Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

•Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.

• Eğer ilave sorularınız olursa lütfen, doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

• Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.

• Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza bu ilacıkullandığınızı söyleyiniz.

• Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size/çocuğunuza önerilen dozun

dışındayüksek veya düşükdoz kullanmayınız._Bu Kullanma Talimatında:

1. TİCASA nedir ve ne için kullanılır?

2. TİCASA 'yı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

3. TİCASA nasıl kullanılır?

4. Olası yan etkiler nelerdir?

5. TİCASA 'nın saklanmasıBaşlıkları yer almaktadır.1. TİCASA nedir ve ne için kullanılır?

TİCASA, tikagrelor etkin maddesini içeren bir ilaçtır. Tikagrelor antitrombotik (kan pıhtılaşmasını engelleyen) ilaçlar olarak isimlendirilen bir ilaç grubuna dahildir.

TİCASA, pembe renkli, yuvarlak, bombeli film kaplı tabletlerdir. 56 tabletlik blister ambalajlarda sunulmaktadır.

TİCASA asetil salisilik asit (diğer antitrombotik ilaç) ile kombinasyon halinde sadece yetişkinlerde kullanılır.

Size TİCASA verilmesinin sebebi;

- 1-3 yıl öncesinde kalp krizi geçirmiş olmanızdır.

- Daha önce kalp krizine neden olmamış koroner arter hastalığınız ile birlikte tip 2 diyabetiniz(bir tür şeker hastalığı) olması ve daha önce tıkalı veya daralmış bir kalp kan damarınıza(perkütan koroner girişim veya PKG) açma işlemi geçirmiş olmanızdır.

TİCASA, bir başka kalp krizi, inme geçirme ya da kalbiniz veya kan damarlarınızla ilgili bir

Belge Dthasalıkfcan ıölmfâmskinizBiazaifcmaktadiKnUy Belge Takip Adresi:https://www.turkiye.gov.tr/saglik-titck-ebys ¹

TİCASA, pıhtılaşma hücreleri (aynı zamanda “trombosit”) olarak isimlendirilen hücreleri etkiler. Bu çok küçük kan hücreleri, kesilmiş ya da hasar görmüş kan damarlarındaki küçükdelikleri doldurmak üzere birlikte kümelenerek kanamanın durmasına yardımcı olurlar.

Bununla birlikte, pıhtılaşma hücreleri kalp ve beyindeki hastalıklı kan damarlarında pıhtılar oluşturabilirler. Bu durum çok tehlikeli olabilir; çünkü:

• Pıhtı kan akımını tamamen kesebilir; bu da kalp krizi (miyokard infarktüsü) veya inmeyesebep olabilir veya

• Pıhtı kalbe giden kan damarlarını kısmen tıkayabilir; bu kalbe giden kan akışını azaltır vegelip geçen tarzda göğüs ağrısına sebep olabilir (“stabil olmayan anjina” olarakadlandırılır).

TİCASA pıhtılaşma hücrelerinin kümelenmesinin durdurulmasına yardım eder. Bu da kan akışını engelleyebilen kan pıhtısı oluşumu ihtimalini azaltır.

2. TİCASA'yı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenlerTİCASA'yı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer;

• Tikagrelor veya bu ilacın bileşiminde bulunan yardımcı maddelerden herhangi birine karşıalerjiniz (aşırı duyarlılığınız) varsa,

• Aktif kanamanız varsa,

• Beyin kanamasından kaynaklanan inme geçirdiyseniz,

• Ciddi karaciğer hastalığınız varsa,

Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız:

- Ketokonazol (mantar enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılır),

- Klaritromisin (bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılır),

- Nefazodon (depresyon tedavisinde kullanılır),

- Ritonavir ve atazanavir (HIV enfeksiyonunun ve AIDS'in tedavisinde kullanılır).

Eğer yukarıda bahsedilenlerden herhangi biri sizde ortaya çıkarsa TİCASA'yı kullanmayınız. Eğer emin değilseniz ilacı almadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

TİCASA'yı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer;

• Aşağıdaki durumlardan biri nedeniyle kanama riskiniz yüksekse:

- Yakın zamanda önemli bir yaralanma geçirdiyseniz,

- Yakın zamanda cerrahi müdahale (diş tedavisi dahil, bunun hakkında diş hekiminizedanışınız) geçirdiyseniz,

- Kan pıhtılaşmasını etkileyen bir hastalığınız varsa,

- Yakın zamanda mide veya bağırsak kanaması (mide ülseri veya bağırsak “polipleri” gibi)geçirdiyseniz.

