Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

•

Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.

• Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

• Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.

• Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza bu ilacıkullandığınızı söyleyiniz.

• Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışındayüksek veya düşük doz kullanmayınız.Bu Kullanma Talimatında:

1. NEUPOGEN nedir ve ne için kullanılır?

2. NEUPOGEN'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

3. NEUPOGEN nasıl kullanılır?

4. Olası yan etkiler nelerdir?

5. NEUPOGEN'in saklanmasıBaşlıkları yer almaktadır.1. NEUPOGEN nedir ve ne için kullanılır?

NEUPOGEN, enjeksiyon için berrak, renksiz çözelti/damar içine yavaş uygulama için yoğunlaştırılmış çözelti (steril konsantre) içeren enjeksiyona hazır şırınga ve enjeksiyon içiniğne şeklinde sunulmaktadır.

NEUPOGEN, etkin bileşen olarak 30 milyon ünite (300 mikrogram) konsantrasyonda (derişimde) filgrastim içerir.

Diğer maddeler sodyum asetat, sorbitol (E420), polisorbat 80 ve enjeksiyonluk sudur. Her kutuda 5 adet şırınga bulunmaktadır. Her şırınga tek kullanımlıktır.

NEUPOGEN, beyaz kan hücresi (akyuvar) büyüme faktörüdür (granülosit koloni uyarıcı faktörü) ve sitokinler adı verilen bir ilaç grubuna aittir. Büyüme faktörleri vücut tarafındandoğal olarak üretilen maddelerdir, ancak ilaç olarak kullanılmak üzere de biyoteknoloji

1

kullanılarak üretilebilirler. NEUPOGEN kemik iliğini daha fazla beyaz kan hücresi üretmesi için uyarır.

Beyaz kan hücrelerinin (akyuvarların) sayısındaki düşüş (nötropeni), birçok sebepten dolayı olabilir ve vücudunuzun enfeksiyonla savaşını zayıflatır. NEUPOGEN kemik iliğini hızlı birşekilde yeni beyaz kan hücreleri üretmesi için uyarır.

NEUPOGEN şu durumlarda kullanılabilir:

• Enfeksiyonların önlenmesi amacıyla, kemoterapi (kanser tedavisi) ile tedavi sonrasındabeyaz kan hücrelerinin sayısının artırılması için;

• Enfeksiyonların önlenmesi amacıyla, kemik iliği nakli sonrasında beyaz kanhücrelerinin sayısının artırılması için;

• Yüksek dozda uygulanacak kemoterapi öncesinde, tedavinizin sonrasında toplanmak vesize yeniden nakledilmek üzere, kemik iliğinin fazla sayıda kök hücre üretmesinisağlamak için. Bu hücreler sizden veya bir vericiden (donör) alınabilirler. Bu kökhücreleri vücuda verildikten sonra kemik iliğine gider ve kan hücreleri üretirler;

• Eğer ciddi kronik nötropeniniz varsa (uzun süreli, beyaz kan hücresi azlığı),enfeksiyonların önlenmesi amacıyla beyaz kan hücrelerinin (akyuvarların) sayısınınartırılması için;

• İlerlemiş HIV enfeksiyonu (HIV virüsünün etkisiyle insanlarda bağışıklık sistemininçökmesine neden olan hastalık, AİDS) bulunan hastalarda enfeksiyon riskininazaltılmasına yardımcı olması için.

2. NEUPOGEN'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenlerNEUPOGEN'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer:

• Filgrastime veya NEUPOGEN'in diğer bileşenlerinden herhangi birisine karşı aşırıduyarlı (alerjik) iseniz.

NEUPOGEN'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer:

• Orak hücreli kansızlık (anemi) hastalığınız varsa (NEUPOGEN orak hücre krizlerineneden olabilir);

• Doğal kauçuk (lateks) alerjiniz varsa. Şırınganın üzerindeki iğne kabı, doğal kauçuktürevinden yapılmış olabilir ve alerjik reaksiyonlara neden olabilir;

• Kemik erimesi (osteoporoz) rahatsızlığınız varsa.

