Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

•

Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.

• Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

• Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.

• Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza bu ilacıkullandığınızı söyleyiniz.

• Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışındayüksek veya düşük doz kullanmayınız.Bu Kullanma Talimatında:

1. RİCUS® nedir ve ne için kullanıhr?

2. RİCUS!®'u kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

3. RİCUS® nasıl kullanılır?

4. Olası yan etkiler nelerdir?

5. RİCUS®'un saklanmasıBaşlıkları yer almaktadır.1. RİCUS® nedir ve ne için kullanılır?

RİCUS® etkin madde olarak her 1 ml çözeltide 1 mg risperidon içerir.

RİCUS® berrak, renksiz çözeltidir. RİCUS®, 100 ml oral çözelti içeren şişeler ile kullanıma sunulmaktadır.

,ıRİCUS®z#ntip§ikfitiklels3oiifiakz\Sdiaftdı'riran SFTJbifAcffeşittpsruhsaLrkbozukiukik-(psikoz)

durumunda kullanılan ilaç grubuna dahildir.

• RİCUS® aşağıdaki durumların tedavisinde kullanılmaktadır.

• Halüsinasyon (olmayan bir şeyi görmek, işitmek veya hissetmek), kuruntu, zihinkarışıklığı, saldırganlık, aşırı şüphecilik (paranoya), duygusal ve sosyal çekingenlikgibi düşünce, duygu ve/veya davranışlarınızı etkileyen durumların tedavisindekullanılır. RİCUS®, ayrıca bu durumdaki kişilerin hissettiği ruhsal çöküntü, suçlulukduygusu, endişe ve gerginlik gibi belirtileri azaltır.

• Bozulan ruhsal durumun dengelenmesi [ani gelişen ve uzun süreli rahatsızlıklarda;bipolar bozuklukta (ruhsal durumdaki zıt yönlü değişiklikler) gözlenen taşkınlıknöbeti belirtilerinin kontrol altına alınmasında; agresif veya diğer yıkıcıdavranışların ön planda olduğu davranış ve diğer yıkıcı davranış bozukluklarınıntedavisinde; çocuklarda ve ergenlerde otistik bozukluğa bağlı huzursuzlukların(agresif belirtiler, kendine zarar verme, öfke nöbetleri, ani duygu durum değişiklikleri)tedavisinde] için kullanılır.

2. RİCUS®'u kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

RİCUS®'u aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer:

• Risperidon veya RİCUS®'un bileşiminde bulunan yardımcı maddelerden herhangi birine karşı (yardımcı maddeler listesine bakınız) alerjiniz var ise,

• Uzamış QT sendromu (kalpte ciddi aritmilere ve ani ölümlere yol açabilen bir durum)veya Torsades de Pointes (yaşamı tehdit eden düzensiz kalp ritmi) hastasıysanızRİCUS®'u kullanmayınız

.RİCUS®'u aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

- Kalbinizde bir sorun var ise. Örneğin düzensiz bir kalp ritmi veya kan basıncınızda(tansiyon) düşüklük olabilir, ya da kan basıncı ilaçları kullanıyor olabilirsiniz.RİCUS® kan basıncınızda düşüklüğe sebep olabilir. İlaç dozunuzun ayarlanmasıgerekebilir.

- Sizde inmeye yol açabilecek herhangi bir durum var ise. Bunlar yüksek kan basıncı,kalp-damar hastalıkları ya da beyin dolaşımında bozukluk gibi durumlardır.

- Daha önceleri diliniz, ağzınız veya yüzünüzde sizin isteğiniz dışında hareketlerolduysa.

Belge Do

hastalığın belirtileri arasında, ateş, kaslarda sertleşme, terleme ya da bilinç kaybı yer almaktadır.

- Parkinson bunama hastalığı veya bunama var ise

- Geçmişte beyaz kan hücreleri sayısında azalma saptanmış ise (bu durum bazı ilaçlarınkullanılmasına bağlı olabilir ya da başka bir nedene bağlı olabilir).

