Her bir sert kapsül 100 mg akalabrutinib içerir.
Mikrokristalin selüloz, kolloidal susuz silika, kısmen prejelatinizemısır nişastası, magnezyum stearat (E470b), sodyum nişasta glikolat, jelatin (sığırkaynaklı), titanyum dioksit (E171), sarı demir oksit (E172), indigo karmin (E132), şellak,siyah demir oksit (E172), propilen glikol (E1520), amonyum hidroksit
Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
•
Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.
• Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.
• Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza bu ilacıkullandığınızı söyleyiniz.
• Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışında yüksek
veya düşük doz kullanmayınız.Bu kullanma Talimatında:
1. CALQUENCE™ nedir ve ne için kullanılır?
2. CALQUENCETM'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
3. CALQUENCETM nasıl kullanılır? nasıl kullanılır?
4. Olası yan etkiler nelerdir?
5. CALQUENCETM'in saklanmasıBaşlıkları yer almaktadır.1.CALQUENCETM nedir ve ne için kullanılır?CALQUENCETM nedir? nedir?
CALQUENCE™ sarı ve mavi renkli sert jelatin kapsül olup üzerinde siyah renkli “ACA 100 mg” baskısı bulunmaktadır. Her bir karton kutu 56 veya 60 adet sert jelatin kapsül içeren, üzerindegüneş ve ay sembolü bulunan alüminyum blisterler içermektedir.
CALQUENCE™, kanser tedavisinde kullanılan bir ilaçtır.
• CALQUENCE™, akalabrutinib etkin maddesini içermektedir.
• Bruton tirozin kinaz (BTK) inhibitörleri adı verilen bir ilaç grubuna aittir.
CALQUENCETM ne için kullanılır? ne için kullanılır?
CALQUENCE™, kronik lenfositik lösemi (KLL) hastalığı olan erişkinlerin tedavisinde kullanılmaktadır.
1/7
KLL, B lenfositleri (veya B hücreleri) adı verilen beyaz kan hücrelerinin kanseridir. Bu hücreler bağışıklık sisteminin (vücudun savunması) bir parçasıdır.
CALQUENCETM nasıl etki eder?
CALQUENCEtm, vücutta bu kanser hücrelerinin büyümesine ve hayatta kalmasına yardımcı olan bir protein olan BTK'yi bloke ederek çalışır. CALQUENCEtm, BTK'yı bloke ederek kanserhücrelerini öldürmeye yardımcı olabilir ve sayısını azaltabilir ve bu da hastalığın kötüleşmesiniyavaşlatabilir.
CALQUENCETM'in nasıl etki ettiğine veya size neden reçete edildiğine ilişkin herhangi bir sorunuz varsa, doktorunuza, eczacınıza veya hemşirenize danışınız.
2. CALQUENCETM kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
CALQUENCETM'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer;
• Akalabrutinib veya bu ilacın içindeki yardımcı maddelerden herhangi birine karşı alerjinizvarsa.
Emin değilseniz, CALQUENCE
TM
kullanmadan önce doktorunuza, eczacınıza veya hemşirenize danışınız.
CALQUENCETM'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Aşağıdaki durumlarda CALQUENCE
TM
kullanmadan önce doktorunuz, eczacınız veya hemşirenizle konuşunuz:
• Olağandışı morarma veya kanama geçirdiyseniz veya kanama riskinizi artıran herhangi birilaç kullanıyorsanız (bkz. bölüm 4 “Olası yan etkiler nelerdir?”).
• Enfeksiyonuz varsa (bkz. bölüm 4 “Olası yan etkiler nelerdir?”).
• Yakın zamanda bir ameliyat geçirdiyseniz veya ameliyat olmak üzereyseniz. Doktorunuzbir tıbbi, cerrahi veya diş ile ilgili prosedüründen önce ve sonra CALQUENCE
TM
tedavisini durdurabilir.
• Daha önce hepatit B (bir karaciğer enfeksiyonu) geçirdiyseniz - bunun nedeni,CALQUENCETM'in hepatit B'nin tekrar aktif hale gelmesine neden olabilmesidir; bunedenle doktorunuz bu enfeksiyonun geri dönme belirtilerine dikkat edecektir (bkz. bölüm4 “Olası yan etkiler nelerdir?”).