2

Eğer NEUPOGEN tedavisi sırasında aşağıdakilerden birisi olursa derhal doktorunuza bildiriniz:

• Sol üst karın (abdominal) ağrısı, sol göğüs kafesi altında ya da sol omuz ucunda ağrıyaşarsanız (bunlar dalak büyümesinin (splenomegali) veya dalak yırtılmasınınsemptomları (belirtileri) olabilir);

• Olağandışı kanama veya morarma fark ederseniz (bunlar kanın pıhtılaşma kabiliyetindeazalma ile birlikte kan pulcuklarındaki azalmanın (trombositopeni) belirtileri olabilir);

• Ciltte döküntü, kaşıntı ya da kurdeşen, yüzde, dudaklarda, dilde veya vücudun diğerkısımlarında şişme, nefes darlığı, hırıltılı solunum ya da solunum güçlüğü gibi ani alerjibelirtileri yaşarsanız, bunlar şiddetli bir alerjik reaksiyonun (hipersensitivite) bulgularıolabilir;

• Yüzünüzde veya ayak bileklerinizde şişkinlik yaşarsanız, idrarınızda kan veyakahverengi idrar veya normale göre daha az idrara çıkma fark ederseniz(glomerülonefrit);

• Aort iltihabı (kalpten vücuda kan taşıyan büyük kan damarının iltihabı) belirtilerigösterirseniz, bu durum kanser hastalarında ve sağlıklı donörlerde nadiren bildirilmiştir.Belirtiler ateş, karın ağrısı, halsizlik, sırt ağrısı ve artan iltihap göstergesi olabilir. Bubelirtilerle karşılaşırsanız doktorunuza söyleyiniz.

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

NEUPOGEN'e yanıtın kaybı

NEUPOGEN tedavisine yanıt kaybı veya yanıtı devam ettirmede başarısızlık yaşarsanız doktorunuz, NEUPOGEN'in etkinliğini nötralize eden (tamponlayan) antikorlar geliştiripgeliştirmediğiniz dahil olmak üzere bunun nedenlerini araştıracaktır.

Doktorunuz sizi yakından takip etmek isteyebilir, kullanma talimatı bölüm 4'e bakınız.

Eğer ciddi kronik nötropeniniz varsa kan kanseri olma riskiniz vardır (lösemi, miyelodisplastik sendrom (MDS)). Doktorunuzla kan kanseri olma riskiniz ve hangi testlerinyapılacağı hakkında konuşmalısınız. Eğer kan kanseri olma riskiniz varsa veya kan kanseriolduysanız doktorunuz tarafından söylenmediği takdirde NEUPOGEN kullanmamalısınız.

Eğer kök hücre vericisiyseniz, yaşınızın 16 - 60 yaş aralığında olması gerekmektedir.

Beyaz kan hücrelerini uyaran diğer ürünlerle birlikte kullanırken dikkat edilmelidir

NEUPOGEN beyaz kan hücrelerinin üretilmesini uyaran ürün grubuna dahildir. Doktorunuz kullanmakta olduğunuz ürünü her zaman doğru kaydetmelidir.

Biyoteknolojik ürünlerin takip edilebilirliğinin sağlanması için uygulanan ürünün ticari ismi ve seri numarası mutlaka hasta dosyasına kaydedilmelidir.

NEUPOGEN'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

Bilgi bulunmamaktadır.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

3

NEUPOGEN hamile veya emziren kadınlarda test edilmemiştir. NEUPOGEN'in hamilelik sırasında kullanımı önerilmemektedir.

Eğer hamileyseniz veya emziriyorsanız, hamile olduğunuzu düşünüyorsanız veya hamile kalmayı planlıyorsanız doktorunuza bunu söylemeniz önemlidir.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Doktorunuz tarafından aksi söylenmediği taktirde, eğer NEUPOGEN kullanıyorsanız emzirmeyi durdurunuz.

Araç ve makine kullanımı

NEUPOGEN'in araç ve makine kullanımınızı çok az etkilemesi beklenir. Bu ilaç sersemlik hissine neden olabilir, NEUPOGEN uygulanmasının ardından, araç ve makine kullanmadanönce, bekleyip nasıl hissettiğinizi değerlendirmeniz tavsiye edilmektedir.