• TİCASA kullanırken herhangi bir zamanda cerrahi müdahale geçirmeniz gerekirse (diştedavisi dahil). Bunun sebebi kanama riskinin artmasıdır. Doktorunuz cerrahi müdahaleden5 gün önce bu ilacı almayı kesmenizi isteyebilir.

• Kalp atış hızınız anormal şekilde yavaşsa (genellikle dakikada 60 atımdan daha az) ve sizdekalp atışlarınızı düzenleyen bir cihaz (pacemaker) mevcut değilse.
Belge D₍*raiAstim^uveya⁵diğepa®ciğer²p?obieffiYeri^ıniz ya da sotasum ^güçtipnm^rsa.- g°v.tr/sa_giik-titck-eby_{S ³}

• Hızlanma, yavaşlama veya nefes almada kısa duraklamalar gibi düzensiz nefes almabiçimleri geliştirirseniz. Doktorunuz daha fazla değerlendirmeye ihtiyacınız olupolmadığına karar verecektir. Merkezi uyku apnesinden şüpheleniliyorsa, daha ileri klinikdeğerlendirme gerekebilir.

• Karaciğeriniz ile ilgili herhangi bir sorun yaşadıysanız veya daha önce karaciğerinizietkileyen bir hastalık geçirdiyseniz.

• Kan testiniz, kanınızda normalden fazla miktarda ürik asit olduğunu gösteriyorsa.

Hem TİCASA hem de heparin alıyorsanız:

• Doktorunuz, heparinin neden olduğu nadir bir trombosit bozukluğundan şüpheleniyorsa,tanı testleri için kan numunenize ihtiyaç duyabilir. Hem TİCASA hem de heparin aldığınızıdoktorunuza bildirmeniz önemlidir, çünkü TİCASA tanı testini etkileyebilir.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

TİCASA'nın yiyecek ve içecek ile kullanılması

TİCASA yiyecek ve içeceklerle birlikte kullanılabilir.

Her gün yüksek miktarda (3x200 ml) greyfurt suyu tüketilmesi sonrası TİCASA maruziyeti 2 kat artar. Bu artışın klinik olarak bir anlamı bulunmamaktadır.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Tikagrelorun hamile kadınlarda kullanımını ilişkin yeterli veri mevcut değildir. Hayvanlar üzerinde yapılan araştırmalar üreme üzerine toksik etkileri olduğunu göstermiştir. İnsanlarayönelik potansiyel risk bilinmemektedir.

Hamileyseniz veya hamile olma ihtimaliniz varsa TİCASA kullanılması tavsiye edilmez. TİCASA kullanırken hamile kalmamak için uygun doğum kontrol yöntemleri kullanınız.

Hamileyseniz, hamile olma ihtimaliniz varsa ya da hamile kalmayı planlıyorsanız TİCASA'yı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

TİCASA gerekli olmadıkça gebelik döneminde kullanılmamalıdır.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

TİCASA'nın vücutta oluşan ürünleri süte geçmektedir.

Hayvanlarda yapılan çalışmalarda tikagrelorun ve vücutta maruz kaldığı olaylar sonrası oluşan aktif yan ürünlerinin süte geçtiği gösterilmiştir. Yenidoğanlar/bebekler için bu risk göz ardıedilemez.

TİCASA kullanmadan önce doktorunuza emzirdiğinizi söyleyiniz. Doktorunuz bu süre zarfında

• .Bu belge, güvenli ejek.tr013.1k imza ıLe imzalanmıştır..

Bdge DoTkGA&AukHliaiffianztnsyaafoYeuÇisklef^i size açikpMakte i Emzimn^kpitaesftfeoyMa ²

TİCASA tedavisinin kesilmesine/tedaviden kaçınılmasına karar verilmelidir.