• Kalp atışınız düzensiz ise veya önceden böyle bir durum yaşadıysanız (bkz. bölüm 4 “Olasıyan etkiler nelerdir?”).
• Karaciğerde bulunan CYP3A isimli enzimlerin çalışmasını artıran ilaçlarla (itrakonazolgibi mantar tedavisinde, klaritromisin, indinavir, itrakonazol ve ritonavir gibi bakteriyelve virüs enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılan ilaçlar) veya azaltan ilaçlarla (rifampisingibi tüberküloz tedavisinde, fenitoin ve karbamazepin gibi havale ve epilepsi tedavisindekullanılan ilaçlar) eş zamanlı kullanılıyorsa - bu ilaçlar tedavinin kesilmesini gerektirecekkadar CALQUENCETM'in etkisini değiştirebilir.
Cilt kanseri gelişme riskiniz yüksek olduğundan, yeni bir lezyon geliştirirseniz veya cildinizdeki bir bölgenin görünümünde herhangi bir değişiklik olursa doktorunuzla konuşunuz (bkz. Bölüm 4).Güneşten korununuz ve düzenli cilt muayenesi olunuz.
2/7
Doktorunuz tedavi sırasında gerektiği şekilde kan hücresi sayınızı kontrol edecektir.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
CALQUENCETM'in yiyecek ve içecek ile kullanılması'in yiyecek ve içecek ile kullanılması
CALQUENCETMHamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Hamileyseniz, hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız veya bebek sahibi olmayı planlıyorsanız, CALQUENCE
TM
almadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Bunun nedeni,CALQUENCE
TM'in doğmamış bebeğinize zarar verebilmesidir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
CALQUENCETMTMAraç ve makine kullanımı
CALQUENCETM'in, araç ve makine kullanma becerisini etkilemesi olası değildir. Fakat CALQUENCE
TMCALQUENCETM'in içeriğinde bulunan yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler'in içeriğinde bulunan yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Bu tıbbi ürün, her dozunda 1 mmol'den (23 mg) daha az sodyum ihtiva eder, yani aslında “sodyum içermez”.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Başta aşağıdaki ilaçlar olmak üzere başka ilaçlar alıyorsanız, yakın zamanda aldıysanız ya da alma olasılığınız varsa doktorunuza, eczacınıza veya hemşirenize söyleyiniz:
• bakteriyel enfeksiyonlar için antibiyotikler - klaritromisin gibi
• mantar enfeksiyonları için ilaçlar - posakonazol, itrakonazol, vorikonazol gibi
• ketokonazol - Cushing sendromu (vücudun çok fazla hormon kortizol ürettiği bir durum)için bir ilaç
• HIV enfeksiyonları için ilaçlar - indinavir ve ritonavir gibi
• hepatit C ilaçları - telaprevir gibi
• rifampisin - bakteriyel enfeksiyonlar (Tüberküloz) için bir antibiyotik
• migren ilacı - ergotamin
• düşük kan sodyumu için ilaç - konivaptan
• yüksek kan şekerleri için ilaç - metformin
• organ reddini önleyen ilaç - siklosporin
3/7
• nöbet (havale) veya epilepsi ilaçları - karbamazepin ve fenitoin gibi
• pimozid - Tourette (kontrolsüz hareketlere ve kelime ve ses patlamalarına neden olandurum) için kullanılan bir ilaç
• Sarı kantaron (St. John's wort) - depresyon için bitkisel bir ilaç
• teofilin - hırıltılı solunum, nefes darlığı ve göğüste sıkışma için kullanılan ilaç
• mide asidini azaltmak için ilaçlar
o antasitler - kalsiyum karbonat gibi
¦ CALQUENCE™'i bu ilaçları aldıktan 2 saat önce veya 2 saat sonra alınızo histamin-2 reseptör blokerleri - ranitidin ve famotidin gibi
¦ CALQUENCE™'i bu ilaçları aldıktan 2 saat önce veya 10 saat sonra alınızo proton pompası inhibitörleri - omeprazol gibi
¦ CALQUENCE™ kullanırken bu ilaçları almaktan kaçınınız
• metotreksat - bağışıklık sisteminin yanlış çalışmasının neden olduğu romatoid artrit, sedefhastalığı ve ülseratif kolit gibi hastalıklar için bir ilaç.