- Diyabetiniz (şeker hastalığı) veya diyabet gelişmesi riskiniz var ise

- Kalp veya kan damarları hastalığınız veya beyin kan damarları ile ilgili hastalığınız var ise

- Epilepsi (Sara hastalığı) veya Parkinson Hastalığınız var ise

- Eğer erkek iseniz ve uzun süren ya da ağrılı olan bir sertleşme (ereksiyon) geçirdiyseniz

- Vücut sıcaklığınızı kontrol etmede güçlük yaşıyorsanız ya da vücudunuz çok sıcaksa

- Kalp krizi veya geçici iskemik atak (beyine kan akışının geçici olarak azalması)geçirdiyseniz

- Karaciğer veya böbrek hastalığınız var ise

- Kanınızdaki prolaktin hormonu miktarı fazla ise veya muhtemel bir prolaktine bağlıtümörünüz var ise

- Sizde veya ailenizden herhangi birinde kan pıhtılaşması öyküsü var ise (antipsikotikler kan pıhtısı oluşumu ile ilişkilendirilmektedir).

- Normal gece uykusundayken kısa periyotlarda nefes durması (uyku apnesi olarak ifadeedilir) durumu yaşıyorsanız veya yaşadıysanız ve aldığınız ilaçlar normal beyinaktivitelerini yavaşlatıyorsa (depresanlar).

Risperidon almakta olan hastalarda çok ender olarak, enfeksiyon ile savaşmak için gerekli olan bazı beyaz kan hücresi türlerinin sayısında tehlikeli azalmalar bildirilmiştir. Bu nedenledoktorunuz beyaz kan hücresi sayımlarınızı kontrol etmek isteyebilir.

RİCUS® kilo almanıza neden olabilir. Belirgin miktarda kilo almanız, sağlığınızı olumsuz yönde etkileyebilir. Doktorunuz düzenli olarak kilonuzu kontrol etmelidir.

Risperidon almakta olan hastalarda şeker (diyabet) hastalığı veya önceden var olan şeker hastalığında kötüleşme görüldüğü için, doktorunuz kan şekerinde yükselmenin belirtilerinikontrol etmelidir. Daha önceden diyabeti olan hastalarda, kan şekeri (glukoz) düzenli şekildeizlenmelidir.

RİCUS®' “prolaktin” adı verilen bir hormonun seviyelerini genellikle yükseltir. Bu, menstrüel bozukluklar ya da kadınlarda doğurganlık problemleri, erkeklerde memelerde şişme (bkz.olası yan etkiler) gibi yan etkilere neden olabilir. Böyle yan etkiler ortaya çıkarsa, kandakiprolaktin düzeyinin değerlendirilmesi önerilir.

Göz merceğinin bulanıklığı (katarakt) nedeniyle yapılan göz ameliyatı sırasında, gözbebeği (gözün ortasındaki siyah daire) gerektiği ölçüde genişleyemeyebilir. Aynı zamanda iris(gözün renkli bölümü) ameliyat esnasında gevşeyebilir ve bu da gözde hasara yol açabilir.Eğer bir göz operasyonu planlıyorsanız, doktorunuza bu ilacı almakta olduğunuzu mutlakasöyleyiniz.

Bunaması olan yaşlı hastalar

Bunaması olan yaşlı hastalarda inme riskinde artış meydana gelebilir. İnme kaynaklı bunamanız varsa risperidon kullanmamalısınız.

Risperidon ile tedavi sırasında sık sık doktorunuza danışmalısınız.

Eğer siz ya da bakıcınız, kısa bir süre için bile olsa, akli durumunuzda ani bir değişiklik, yüz, kol ve bacaklarınızda, özellikle tek taraflı ani bir zayıflık ya da uyuşukluk veya konuşmabozukluğu fark ederse, derhal doktorunuza başvurunuz. Bunlar bir inmenin belirtileri olabilir.

Ayrıca;

Konvansiyonel ve atipik antipsikotik ilaçlarda olduğu gibi, bunamaya bağlı psikozu olan yaşlı hastaların tedavisinde kullanıldığında ölüm riskinde artışa neden olmaktadır.

Çocuklar ve ergenler

Davranış bozukluğu olan çocuğa veya ergene tedaviden önce, agresif davranışa yol açabilecek nedenler tam olarak değerlendirilmelidir.