Araç ve makine kullanımı

TİCASA'nın araç veya makine kullanma yeteneğinizi etkilemesi beklenmez. TİCASA kullanıyorken sizde sersemlik veya zihin karışıklığı ortaya çıkarsa, araç veya makinekullanırken dikkatli olmalısınız.

TİCASA'nın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Uyarı gerektiren herhangi bir yardımcı madde içermemektedir.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Yakın zamanda almış olduğunuz veya almakta olduğunuz diğer ilaçları doktorunuza veya eczacınıza bildiriniz. Çünkü TİCASA bazı ilaçların çalışma mekanizmasını etkileyebilir ve bazıilaçların da TİCASA üzerinde etkisi olabilir.

Eğer aşağıdaki ilaçların herhangi birini kullanıyorsanız doktorunuza ya da eczacınıza haber veriniz:

• Rosuvastatin (yüksek kolesterolü tedavi eden bir ilaç),

• Günde 40 mg'dan fazla simvastatin ya da lovastatin (yüksek kolesterolün tedavi edilmesindekullanılan ilaçlar),

• Rifampisin (bir antibiyotik),

• Fenitoin, karbamazepin ve fenobarbital (epilepsi nöbetlerinin kontrol edilmesindekullanılır),

• Digoksin (kalp yetmezliğinin tedavisinde kullanılır),

• Siklosporin (vücut savunmasının zayıflatılmasında kullanılır),

• Kinidin ve diltiazem (anormal kalp ritimlerinin tedavisinde kullanılır),

• Beta blokörler ve verapamil (yüksek kan basıncının tedavisinde kullanılır).

• Morfin ve diğer opioidler (şiddetli ağrının tedavisinde kullanılır)

Özellikle kanama riskinizi artıran aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız mutlaka doktorunuza veya eczacınıza bildiriniz:

• Varfarin içeren ve genellikle “kan sulandırıcılar” olarak adlandırılan “oral antikoagülanlar”,

• İbuprofen ve naproksen gibi genellikle ağrı kesici, ateş düşürücü olarak alınan nonsteroidalantiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ'ler olarak kısaltılır),

• Paroksetin, sertralin ve sitalopram gibi antidepresan (depresyona karşı etkili) olarak alınanselektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar olarak kısaltılır),

• Ketokonazol (mantar enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılır), klaritromisin (bakteriyelenfeksiyonların tedavisinde kullanılır), nefazodon (depresyon tedavisinde kullanılır),ritonavir ve atazanavir (HIV enfeksiyonunun ve AIDS'in tedavisinde kullanılır), sisaprid(mide yanmasının tedavisinde kullanılır), ergot alkaloidleri (migren ve baş ağrısı tedavisindekullanılır) gibi diğer ilaçlar.

Ayrıca doktorunuz size streptokinaz veya alteplaz gibi “pıhtı çözücüler” olarak belirtilen “fibrinolitikler” verdiyse kanama riskiniz artabileceği için TİCASA kullandığınızı doktorunuzasöyleyiniz.

4

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.3. TİCASA nasıl kullanılır?

Her zaman ilacınızı tam olarak doktorunuzun size anlattığı şekilde kullanınız. Emin değilseniz doktorunuz veya eczacınızla konuşmalısınız.

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:

• Normal doz günde iki kez 60 mg'lık birer tablettir. Doktorunuz aksini söylemediği süreceTİCASA kullanmaya devam ediniz.

• TİCASA'yı her gün aynı saatlerde almaya özen gösteriniz.

Doktorunuz genellikle size düşük doz asetilsalisilik asit de almanızı söyleyecektir. Bu madde kanın pıhtılaşmasını engellemek için kullanılan birçok ilaçta bulunmaktadır. Asetilsalisilikasitten ne kadar almanız gerektiğini doktorunuz size söyleyecektir (genellikle günde 75-150 mgaralığında kullanılır).

Uygulama yolu ve metodu:

• İlacı yiyeceklerle birlikte veya aç karnına alabilirsiniz.

• Blistere bakarak son aldığınız TİCASA tabletin gününü kontrol edebilirsiniz. Sabah almanızgereken ilacınız için güneş; akşam almanız gereken ilacınız için ay simgesi mevcuttur. Busimgeler size ilacınızı alıp almadığınızı gösterebilir.