¦ Bu ilaç, CALQUENCE™'den en az 6 saat önce veya sonra alınmalıdır.
Kanama riskinizi artıran ilaçlar
CALQUENCE™, daha kolay kanamanıza neden olabilir. Kanama riskinizi arttıran başka ilaçlar alıyorsanız doktorunuza, eczacınıza veya hemşirenize söyleyiniz:
• Asetilsalisilik asit ve klopidogrel gibi anti-trombositler (kanın pıhtılaşmasına karşı etkiliilaçlar).
• Varfarin veya enoksaparin gibi antikoagülanlar (kan sulandırıcılar).
Eğer reçeteli veya reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.3. CALQUENCETM nasıl kullanılır?Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
CALQUENCETM size yalnızca kanser ilaçlarının kullanımında deneyimli bir doktor tarafından reçete edilecektir. CALQUENCE™'i her zaman doktorunuzun size anlattığı şekilde kullanınız.Eğer emin değilseniz doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Ne kadar kullanılır?
• Normal doz, günde iki kez bir kapsüldür (100 mg). Dozları yaklaşık 12 saat arayla alınız.
Uygulama yolu ve metodu:
• Kapsülleri her gün yaklaşık aynı saatte suyla bütün olarak yutunuz.
• İlacın vücudunuza girme hızını değiştirebileceğinden kapsülleri çiğnemeyiniz, çözmeyinizveya açmayınız.
• CALQUENCE™'i yemekle birlikte veya öğün aralarında alabilirsiniz.
• En son ne zaman bir CALQUENCE™ kapsülü aldığınızı blistere bakarak kontroledebilirsiniz. Blister üzerindeki resimler, dozunuzu doğru zamanda almanıza yardımcıolacaktır - sabah dozu için güneş ve akşam dozu için ay.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı:
CALQUENCETM'in 18 yaş altı çocuklarda ve ergenlerde kullanımı önerilmemektedir.
4/7
Yaşlılarda kullanımı:
Yaşlı hastalar için doz ayarlaması gerekli değildir.
Özel kullanım durumları:
Böbrek yetmezliği:
Hafif veya orta şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalar için doz ayarlamasına gerek yoktur. Şiddetli böbrek yetmezliği olan hastalarda yalnızca faydanın riske ağır bastığı durumlardauygulanmalı ve bu hastalar yakından takip edilmelidir.
Karaciğer yetmezliği:
Hafif veya orta şiddetli karaciğer yetmezliği olan hastalar için doz ayarlamasına gerek yoktur. Ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalar için CALQUENCETM kullanımı önerilmemektedir.
Eğer CALQUENCE™ 'in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.Kullanmanız gerekenden daha fazla CALQUENCETM kullandıysanız: kullandıysanız:
Eğer kullanmanız gerekenden daha fazla CALQUENCETM kullandıysanız, hemen bir doktorla konuşunuz veya en yakın hastaneye gidiniz. Kapsülleri ve bu kullanma talimatını yanınıza alınız.
CALQUENCETM 'den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.CALQUENCETM'i kullanmayı unutursanız:'i kullanmayı unutursanız:
Unutulan dozu dengelemek için çift doz almayınız.
• Normal doz alma sürenizin üzerinden 3 saatten az bir süre geçtiyse, unutulan dozu hemenalınız. Bir sonraki dozu her zamanki zamanınızda alınız.
• Normal doz alma sürenizin üzerinden 3 saatten fazla zaman geçtiyse, unuttuğunuz dozuatlayınız. Bir sonraki dozu her zamanki zamanında alınız.
• Unutulan dozları dengelemek için çift doz CALQUENCETM almayınız.
CALQUENCETM ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler
Doktorunuzla konuşmadan bu ilacı almayı bırakmayınız.
İlacı doktorunuzun söylediği şekilde alamıyorsanız, derhal doktorunuzla konuşunuz. Bu ilacın kullanımına ilişkin başka herhangi bir sorunuz olması halinde, doktorunuza, eczacınıza veyahemşirenize danışınız.