Risperidon ile tedavi sırasında yorgunluk meydana gelirse, ilacın uygulama zamanında değişiklik yapılması dikkat güçlüğünü düzeltebilir.

Tedaviye başlamadan önce sizin veya çocuğunuzun vücut ağırlığı ölçülebilir ve tedavi boyunca düzenli aralıklarla takip edilebilir.

Sonuca varmayan küçük bir çalışmada risperidon alan çocukların boylarında bir uzama olduğu bildirilmiştir, ama bunun ilaca bağlı bir etki mi veya başka bir nedene bağlı olup olmadığıbilinmemektedir.

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

RİCUS®'un yiyecek ve içecek ile kullanılması

RİCUS®'u yemeklerden önce veya yemeklerden sonra kullanabilirsiniz.

RİCUS®'u alkol ile birlikte kullanmayınız.

Hamilelik

hacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Eğer hamile iseniz ya da hamile kalmayı planlıyorsanız bu ilacı almadan önce tavsiyeleri için doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Eğer hamileliğinizin son üç ayında RİCUS®kullandıysanız, doğumu takiben yeni doğanlarda şiddeti değişebilen titreme, kaslardagerginlik ve gevşeme, uyku hali, huzursuzluk, solunum sıkıntısı veya beslenme bozukluklarıgörülebilir. Eğer bebeğiniz bu semptomların herhangi birini geçirirse, doktorunuzla iletişimkurunuz. RİCUS® "prolaktin" hormon seviyenizi yükseltebilir ve bu üreme yeteneğini(fertilite) etkileyebilir (bkz.4. Olası yan etkiler).

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.Emzirme

hacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

RİCUS®'u emzirme döneminde doktorunuz kesin gerekli olduğuna karar vermediği sürece kullanmayınız.

Araç ve makine kullanımı

RİCUS® tedavisi sırasında baş dönmesi, yorgunluk ve görme problemleri ortaya çıkabilir. Doktorunuzla bu konuda konuşmadan , önce araç ve makine kullanmayınız.

DU Defge, güvenli eleKtronık imza ne ımzaTanmışıır.

Belge DoRICUS®'un içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Her 1 ml oral çözelti 1 mg sorbitol içermektedir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı duyarlılığınız olduğu söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan öncedoktorunuzla temasa geçiniz.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Eğer aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız, mutlaka doktorunuza bilgi veriniz:

- Beyniniz üzerinde etki gösteren sakinleştirici ilaçlar (benzodiazepinler); ağrı içinalınan bazı ilaçlar (opiatlar); alerji ilaçları (bazı antihistaminikler). Risperidon bunlarınsedatif etkilerini arttırabilir.

- Kalbinizdeki elektrik aktivitesini etkileyen ilaçlar; örn. sıtma ilaçları, kalp ritminidüzenleyen ilaçlar, alerji ilaçları (antihistaminikler), bazı depresyon ilaçları ve ruhhastalıkları için kullanılan başka ilaçlar

- Kalp atışlarını yavaşlatan ilaçlar

- Kandaki potasyumu azaltan ilaçlar (bazı idrar söktürücüler)

- Parkinson Hastalığı veya epilepsi tedavisi için ilaç alıyorsanız (levodopa gibi)

- Yüksek kan basıncı tedavisi ilaçları. RİCUS® kan basıncını düşürebilir.

- Merkezi sinir sistemi (metilfenidat gibi psikostimulanlar) aktivitesini artıran ilaçlar

- Kalpteki sorunlar veya vücudunuzun bir bölgesinde sıvı toplanmasına bağlı şişliklerintedavisi için kullanılan idrar söktürücü ilaçlar (örn. furosemid ya dahidroklorotiyazid). Tek başına veya furosemid ile birlikte alınan RİCUS®, bunamasıolan yaşlı hastalarda inme veya ölüm riskini arttırabilir.

Aşağıdaki ilaçlar risperidonun etkisini azaltabilir:

- Rifampisin (bazı enfeksiyonların tedavisinde kullanılan bir ilaç)

- Karbamazepin, fenitoin (sara hastalığı ilaçları)

- Fenobarbital (sara hastalığı ve uyku ilacı)

Bu gibi ilaçlara başladıysanız veya kullanmayı bıraktıysanız, daha farklı bir risperidon dozuna ihtiyaç duyabilirsiniz.