NEUPOGEN'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

NEUPOGEN her mL'de 50 mg sorbitol (E420) içerir.

Sorbitol bir fruktoz kaynağıdır. Sizde (ya da çocuğunuzda) seyrek bir genetik hastalık olan kalıtsal fruktoz intoleransı varsa, siz (ya da çocuğunuz) bu ilacı kullanmamalısınız. Kalıtsalfruktoz intoleransı olan hastalar vücutlarında fruktozu işleyemediğinden, bu durum ciddi yanetkilere neden olabilir.

Siz (ya da çocuğunuz) kalıtsal fruktoz intoleransı hastalığına sahipse veya çocuğunuz mide bulantısı, kusma veya şişkinlik, mide krampları ya da ishal gibi istenmeyen etkiler nedeniyleartık tatlı yiyecek veya içecekleri tüketemiyorsa, bu ilacı almadan önce doktorunuzasöylemelisiniz.

NEUPOGEN her enjeksiyona hazır şırınga başına 1 mmol (23 mg)'dan daha az sodyum ihtiva eder; yani esasında “sodyum içermez” olarak kabul edilebilir.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.3. NEUPOGEN nasıl kullanılır?

NEUPOGEN'i daima doktorunuzun size söylediği şekilde kullanınız. Eğer emin olmadığınız konular varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışınız.

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:

Beyaz kan hücrelerinizin sayısı normale dönünceye kadar NEUPOGEN kullanmalısınız. Vücudunuzdaki beyaz kan hücrelerinizin sayısını izlemek üzere düzenli kan testleriyaptırmanız gerekebilir. Doktorunuz ne kadar süre ile NEUPOGEN kullanmanız gerektiğinisize söyleyecektir.

4

Uygulama yolu ve metodu:

NEUPOGEN, genellikle günlük olarak derinin hemen altındaki dokuya enjeksiyon yoluyla (cilt altı, subkutan enjeksiyon olarak bilinir) verilir. Aynı zamanda bu ilaç günlük olarakdamar içine yavaş enjeksiyon şeklinde (intravenöz enjeksiyon olarak bilinir) de verilebilir.Doz, hastalığınıza ve kilonuza göre değişebilir. Doktorunuz ne kadar NEUPOGENkullanmanız gerektiğini size söyleyecektir.

Kemoterapi sonrası kemik iliği nakli olan hastalar:

NEUPOGEN'in ilk dozunu normalde kemoterapiden en az 24 saat sonra ve kemik iliği nakli olduktan en az 24 saat sonra alacaksınız.

Size veya size bakan kişilere, tedavinize evde de devam edebilmeniz için subkutan (cilt altı) enjeksiyonun nasıl yapılacağı veya yapılması gerektiği öğretilebilir. Ancak, ilk önce sağlıkgörevlisi tarafından uygun şekilde eğitilmedikçe bunu denememelisiniz.

Değişik yaş grupları:

Çocuklarda kullanım:

NEUPOGEN, kemoterapi alan veya ciddi beyaz kan hücresi azalması (nötropeni) şikayeti olan çocukların tedavisinde kullanılır. Kemoterapi alan çocuklara verilen doz yetişkinlereverilen ile aynıdır.

Yaşlılarda kullanım:

Yaşlı hastalarda kullanım ile ilgili yeterli bilgi mevcut değildir.

Özel kullanım durumları:

Böbrek/Karaciğer yetmezliği:

Böbrek ve karaciğer yetmezliği durumunda doz ayarlaması gerekli değildir.

Eğer NEUPOGEN'in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.Kullanmanız gerekenden daha fazla NEUPOGEN kullandıysanız:

Doktorunuzun size verdiği dozu artırmayınız.

NEUPOGEN'den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.NEUPOGEN'i kullanmayı unutursanız:

Eğer enjeksiyonlarınızdan birini yaptıramadıysanız veya çok az enjekte ettiyseniz, derhal doktorunuzla temasa geçiniz.

Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.NEUPOGEN ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler:

Bu konuda bilgi bulunmamaktadır.