Tableti yutmakla ilgili probleminiz varsa:

Tableti yutmakla ilgili probleminiz varsa, tableti kırıp aşağıdaki talimatları takip ederek su ile karıştırabilirsiniz:

• Tableti kırıp ince toz haline getiriniz.

• Toz haline getirdiğiniz tableti yarım bardak suya atınız.

• Karıştırıp, beklemeden içiniz.

• Dibinde ilaç kalmadığından emin olmak için, boş bardağı yarım bardak su ile çalkalayıpiçiniz.

Hastanedeyseniz size bu tablet bir miktar suyla karıştırılarak ve burnunuzdan giren bir tüp (nazogastrik) yoluyla verilebilir.

Değişik yaş grupları:

Çocuklarda kullanımı:

TİCASA'nın, çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kullanılması önerilmemektedir.

Yaşlılarda kullanımı:

Yaşlılarda doz ayarlamasına gerek yoktur.

Özel kullanım durumları:

Böbrek yetmezliği:

Böbrek yetmezliğinde doz ayarlamasına gerek yoktur.

Karaciğer yetmezliği:

Hafif ya da orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur. Belge DoyemezMğieiannkastalardae'TİCASAirküöan/ılmam&lsdiPy-OtPdeitedede

5

karaciğer yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Eğer TİCASA 'nın etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.Kullanmanız gerekenden daha fazla TİCASA kullandıysanız:

Yüksek kanama riskiniz olabilir.

TİCASA 'dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz veya acilen en yakın hastaneye gidiniz. Hastaneye giderken ilacı da yanınıza almayıunutmayınız.TİCASA'yı kullanmayı unutursanız:

Eğer bir dozu almayı unutursanız, diğer dozunuzu almanız gereken zamanda alınız.

Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.TİCASA ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler

Doktorunuzla konuşmadan TİCASA'yı almayı bırakmayınız. Doktorunuz reçete ettiği sürece bu ilacı düzenli olarak kullanmaya devam ediniz. TİCASA almayı bırakırsanız, başka bir kalpkrizi veya inme geçirme riskiniz artabilir veya kalbiniz veya kan damarlarınız ile ilgili birhastalıktan dolayı ölme riskiniz artabilir.

Bu ilacın kullanımına dair başka sorularınız varsa, doktor veya eczacınıza danışınız.

4. Olası yan etkiler nelerdir?

Tüm ilaçlar gibi, TİCASA'nın içeriğinde bulunan maddelere duyarlı kişilerde yan etkiler olabilir. Bu ilacın kullanımı sırasında aşağıdaki yan etkiler ortaya çıkabilir:

TİCASA kan pıhtılaşmasını etkilediğinden çoğu yan etki kanama ile ilişkilidir. Kanama vücudunuzun herhangi bir kısmında meydana gelebilir. Bazı kanamalar (morarma ve burunkanaması gibi) yaygındır. Ciddi kanamalar yaygın olmamakla birlikte yaşamı tehdit edebilir.

Yan etkilerin sıklığı aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:

Çok yaygın: 10 hastanın en az 1'inde görülebilir.

Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinde veya birinden fazla görülebilir. Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinde veya birinden fazlagörülebilir.

Seyrek: 1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinde veya birinden fazla görülebilir.

Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir.

Sıklığı bilinmeyen: Eldeki veriler ile tahmin edilememektedir.

Aşağıdakilerden biri olursa, TİCASA kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:• Beyin veya kafatası içinde kanama yaygın olmayan bir yan etkidir ve aşağıdaki inme belirtilerine neden olabilir:

- Kol, bacak veya yüzünüzde aniden ortaya çıkan uyuşma veya cansızlık (özellikle

Belge Do

6

- Aniden ortaya çıkan zihin karışıklığı, konuşma veya çevrenizdeki kişileri anlamadagüçlük

- Aniden ortaya çıkan yürüme güçlüğü, denge veya koordinasyon kaybı

- Aniden hissedilen sersemlik veya bilinen sebebi olmayan aniden ortaya çıkan şiddetli başağrısı

• Aşağıdaki kanama belirtileri (yaygın):

