilemiyor.
Çok yaygın:
• Yüzün kızarması, ateş,yanma ya da kaşıntı
• İshal (diyare)
• Mide bulantısı (hastahissetme)
• Mide ağrısı ya da mide krampları
İlacın yiyecekler ile alınması yan etkilerin azalmasına yardımcı olabilir.
Keton adı verilen vücutta doğal olarak üretilen maddeler TECDİMEX kullanıldığı zaman çoğunlukla idrar testlerinde çıkmaktadır.
Bu yan etkiler hakkında doktorunuzla konuşunuz. Doktorunuz ilacınızın dozunu azaltabilir. Doktorunuz size söyleyinceye kadar ilacınızın dozunu azaltmayınız.
Yaygın:
Bağırsak duvarının inflamasyonu (gastroenterit) Kusma
Hazımsızlık (dispepsi)
Mide duvarının inflamasyonu (gastrit)
Mide-bağırsak sistemi bozuklukları Yanma hissi
Sıcak basması, sıcaklamak Deride kaşıntıDöküntü
Deride pembe veya kırmızı lekeler (eritem)
Kan ve idrar testlerinde görünen yan etkiler:
• Kanda düşük beyaz kan hücresi seviyesi (lenfopeni, lökopeni). Azalmış beyaz kanhücresi vücudunuzun enfeksiyonla daha zor savaşacağı anlamına gelmektedir. Eğer ciddibir enfeksiyonunuz varsa (akciğer iltihabı gibi) derhal doktorunuzla konuşun.
• İdrarda protein (albümin)
• Kanda karaciğer enzimlerinin (ALT, AST) artması
Yaygın olmayan:
• Alerjik reaksiyonlar (hipersensitivite)
• Trombosit sayısının azalması
Bilinmiyor:
• Progresif multifokal lökoensefalopati (PML)
• Karaciğer inflamasyonu ve karaciğer enzimlerinin seviyesinde artış
(bilirubin ilekombinasyon halinde ALT ya da AST)
•
Herpes zoster (zona), genellikle üst vücudun veya yüzün bir tarafında kabarcıklar,yanma, kaşıntı veya ağrı gibi semptomlar ve enfeksiyonun erken evrelerinde ateş vegüçsüzlük gibi diğer semptomlar, ardından uyuşma, kaşıntı veya şiddetli ağrı ile kırmızılekeler.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yanetkileri
TECDİMEX'i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
TECDIMEX'i 25°C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
Kapsülleri ışıktan ve nemden koruyabilmek için orijinal ambalajında saklayınız.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanımz.
Ambalaj üzerindeki son kullanma tarihinden sonra TECDİMEX'i kullanmayınız.
Son kullanma tarihi o ayın son gününü ifade eder.
Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar farkederseniz TECDİMEX'i kullanmayınız.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Ruhsat Sahibi:
Üretim Yeri:
Ardi Farma İlaç Pazarlama Tic. Ltd. Şti. Pendik / İstanbul
Adeka İlaç San.ve Tic. A.Ş. İlkadım / Samsun
Bu kullanma talimatıtarihinde onaylanmıştır.