Tedavinizden en iyi şekilde fayda elde etmek için, NEUPOGEN'i doktorunuzun size reçete ettiği süre boyunca kullanmanız önemlidir. Tedaviyi bırakmayı düşünmeden öncedoktorunuzla konuşunuz.

5

4. Olası yan etkiler nelerdir?

Tüm ilaçlar gibi, NEUPOGEN'in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.

Aşağıdakilerden biri olursa, NEUPOGEN'i kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:

• Bitkinlik, kan basıncında düşüş, nefes almada zorluk, yüzün şişmesi (anafilaksi), cilttedöküntü, kaşıntılı döküntü (kurdeşen), yüz, dudaklar, ağız, dil ve boğazda şişme(anjiyoödem) ve nefes darlığını (dispne) içeren alerjik reaksiyon yaşarsanız;

• Yetişkin solunum sıkıntısı sendromu (ARDS) olarak bilinen bir hastalığın belirtileriolan, öksürük, ateş ve nefes darlığı (dispne);

• Dalağınızda bir problemin (dalak büyümesi (splenomegali) veya dalak yırtılması)habercisi olabilen, sol omuzda, sol kaburga altında veya karnınızın sol üst tarafındaağrı;

• Eğer ciddi kronik nötropeni (müzmin akyuvar azlığı) tedavisi görüyorsanız veidrarınızda kan görürseniz (hematüri). Eğer bu yan etki ile karşılaşırsanız veyaidrarınızda proteine rastlanırsa (proteinüri) doktorunuz idrarınızda düzenli testleryapılmasını isteyebilir;

• Eğer aşağıdakilerden biri veya aşağıdakilerin birlikte görüldüğü yan etkilerlekarşılaşırsanız:

- idrara seyrek çıkmak ile ilişkili olabilen terleme veya şişkinlik, nefes almazorluğu, karında terleme ve doluluk, genel yorgunluk hissi. Bu belirtiler geneldeçok hızlı ortaya çıkarlar.

Bunlar “Kapiller Kaçış Sendromu” adı verilen küçük (kılcal) kan damarlarından kanın vücuda sızmasına sebep olan ve acil tıbbi müdahale gerektiren durumun belirtisiolabilir;

• Eğer sizde aşağıdaki belirtilerden herhangi birinin kombinasyonu varsa:

- ateş veya titreme veya çok üşüme hissi, yüksek kalp hızı, zihin bulanıklığı veyayönelim bozukluğu, nefes darlığı, aşırı ağrı veya rahatsızlık ve soğuk veya terlicilt.

Bunlar tüm vücutta iltihap yanıtının ortaya çıktığı yaşamı tehdit edebilen ve acil tıbbi müdahale gerektiren ciddi bir enfeksiyon olan “sepsis” (aynı zamanda “kanda bakterigörülmesi” olarak bilinir) belirtisi olabilir;

• Eğer böbrek hasarı (glomerülonefrit) yaşarsanız. NEUPOGEN alan hastalarda böbrekhasarı görülmüştür. Eğer yüzünüzde veya ayak bileklerinizde şişkinlik yaşarsanız,idrarınızda kan veya kahverengi idrar veya normale göre daha az idrara çıkma farkederseniz derhal doktorunuzu arayınız.

Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin NEUPOGEN'e karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneyeyatırılmanıza gerek olabilir.

NEUPOGEN kullanımı ile görülen yaygın bir yan etki kas ve kemik ağrısıdır (kas-iskelet ağrısı), bu durum standart ağrı kesicilerle (analjezikler) tedavi edilebilir. Kök hücre veyakemik iliği transferi olacak hastalarda “Graft versus host” (GvHD) hastalığı meydanagelebilir. Bu durum donör (verici) hücrelerin nakil alan hastaya karşı gösterdiği bir tepkidir,

6

avuç içinde veya ayak tabanında döküntü, ağız, barsak, karaciğer, deri veya gözlerde, akciğerde, vajina ve eklemlerde ülser veya yara gibi belirtiler gösterir.