Aşağıdaki ilaçlar risperidonun etkisini arttırabilir:

- Kinidin (belirli tiplerdeki kalp hastalıklarının tedavisinde kullanılan bir ilaç)

- Paroksetin, fluoksetin, trisiklik antidepresanlar gibi depresyon ilaçları

^{- Beta blokörler ol}aga^kigbilineneiiM&rmz^(ka^lfizai^haŞıt§^{lıkları ve tansi}y°^{n tedavisinde}

kullanılır)

- Fenotiyazinler (ruh hastalıklarının tedavisinde veya sakinleştirici olarak kullanılanilaçlar)

- Simetidin, ranitidin (midedeki asidi engellemek için kullanılan ilaçlar)

- Itrakonazol ve ketokonazol (mantar enfeksiyonu tedavisi için kullanılır)

- HIV/AIDS tedavisinde kullanılan ilaçlar örneğin ritonavir

- Verapamil gibi yüksek kan basıncı tedavisinde ve/veya kalp ritim bozukluğutedavisinde kullanılan ilaç

- Sertralin ve fluvoksamin, depresyon ve diğer psikiyatrik hastalıkların tedavisindekullanılan ilaçlar

Bu gibi ilaçlara başladıysanız veya kullanmayı bıraktıysanız, daha farklı bir risperidon dozuna ihtiyaç duyabilirsiniz.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.3. RİCUS® nasıl kullanılır?

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:

Doktorunuz RİCUS® ile tedavinizin ne kadar süreceğini ve hangi dozda çözelti almanız gerektiğini size anlatacaktır. Her zaman doktorunuzun tavsiyelerine tam olarak uyunuz.Tedavinizi kendi kendinize kesmeyiniz ve uzatmayınız.

Eğer RİCUS®'u nasıl almanız gerektiği konusunda emin değilseniz mutlaka doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

RİCUS®'un günlük dozu, hastalığınıza bağlı olarak, 0,5 miligram ila 6 miligram arasında değişir. Doktorunuzun talimatına uyunuz.

Uygulama yolu ve metodu:

Ağız yoluyla çay ve alkol dışında bir içeceğe karıştırılarak kullanılır.

RİCUS®'u yemeklerden önce veya yemeklerden sonra kullanabilirsiniz.

Şekil 1. Pipeti koruyucu kapağından çıkarıp şişeye üstten sokunuz. Althalkayı tutarken, üst halkayı ihtiyacınızolan mililitre veya miligram çizgisinegetiriniz.

Şekil 2. Alt halkayı tutarak tüm pipeti şişeden çıkartınız. Üst halkayı aşağıdoğru kaydırarak, pipeti çay dışında,alkollü olmayan bir içeceğe boşaltınız.Şişeyi kapatınız ve pipeti suylayıkayınız. Bir sonraki kullanıma kadarpipetin koruyucu kapağını takınız.

Değişik yaş grupları:

Çocuklarda kullanımı:

• Şizofrenide:

18 yaşın altındaki çocuklarda ve gençlerde kullanımı tavsiye edilmez.

• Bipolar manide:

18 yaşın altındaki çocuklarda ve gençlerde kullanımı tavsiye edilmez.

• Yıkıcı davranış bozukluklarında:

50 kg'ın altında olan hastalar:

Başlangıç dozu olarak günde bir defa 0,25 mg önerilir.

Bu doz gerektiğinde, en fazla gün aşırı olmak kaydıyla 0,25 mg'lık dozlarla arttırılabilir. Genelde idame doz 0,25 mg ile 0,75 mg arasındadır.

50 kg veya üzerinde olan hastalar:

Başlangıç dozu olarak günde bir defa 0,5 mg önerilir.

Bu doz gerektiğinde, en fazla gün aşırı olmak kaydıyla 0,5 mg'lık dozlarla arttırılabilir. Genelde idame doz 0,5 mg ile 1,5 mg arasındadır.

5 yaşın altındaki çocuklarda kullanımına dair yeterli deneyim yoktur.