4. Olası yan etkiler nelerdir?
Tüm ilaçlar gibi CALQUENCETM'in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı kişilerde yan etkiler olabilir.
Bu ilaç ile aşağıda yer alan yan etkiler görülebilir.
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:
Çok yaygın : 10 hastanın en az 1'inde görülebilir.
Yaygın : 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan : 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
5/7
Seyrek : 1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek : 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Aşağıdakilerden biri olursa, CALQUENCETM'i kullanmayı durdurunuz ve DERHAL'i kullanmayı durdurunuz ve DERHAL
doktorunuza bildiriniz veya size en yalın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
• Kanama. Semptomlar siyah dışkı veya kanlı dışkı, pembe veya kahverengi idrar, burunkanaması, morarma, beklenmeyen kanama, kanlı kusma veya öksürükle kan gelmesi, başdönmesi, halsizlik, kafa karışıklığı olabilir.
• Enfeksiyonlar. Belirtiler arasında ateş, titreme, halsiz hissetme veya kafa karışıklığı,öksürük, nefes darlığı [Pnömoni,
çok yaygın bir yan etkiyaygın olmayan bir yan etki
(100 kişide en fazla 1 kişiyi etkileyebilir)olan Aspergillus enfeksiyonları yer alabilir].
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir.
Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, sizin CALQUENCETM'e karşı ciddi alerjiniz var demektir.
Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.
Yaygın ciddi yan etkiler
• hızlı kalp atışı, nabız atlaması, zayıf veya düzensiz nabız, baş dönmesi, bayılma hissi,göğüste rahatsızlık veya nefes darlığı (atriyal fibrilasyon ve atriyal çarpıntı olarak bilinenkalp ritmi problemlerinin belirtileri).
Yaygın olmayan ciddi yan etkiler
• ateş, titreme, bulantı, kusma, kafa karışıklığı, nefes darlığı, nöbet, düzensiz kalp atışı, koyurenkli veya bulanık idrar, olağandışı yorgunluk veya kas veya eklem ağrısı. Bu, kanserhücrelerinin hızla parçalanmasının neden olduğu bir durum olan tümör lizis sendromunun(TLS) semptomları olabilir.
Diğer yan etkiler:Çok yaygın:
• kas veya eklem ağrısı
• baş ağrısı
• döküntü
• yorgunluk hissi (bitkinlik), halsizlik veya enerjisizlik
• midenizde rahatsızlık hissi (bulantı), kusma, mide ağrısı, kabızlık (seyrek veya zordışkılama), ishal (sık veya gevşek dışkı)
• kırmızı kan hücrelerinin sayısında azalma, nötrofil (bir tür beyaz kan hücresi) sayısındaazalma veya kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan hücrelerin (trombositler) sayısında azalma
• baş dönmesi
• baş ağrısı, gözler, burun veya yanak bölgesinde basınç (sinüzit)
• boğaz ağrısı ve burun akıntısı (nazofarenjit)
• üst solunum yolu enfeksiyonu
• idrar yolu enfeksiyonu (idrar yaparken ağrı veya yanma hissi)
• CALQUENCETM
ile tedavi sırasında meydana gelebilen cilt kanserleri de dahil olmaküzere yeni kanserler (bkz. Bölüm 2 “CALQUENCETM kullanmadan önce dikkat edilmesigerekenler”)
6/7
Yaygın:
• bronşit (acil müdahale gerektirmez)
• uçuk
Yaygın olmayan:
• hafıza kaybı, düşünme güçlüğü, yürüme güçlüğü veya görme kaybı; bunlar ciddi bir beyinenfeksiyonunun belirtileri olabilir (Progresif Multifokal Lökoensefalopati veya PML)
• ateş, titreme, halsizlik, kafa karışıklığı, bulantı ve ciltte veya gözbebeklerinde sararma(sarılık); bunlar hepatit B'nin (bir karaciğer enfeksiyonu) tekrar aktif hale gelmesininbelirtileri olabilir.
• lenfositoz (kanda normalden daha yüksek lenfosit miktarı, bir tür beyaz kan hücresi).
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yan etkileri