Normal kök hücre vericilerinde beyaz kan hücrelerinde bir artış (lökositoz) ve kanınızın pıhtılaşma kabiliyetini azaltan kan pulcuklarının sayısında bir azalma (trombositopeni)görülebilir, bunların takibi doktorunuz tarafından yapılır.

Diğer yan etkiler:

Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:

Çok yaygın: 10 hastanın en az 1'inde görülebilir.

Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir. Seyrek: 1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.

Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir.

Sıklık bilinmiyor: Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.

Çok yaygın:

• Kanın pıhtılaşma kapasitesinde azalmayla sonuçlanan kan pulcuklarının sayısındadüşüş (trombositopeni)

• Düşük kırmızı kan hücresi sayısı (anemi)

• Baş ağrısı

• İshal

• Kusma

• Bulantı

• Olağandışı saç dökülmesi veya saçların incelmesi (alopesi)

• Yorgunluk

• Ağızdan anüse kadar sindirim sisteminde acı ve şişlik (mukoza iltihaplanması)

• Ateş (pireksi)

• Kas - kemik ağrısı

Yaygın:

• Akciğer iltihabı (bronşit)

• Üst solunum yolu enfeksiyonu

• İdrar yolu enfeksiyonu

• İştah azalması

• Uyuma güçlüğü (insomni)

• Sersemlik hissi

• Özellikle ciltte azalan duyarlılık hissi (hipoestezi)

• El veya ayaklarda ürperti veya uyuşma (parestezi)

• Düşük kan basıncı (hipotansiyon)

• Yüksek kan basıncı (hipertansiyon)

• Öksürük

• Öksürürken kan gelmesi (hemoptizi)

• Ağız veya boğazda ağrı (orofarengeal ağrı)

• Burun kanaması (epistaksis)

• Kabızlık

• Ağızda ağrı

7

• Karaciğer büyümesi (hepatomegali)

• Döküntü

• Ciltte kızarıklık (eritem)

• Kas spazmları

• İdrar yaparken ağrı (disüri)

• Göğüs ağrısı

• Ağrı

• Genel bitkinlik (asteni)

• Genel olarak kendini iyi hissetmeme (kırgınlık)

• El ve ayaklarda şişme (periferik ödem)

• Kanda belirli enzim düzeylerinde artış

• Kan kimyasında değişiklikler

• Nakil reaksiyonu

• Nefes darlığı (dispne)

• Dalak büyümesi (splenomegali)

• İdrarda kan görülmesi (hematüri)

• Kanda bakteri görülmesi (sepsis)

Yaygın olmayan:

• Beyaz kan hücrelerinde artış (lökositoz)

• Alerjik reaksiyon (hipersensitivite)

• Nakledilen kemik iliğinin reddi (graft versus host hastalığı)

• Kanda guta neden olabilecek şekilde yüksek ürik asit düzeyleri (hiperürisemi) (kan ürikdüzeylerinde artış)

• Karaciğerdeki küçük damarların tıkanması sonucu oluşan karaciğer hasarı(venö-oklüzif hastalık)

• Akciğer fonksiyonlarında nefesin kesilmesine sebep olan bozukluk (solunumyetmezliği)

• Akciğerlerde şişme ve/veya sıvı birikmesi (pulmoner ödem)

• Akciğer iltihabı (interstisyel akciğer hastalığı)

• Akciğerlerin röntgen görüntülerinde anormallikler (akciğer infiltrasyonu)

• Akciğer kanaması (pulmoner hemoraji)

• Akciğerlerde yetersiz oksijen emilimi (hipoksi)

• Kabartılı cilt döküntüsü (makulo-papuler döküntü)

• Kemik yoğunluğunun azalmasına ve bunun sonucunda kemiklerin daha zayıf, kırılganve kırılmaya yatkın hale gelmesine neden olan bir hastalık (osteoporoz)

• Enjeksiyon bölgesinde reaksiyon

• İdrarda artmış protein miktarı (proteinüri)

• Kanda belirli enzim düzeylerinde artış (aspartat aminotransferaz artışı, gamma-glutamiltransferazda artış)

Seyrek:

• Dalak yırtılması

• Damarlardan protein, mineral ve suyun sızması (kapiller kaçış sendromu)