Davranış bozukluğu olan hastalarda tedavi süresi 6 haftadan daha fazla olmamalıdır.

Belge Do

• Otizmde:

Çocuklar ve ergenler için otizmde önerilen günlük doz 20 kg'ın altındaki hastalar için günde 0,25 mg, 20 kg ve üstündeki hastalar için ise günde 0,5 mg'dır.

Yaşlılarda kullanımı:

Şizofreni

Başlangıç dozu genelde günde iki defa 0,5 mg olarak önerilir.

Doktorunuz tarafından kullandığınız doz günde iki defa 1 mg'dan 2 mg'a aşamalı olarak arttırılabilir.

Mani

Başlangıç dozu genelde günde iki defa 0,5 mg olarak önerilir.

Tedaviye nasıl yanıt aldığınıza bağlı olarak doktorunuz tarafından kullandığınız doz günde iki defa 1 mg'dan 2 mg'a aşamalı olarak arttırılabilir.

Doktorunuz tarafından hangi dozda almanız gerektiği belirtilecektir.

Özel kullanım durumları:

Böbrek yetmezliği:

Tedavi edilecek hastalığınız ne olursa olsun risperidonun tüm başlangıç ve idame dozları yarıyaindirilmelidir. Dozartışıbuhastalarda yavaş olmalıdır.Risperidon, bu hasta

gruplarında dikkatli kullanılmalıdır.

Karaciğer yetmezliği:

Tedavi edilecek hastalığınız ne olursa olsun risperidonun tüm başlangıç ve idame dozları yarıyaindirilmelidir. Dozartışıbuhastalarda yavaş olmalıdır.Risperidon, bu hasta

gruplarında dikkatli kullanılmalıdır.

Eğer RİCUS®'un etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.Kullanmanız gerekenden daha fazla RİCUS® kullandıysanız:

RİCUS®'dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.

Bu belge, güvçrüi elek^onik imza ile imzalanmıştır.

kullanmış hastada fşuttbeli^eftigörüleb'ilirık -titck-ebys

Uyuklama, yorgunluk, anormal vücut hareketleri, ayakta durma ve yürümede problemler, düşük kan basıncından kaynaklanan baş dönmesi ve kalp atışlarınızda anormallik veyanöbetler.

RİCUS®'u kullanmayı unutursanız:

Eğer bir doz almayı unutursanız, hatırladığınız anda o dozu alınız. Fakat eğer bir sonraki dozunuzun zamanı gelmişse unuttuğunuz dozu atlayıp her zamanki gibi devam ediniz. İkiveya daha fazla doz unuttuysanız doktorunuzla iletişime geçiniz.

Unutulan dozları dengelemek için çift doz uygulamayınız.RİCUS® ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler:

Doktorunuza danışmadan tedavinizi yarım bırakırsanız hastalığınızın belirtileri tekrar ortaya çıkabilir. Doktorunuz bu ilacı bırakmanıza karar verirse, tedaviniz birkaç günde kademeliolarak azaltılabilir.

Daha fazla sorularınız olursa doktor veya eczacınıza danışınız.

4. Olası yan etkiler nelerdir?

Tüm ilaçlar gibi, RİCUS®'un içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.

Aşağıdakilerden biri olursa, RİCUS®'u kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:

- Özellikle bacaklarınızda şişme, ağrı ve kızarıklık olursa. Bu durum, damar içerisindepıhtı oluşmasının belirtileri olabilir. Bu pıhtı, damar içerisinde akciğere kadar gidebilirve göğüs ağrısı ve solunum güçlüğü yapabilir.

Bunamanız varsa ve kısa bir süre için bile olsa, akli durumunuzda ani bir değişiklik, yüz, kol ve bacaklarınızda, özellikle tek taraflı ani bir zayıflık ya da uyuşukluk veyakonuşma bozukluğu fark ederseniz. Bunlar bir inmenin belirtileri olabilir.

- Ağız, burun, gözler ve cinsel organların içinde ve çevresinde başlayıp vücudun diğerbölgelerine yayılabilen kabarcıklar ve soyulma ile birlikte şiddetli veya yaşamı tehditeden döküntü (Stevens-Johnson sendromu/toksik epidermal nekroliz)

- Ateş, kaslarda sertleşme, terleme ya da bilinç kaybı geçirirseniz. Bunlar “NöroleptikMalign Sendrom" denilen bir hastalığın belirtileri olabilir.