- Şiddetli veya kontrol edemediğiniz kanama

- Beklenmeyen kanama veya uzun süren kanama

- Pembe, kırmızı veya kahverengi idrar

- Kırmızı kan kusma veya kusmuğunuzun “kahve taneleri” gibi görünmesi

- Kırmızı veya siyah dışkı (katran gibi görünen)

- Öksürükle veya kusmayla kan pıhtısı gelmesi

• Bayılma (senkop)(yaygın):

- Beyne kan akışında ani düşme nedeniyle geçici bilinç kaybı (yaygın)

• Trombotik Trombositopenik Purpura (TTP) adı verilen kan pıhtılaşması problemibelirtileri (sıklığı bilinmiyor)

- Deri ya da gözlerde sararma (sarılık) ile birlikte olan ya da olmayan ateş ve deri ya daağızda morumsu lekeler (purpura olarak adlandırılır), açıklanamayan aşırı yorgunluk ya dabilinç bulanıklığı.

Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz:

• Nefes darlığı hissedilmesi - çok yaygın.Olası diğer yan etkiler:Çok yaygın

• Kanınızda yüksek ürik asit düzeyi (testlerde görüldüğü üzere)

• Kan hastalıklarının neden olduğu kanamalar

• Nefes darlığı

Yaygın

• Tansiyon düşüklüğü (hipotansiyon)

• Solunum sistemi kanamaları (kanlı balgam hemoptizi)

• Morarma

• Baş ağrısı

• Sersemlik hissetme ya da oda dönüyor gibi hissetmek

• İshal veya hazımsızlık

7

• Bulantı

• Kabızlık

• Deri altında veya deride kanama

• Kaşıntı

• Döküntü

• Eklemlerinizde şiddetli ağrı ve şişlik - bunlar gut belirtileridir.

• Baş dönmesi veya sersemlik hissetme veya bulanık görme - bunlar düşük kan basıncıbelirtileridir.

• Burun kanaması

• Ameliyat sonrası veya kesik (örn., tıraş olurken oluşan) sonrası kanama ve yarada normaldenfazla kanama olması- travma sonrası kanama

• Mide kanaması (ülser)

• Diş etinde kanama

• İdrar yolunda kanama

• Böbreklerin düzenli çalışıp çalışmadığını gösteren kan kreatinin düzeyinde artış

• Bayılma (senkop)

Yaygın olmayan

• Tümör kanamaları (mesane kanseri, gastrik kanser ve kolon kanseri)

• Bilinç bulanıklığı (konfüzyon)

• Gözünüzdeki kanlanma nedeniyle görmede problemler

• Normal adet (menstrüel) kanamanızdan daha şiddetli veya farklı zamanlarda olan vajinalkanama

• Eklemlerinizde ve kaslarınızda ağrılı şişliğe neden olan kanama

• Kulağınızda kanama

• İç kanama, baş dönmesi veya sersemlik hissetmeye neden olabilir.

• Alerji sonucu döküntü, kaşıntı veya yüz ve dudaklarda/dilde şişmeyi de içeren aşırıduyarlılık

• Üreme sistemi kanamaları

• Kafa içi kanaması (intrakraniyal hemoraji)

• Karın zarının dış veya arka zarında kanama (retroperitoneal hemoraji)

Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

Yan etkilerin raporlanması

Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yanetkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi(TÜFAM)'ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacıngüvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.

5. TİCASA'nın saklanması

TİCASA'yı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.

25°C altındaki oda sıcaklığında, ışıktan ve nemden koruyarak saklayınız.

8

Son kullanma tarihi ile uyumlu olarak kullanınız.

Etiketin veya ambalajın üzerindeki son kullanma tarihinden sonra TİCASA 'yı kullanmayınız.

Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluk fark ederseniz TİCASA'yı kullanmayınız.

Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre, Şehircilik ve İklim Değişikliği Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.

Ruhsat Sahibi:

NOBEL İLAÇ SANAYİİ VE TİCARET AŞ.

Ümraniye 34768 İSTANBUL

Üretim Yeri:

NOBEL İLAÇ SANAYİİ VE TİCARET AŞ.

Merkez 81100 DÜZCE

Bu kullanma talimatı 21/10/2022 tarihinde onaylanmıştır.

9
¹

²

³