• Böbreklerdeki küçük filtrelerin hasar görmesi (glomerülonefrit)

• Düşük kan şekeri

• Kemiklerde, göğüste, barsaklarda veya eklemlerde şiddetli ağrı (krizle birlikte orakhücreli kansızlık)

8

• Hayatı tehdit eden ani alerjik olaylar (anafilaktik reaksiyon)

• Gut hastalığına benzer şekilde eklemlerde ağrı ve şişme (psödogut)

• Vücudunuzun sıvıları düzenlemesinde değişiklik ve bunun sonucunda oluşan şişlik (sıvıhacminde bozulmalar)

• Derideki kan damarlarının iltihaplanması (kutanöz vaskülit)

• Kol ve bacak gibi uzuvlarda ve bazen yüz ve boyunda, mor renkli, kabarık, ağrılıyaralar ve buna eşlik eden ateş (Sweets sendromu)

• Romatoid artrit hastalığının kötüleşmesi

• İdrarda anormallikler

• Kemik yoğunluğunda azalma

• Aort iltihabı (kanı kalpten vücuda taşıyan büyük kan damarının iltihabı), Bölüm 2'yebakınız.

herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz. Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen

Yan etkilerin raporlanması

Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yanetkileri

www.titck.gov.tr5. NEUPOGEN'in saklanması

NEUPOGEN'i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.

2-8°C arasında buzdolabında saklayınız.

Işıktan korumak için orijinal ambalajı içerisinde saklayınız.

Dondurmayınız. Çalkalamayınız.

Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.

Ambalaj ve etiketteki son kullanma tarihinden sonra bu ilacı kullanmayınız. Bu ilacı son kullanma tarihinden önce kullanınız.

Ambalaj ve etiketteki son kullanma tarihi burada belirtilen ayın son günüdür.

NEUPOGEN berrak, renksiz bir sıvıdır, eğer renk bozukluğu, bulanıklık veya partikül (parçacık) görürseniz kullanmayınız.

Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.

9

Ruhsat Sahibi:

Amgen İlaç Tic. Ltd. Şti.

İş Kuleleri, Levent Mah.,

Meltem Sok. No: 10 Kule: 2 Kat: 25,

4. Levent, Beşiktaş, İstanbul

Üretim Yeri:

Amgen Manufacturing Limited State Road 31, Kilometer 24.6, Juncos,

Porto Riko 00777-4060, ABD

Bu kullanma talimatıtarihinde onaylanmıştır.NEUPOGEN enjeksiyona hazır şırınga ile enjeksiyondan önce yapılması gerekenler:

Bu bölüm, NEUPOGEN enjeksiyonun nasıl yapılmasına dair bilgi içermektedir.

Önemli:

doktorunuz veya hemşireniz tarafından eğitim verilmediyse kendinize enjeksiyon yapmayı denemeyiniz.

NEUPOGEN, hemen cilt altındaki doku içerisine enjekte edilir. Bu subkutan (cilt altı) enjeksiyon olarak bilinir.

Enjeksiyon için gereken malzemeler

Kendi kendinize subkutan (cilt altı) enjeksiyon yapabilmek için:

• Yeni bir NEUPOGEN enjeksiyona hazır şırınga ve

• Alkollü mendil veya benzeri.

Enjeksiyondan önce

1. Bir şırınga içeren blisteri buzdolabından çıkartınız ve yaklaşık olarak 30 dakikasüresince oda sıcaklığında bırakınız, veya birkaç dakika nazikçe elinizde tutunuz. Buenjeksiyonu daha konforlu hale getirecektir. İlacı diğer herhangi bir şekilde

ısıtmayınız

(örn. mikrodalga fırın veya sıcak su kullanarak ısıtmayınız).

2. Kullanıma hazır şırıngayı çalkalamayınız.

3. Tablayı elinize yerleştiriniz ve tablanın kağıdını çıkartınız.

4. Kullanıma hazır şırıngayı avucunuza yerleştirmek için tablayı çeviriniz.

5. Enjeksiyona hazır olmadığınız sürece iğne ucundaki kılıfı

çıkarmayınız.