Aşağıda bildirilen yan etkiler ortaya çıkabilir:

Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:

: 10 hastanın en az 1'inde görülebilir.

: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.

: 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
: 1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir. : 10.000 hastanın birinden az görülebilir.

: Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.

Çok yaygın

- Uykuya dalmada veya uykuyu sürdürmede güçlük

- Parkinsonizm: Bu durumun belirtileri şunlardır: Hareketlerde yavaşlama veya bozulma, kaslarda sertlik veya gerginlik hissi (düzgün hareket edememenize sebep olur), hattabazen bir hareketin aniden donması ve sonra yeniden başlaması, yavaş ve ayaklarınısürüyerek yürüme, istirahat esnasında titremeler, tükürük artışı veya ağızda sulanma,yüzdeki olağan ifadenin kaybı

- Uykulu hissetme, tepkinin azalması

- Baş ağrısı

Yaygın

Akciğer enfeksiyonu (pnömoni), göğüs enfeksiyonları (bronşit), soğuk algınlığı belirtileri, sinüs iltihabı (sinüzit), idrar yolu iltihabı, kulak enfeksiyonu, grip geçiriyorgibi hissetme

Prolaktin adındaki bir hormonun kan seviyelerini arttırır. Bu durum belirti verebilir ya da vermeyebilir. Belirtiler yaygın değildir ve şunlar görülebilir; erkeklerde memelerdeşişme, ereksiyon olmasında ya da sürdürmede zorluk, cinsel istek azalması veya başkacinsel işlev bozuklukları; kadınlarda meme rahatsızlığı, memelerden süt sızması, adetperiyodunun gecikmesi veya adet düzeniyle ilgili diğer problemler veya fertilite(kısırlık) problemleri.

Kilo alma, iştah artışı, iştah azalması

Uyku bozuklukları, sinirlilik, depresyon, korku ve endişe hali, uykusuzluk Distoni: Bu durum yavaş veya sürekli istemsiz kas kasılması anlamındadır. Vücudunherhangi bir bölümünde görülebilir ve anormal bir duruşa neden olabilir. En çok yüzkaslarında görülür ve göz, ağız, dil ve çenede anormal hareketler ile sonuçlanır.

Baş dönmesi

Diskinezi: Kasların istek dışı hareketleri anlamındadır. Bu hareketler tekrarlayıcıdır ve kasılma, burulma ya da seğirme şeklinde ortaya çıkar.

Titreme

Bulanık görme, gözde iltihap (kızarık göz)

Kalbin hızlı atması, kan basıncının yükselmesi, nefes darlığı Boğaz ağrısı, öksürük, burun kanaması, burun tıkanıklığı

Karın ağrısı, karında huzursuzluk, kusma, bulantı, kabızlık, ishal, hazımsızlık, ağız

kuruluğu, diş ağrısı

Deri döküntüleri, cilt kızarıklığı

Kaslarda spazmlar, kemik ya da kas ağrısı, sırt ağrısı, eklem ağrısı İdrar kaçırma

Vücutta, kollarda ya da bacaklarda şişmeler, ateş, göğüs ağrısı, halsizlik, bitkinlik, ağrı Düşmeler

Yaygın olmayan

- Solunum yollarında iltihap, mesane iltihabı, göz iltihabı, bademcik iltihabı, tırnaklardamantar iltihabı, deride iltihap, virüslerin sebep olduğu iltihap, akarların (mayt) derideyaptığı iltihap

- Enfeksiyonlara karşı korunmada .yardımcı. , olan beyaz kan hücrelerinde azalma, kanpulcuklarında azalma (kanamanın durmasına yardımcı olan hücreler), kansızlık(anemi), kırmızı kan hücrelerinde azalma, eozinofülerde (bir tip beyaz kan hücresi)artış

- Alerjik reaksiyon

- Şeker hastalığı veya şeker hastalığında ağırlaşma, kan şekeri yükselmesi, aşırı su içme