6. Kullanıma hazır şırınga üzerindeki son kullanma tarihini (SKT) kontrol ediniz.Belirtilen ayın son gününü geçtiyse ilacı kullanmayınız.

7. NEUPOGEN'in görünümünü kontrol ediniz. Çözelti berrak ve renksiz olmalıdır. Eğerrenk bozukluğu, bulanıklık veya içinde partiküller (parçacıklar) varsakullanmamalısınız.

Ellerinizi iyice yıkayınız.

9. Enjeksiyonu rahatsız edilmeden yapabileceğiniz sakin ve temiz bir yere geçiniz veihtiyacınız olan malzemelerin tümünü erişebileceğiniz bir yere koyunuz.

10

NEUPOGEN enjeksiyonu nasıl hazırlamalı?

NEUPOGEN enjeksiyonunu yapmadan önce aşağıdakileri

yapmalısınız:

1. İğnenin bükülmesini önlemek için, kullanıma hazır enjektörücam kısmından güvenli bir şekilde kavrayınız.

Resim 1 ve 2'de gösterildiği şekilde döndürmeden kapağı iğneden nazikçe çekiniz.

2. İğneye dokunmayınız veya pistonu itmeyiniz.

3. Kullanıma hazır enjektörde küçük hava kabarcığı farkedebilirsiniz. Enjeksiyon öncesinde hava kabarcığınıçıkarmanıza gerek yoktur. Çözeltiyi hava kabarcığı ile enjekteetmek zararsızdır.

4. Şimdi kullanıma hazır enjektörü kullanabilirsiniz.

Enjeksiyonu nereye yapmalı?

Enjeksiyon yapmak için en iyi yer uyluklarınızın ve karnınızın üst kısmıdır. Eğer başka biri size enjeksiyon yapıyorsa, enjeksiyon kolunuzun arkasına dayapılabilir.

Eğer enjeksiyon bölgesinde kızarıklık veya ağrı olduğunu fark ederseniz, enjeksiyon bölgesini değiştirebilirsiniz.

NEUPOGEN enjeksiyonu nasıl yapılır?

1. Alkollü mendil kullanarak cildinizi dezenfekte ediniz ve cildinizi başparmağınız ileişaret parmağınız arasında tutunuz (sıkıştırmadan).

2. İğneyi hemşireniz veya doktorunuz tarafından gösterildiği şekilde cildin içerisinetamamen yerleştiriniz.

3. Şırınga boşalana kadar, cildinizi her zaman parmaklarınızın arasında tutarak, pistonuyavaş sabit basınçla itiniz.

4. İğneyi çıkarınız ve cildinizi bırakınız.

5. Eğer kan damlası fark ederseniz, pamuk topu veya parçası ile nazikçe kompresyapabilirsiniz. Enjeksiyon bölgesini ovalamayınız. Eğer gerekirse, enjeksiyon bölgesiniyara bandı ile kapatabilirsiniz.

6. Her bir şırıngayı sadece bir defa kullanınız. Şırıngada kalabilen NEUPOGEN'ikullanmayınız.

Unutmayınız:

eğer herhangi bir probleminiz olursa, lütfen yardım ve öneri için doktorunuza

veya hemşirenize sormaktan çekinmeyiniz.

Kullanılmış şırıngaların imhası

• Kullanılmış iğnelerin kabını tekrar takmayınız, kaza ile kendinize iğneyibatırabilirsiniz.

• Kullanılmış şırıngaları çocukların erişemeyeceği ve göremeyeceği yerlerde saklayınız.

• Şırıngalar ev çöpüne atılmamalıdır. Eczacınız kullanılmış şırıngaların veya ihtiyaçduyulmayacak şırıngaların nasıl imha edilmesi gerektiğini bilmektedir.

11

Aşağıdaki bilgiler bu ilacı uygulayacak sağlık personeli içindir:

NEUPOGEN, infüzyon için çözelti içeren konsantre olarak kullanıldığında, 20 mL %5 glukoz çözeltisinde seyredilmelidir. Ayrıntıların tümü için lütfen Kısa Ürün Bilgisinebakınız.

Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.

12