- İştahta azalma sonucunda beslenme bozukluğu ve kilo kaybı

- Kanınızda bulunan kolesterol adındaki maddede artış

- Coşkun ruh hali (mani), zihin karmaşası, cinsel istekte azalma, sinirlilik, kabuslar

- Beyin kanlanmasında ani kayıp (inme)

- Uyaranlara cevap verememe, bilinç kaybı, bilinç azalması

- Kasılmalar (nöbetler), bayılma

- Vücudunuzun çeşitli bölümlerini hareket ettirme hissi, vücutta dengesizlik, hareketlerin koordinasyonunda anormallik, ayağa kalkıldığında baş dönmesi, dikkatdağınıklığı, konuşma zorlukları, tat alamama veya anormal tat alma, derinin ağrı vedokunmaya karşı duyarlılığında azalma, deride karıncalanma, iğnelenme ya dauyuşma hissi

- Gözlerde ışığa karşı aşırı duyarlılık, göz kuruluğu, gözyaşında fazlalaşma, gözdekızarıklık

- Dönme hissi (vertigo), kulak çınlaması, kulak ağrısı

- Atriyal fibrilasyon (anormal hızlı bir kalp ritmi), kalbin üst ve alt bölümleri arasında iletim bozukluğu, kalbin elektrik iletisinde bozukluk, kalbinizdeki QT aralığındauzama, kalp hızında yavaşlama, kalbinizdeki elektrik iletisinin grafiğinde(elektrokardiyogram/EKG) anormallik, göğsünüzde çarpıntı hissi

- Ayağa kalkıldığında kan basıncının düşmesi. Bunun sonucu olarak, RİCUS® kullananbazı kişilerde aniden ayağa kalkıldığında ya da oturulduğunda baş dönmesi ya dabaygınlık ortaya çıkabilir, kızarıklık

- Besinlerin akciğere kaçması sonucunda zatürre, akciğerlerde dolgunluk, nefesyollarında tıkanıklık, hırıltılı akciğer sesleri, seste bozukluklar, solunum yollarındabozukluklar

- Mide veya bağırsaklarda enfeksiyon, dışkı kaçırma, çok sertleşmiş dışkı, yutmagüçlüğü, karında aşırı gaz

- Kurdeşen, kaşıntı, saç dökülmesi, deri kalınlaşması, egzama, deride kuruluk, deriderenk bozukluğu, akne, deride veya kafa derisinde kaşıntı ve pullanma, deribozuklukları, deride yaralar

- Kanınızda CPK (kreatinin fosfokinaz) adındaki enzimde yükselme. Bu enzim bazen

kasların erimesi sonucunda salgılanır.- , ,,

Bubelge, güvenfreleKiromk imza ile imzalanmıştır.

- Duruş anormallikleri, eklem katılığı, eklemlerde şişme, kaslarda zayıflık, boyun ağrısı

Sık idrara çıkma, idrar yapamama, ağrılı idrar yapma

Erkeklerde sertleşme güçlüğü, boşalma (ejakülasyon) bozuklukları

Adet gecikmesi, adet görememe veya başka türlü adet bozuklukları

Erkeklerde meme büyümesi, memelerden süt sızması, cinsel işlevlerde bozukluk,

meme ağrısı, memelerde huzursuzluk hissi, vajinal akıntı

Yüz, ağız, göz ya da dudaklarda şişme

Titremeler, vücut sıcaklığında yükselme

Yürüyüş şeklinizde değişme

Susuzluk hissi, kendini iyi hissetmeme, göğüste huzursuzluk hissi, keyifsizlik hissi, huzursuzluk

Kanınızdaki karaciğer transaminaz enzimlerinde artış, gamaglutamil transferaz adındaki bir enzimde artış, kanınızdaki karaciğer enzimlerinde artışEnjeksiyon sırasında ağrı

Seyrek

- Enfeksiyon

- İdrar hacmini düzenleyen hormonun uygun şekilde salınmaması

- Uyurgezerlik

- Uyku ilişkili yeme problemi

- İdrarda şeker çıkması, kan şekerinde azalma, kanınızda bulunan trigliseritte (bir çeşityağ) artış

- Duygusuzluk, orgazm olamama

- Uyanıkken harekete geçememe veya cevap vermeme (katatoni)

- Nöroleptik Malign Sendrom (kafa karışıklığı, bilinç kaybı veya azalması, yüksek ateşve kaslarda aşırı sertleşme)

- Beyin kan damarlarında sorunlar

- Kontrol altında olmayan şeker hastalığına bağlı koma

- Başın sallanması

- Göz içi basıncında artış (glokom), gözlerin hareketinde sorunlar, göz devirme,gözkapağı kenarlarında pullanma

- Katarakt ameliyatı sırasında göz sorunları. RİCUS® kullanıyorsanız veya kullanmışiseniz, katarakt ameliyatı sırasında, intraoperatif floopy iris sendromu (IFIS) adındakibir tablo ortaya çıkabilir. Eğer katarakt ameliyatı olacaksanız, doktorunuza bu ilacıkullandığınızı mutlaka söyleyiniz.

- Vücudunuzu iltihabS“(enf^K§i^bria)''karşı^kofuyân"beiirli bir beyaz kan hücresi türünde

tehlikeli ölçüde azalma

- Ateş, ağızda, yüzde, dil veya dudakta şişme ve solunum güçlüğü, kaşıntılı deridöküntüsü ve bazen kan basıncında düşme ile birlikte ciddi alerjik reaksiyon

- Tehlikeli derecede aşırı su alımı

- Düzensiz kalp atımı

- Bacaklarda kan pıhtısı, akciğerlerde kan pıhtısı

- Normal gece uykusundayken kısa periyotlarda nefes durması (uyku apnesi), hızlı veyüzeysel nefes alma

- Pankreas iltihabı, bağırsaklarda tıkanma

- Dilde şişme, dudaklarda çatlama, deride ilaç kaynaklı kaşıntı

- Kepek

- Kas liflerinin erimesi ve kas ağrısı (rabdomiyoliz)

- Adet periyodunun gecikmesi, memelerdeki bezlerin genişlemesi, meme büyümesi,meme akıntısı

- Kanınızda insülin hormonunda yükselme (kanınızdaki şeker düzeylerini düzenleyenhormon)

- Cerrahi tedavi gerektirebilecek uzun süreli sertleşme hali (priapizm)

- Deride sertleşme

- Vücut sıcaklığında azalma, kol ve bacaklarda soğukluk

- İlaç kesilme belirtileri

- Göz ve deride sararma (sarılık)

Çok seyrek

- Kontrol altında olmayan şeker hastalığının yol açtığı hayatı tehdit edici nitelikte olaylar

- Boğazda şişme ve solunum güçlüğü ile birlikte ciddi alerjik reaksiyon

- Bağırsaklarda kas hareketlerinin olmaması sonucunda tıkanma

Bilinmiyor

- Ağız, burun, gözler ve cinsel organların içinde ve çevresinde başlayıp vücudun diğerbölgelerine yayılabilen kabarcıklar ve soyulma ile birlikte şiddetli veya yaşamı tehditeden döküntü (Stevens-Johnson sendromu/toksik epidermal nekroliz)

Aşağıdaki yan etki, risperidona çok benzeyen paliperidon adındaki bir ilacın kullanımında ortaya çıkmıştır ve RİCUS® ile de görülmesi beklenebilir:

- Ayağa kalkıldığında kalp atışlarında hızlanma

Çocuk ve ergenlerde ek yan etkiler:

Genel olarak çocuklardaki yan etkiler yetişkinlerde görülen yan etkiler ile benzerdir. Aşağıdaki yan etkiler çocuk ve ergenlerde (5-17 yaş) yetişkinlerden daha sıklıklagörülmüştür.

Uykulu hissetme, uyarıları daha az algılama, yorgunluk, baş ağrısı, iştah artışı, kusma, soğuk algınlığı belirtileri, burun tıkanıklığı, karın ağrısı, baş dönmesi, öksürük, ateş, titreme, ishal veidrar kaçırma.

Bunlar RICUS®'un hafif yan etkileridir.

Eğer bu kullanma talimatın^ bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

Yan etkilerin raporlanması

Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yanetkileri

www.titck.gov.tr5. RİCUS®'un Saklanması