Her bir film kaplı tablet 50 mg elbasvir ve 100 mg grazoprevir içerir.
Sodyum lauril sülfat, vitamin E polietilen glikol süksinat,kopovidon, hipromelloz, mikrokristalin selüloz, mannitol (E421), laktoz monohidrat(inek sütü kaynaklı), kroskarmeloz sodyum, sodyum klorür, susuz kolloidal silika,magnezyum stearat, hipromelloz, titanyum dioksit, triasetin, sarı demir oksit (E172),kırmızı demir oksit (E172), ferroferrik oksit (E172), karnauba mumu.
¡ Bu ilaç ek izlemeye tabidir. Bu üçgen yeni güvenlilik bilgisinin hızlı olarak belirlenmesini sağlayacaktır. Meydana gelen herhangi bir yan etkiyi raporlayarak yardımcıolabilirsiniz. Yan etkilerin nasıl raporlanacağını öğrenmek için 4. Bölümün sonunabakabilirsiniz.
Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
•
Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.
• Eğer ilave sorularınız olursa lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Bu ilaç kişisel olarak size reçetelendirilmiştir, başkalarına vermeyiniz.
• Bu ilacın kullanımı sırasında doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza bu ilacıkullandığınızı söyleyiniz.
• Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışındayüksek veya düşük dozkullanmayınız.Bu Kullanma Talimatında:1. ZEPATIER nedir ve ne için kullanılır?2. ZEPATIER'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler3. ZEPATIER nasıl kullanılır?4. Olası yan etkiler nelerdir?5. ZEPATIER'in saklanmasıBaşlıkları yer almaktadır.1. ZEPATIER nedir ve ne için kullanılır?
2. ZEPATIER'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
3. ZEPATIER nasıl kullanılır?
4. Olası yan etkiler nelerdir?
5. ZEPATIER'in saklanması
Başlıkları yer almaktadır.
1. ZEPATIER nedir ve ne için kullanılır?
• ZEPATIER elbasvir ve grazoprevir adı verilen iki farklı ilaç içerir. Bunların her ikiside virüslere karşı kullanılan ilaçlardır.
• Film kaplı tabletler bej, oval, bir yüzünde “770” baskılı ve diğer yüzü baskısız olantabletlerdir. Tabletin uzunluğu 21 mm ve genişliği 10 mm'dir.
Tabletler her biri 7 tabletlik iki alüminyum blister içeren iki karton kartta bulunur ve bu iki karton kart da tek bir karton kutu içerisinde ambalajlanmıştır. Her karton kutudatoplam 28 tablet bulunur.
1
• ZEPATIER yetişkinlerde ve en az 30 kilogram ağırlığında olan 12 yaş ve üzeri çocuklarda uzun süreli hepatit C enfeksiyonunun tedavisinde kullanılır.
Hepatit C karaciğerde enfeksiyona yol açan bir virüstür. Bu ilacın içerisinde bulunan etkin maddeler hepatit C'nin gelişmesi ve kendini kopyalaması için ihtiyaç duyduğu iki farklıproteini bloke ederek etki gösterir. Böylelikle enfeksiyonun vücuttan kalıcı olarakuzaklaştırılması sağlanmış olur.
ZEPATIER bazen ribavirin adı verilen başka bir ilaçla birlikte alınır.
ZEPATIER ile birlikte alacağınız diğer ilaçların Kullanma Talimatlarını da okumanız çok önemlidir. İlaçlarınız hakkında herhangi bir sorunuz olursa lütfen doktorunuza veyaeczacınıza sorunuz.
2. ZEPATIER'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenlerZEPATIER'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
:
Eğer:
• Elbasvir, grazoprevir veya bu ilacın içeriğinde bulunan diğer maddelerden herhangibirine alerjik iseniz (aşırı duyarlılığınız varsa).
• Orta derecede ya da şiddetli karaciğer yetmezliğiniz varsa,
• Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız:
o genellikle tüberküloz için verilen rifampisin.
o HIV için kullanılan atazanavir, darunavir, lopinavir, sakinavir veya tipranavir. o HIV için kullanılan efavirenz veya etravirin.
o HIV için kullanılan elvitegravir/kobisistat/emtrisitabin/tenofovir disoproksil fumarat veya elvitegravir/kobisistat/emtrisitabin/tenofovir alafenamid.o organ nakli reddini durdurmak veya gözler, böbrek, eklemler veya derinin ciddienflamatuvar hastalıklarının tedavisi için kullanılan siklosporin.o pulmoner arteryel hipertansiyon (akciğerdeki atardamarları etkileyen bir türyüksek tansiyon) için kullanılan bosentan.
o esas olarak epilepsi (sara hastalığı) ve nöbetler için kullanılan ilaçlar: karbamazepin veya fenitoin.
o uyanık kalamayan kişilere yardımcı olmak için kullanılan modafinil. o depresyon veya diğer sorunlar için kullanılan bitkisel bir ilaç olan St. John's wort(sarı kantaron otu,
Hypericum perforatum).
ZEPATIER'i ribavirin ile birlikte alıyorsanız, lütfen ribavirinin Kullanma Talimatındaki “Aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ” bölümünü okuyunuz. Kullanma talimatındakiherhangi bir bilgiden emin olamazsanız, lütfen doktorunuzla veya eczacınızla temas kurunuz.
ZEPATIER'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
ZEPATIER'i almadan önce sizde aşağıdakiler mevcut ise doktorunuza söyleyiniz:
• Hepatit B virüsü enfeksiyonunuz varsa ya da hepatit B virüsü ile daha önce enfekteolduysanız, bu durumda doktorunuz sizi yakından izlemek isteyebilir.
• Hepatit C için geçmişte herhangi bir ilaç aldıysanız.
2
• Hepatit C dışında herhangi bir karaciğer sorununuz varsa.
• Size karaciğer nakli yapıldıysa.
• Diyabet hastasıysanız. ZEPATIER'e başladıktan sonra kan şekeri seviyelerinizin dahayakından izlenmesine ve/veya diyabet ilacınızın ayarlanmasına ihtiyacınız olabilir. Bazıdiyabetli hastalarda ZEPATIER gibi ilaçlarla tedaviye başladıktan sonra kanda düşükşeker seviyeleri (hipoglisemi) gözlenmiştir.
• Başka herhangi bi tıbbi durumunuz varsa.
Kan testleri
Doktorunuz ZEPATIER ile tedavi edilmenizden önce, tedaviniz sırasında ve sonrasında kan testleri yapacaktır. Bu kan testleri sayesinde doktorunuz şunları yapabilecektir:
• ZEPATIER almanızın gerekip gerekmediği ve ne kadar süreyle almanız gerektiğinekarar vermek.
• ZEPATIER ile birlikte almanız gereken diğer ilaçlar ve bunların ne kadar süre alınacağıhakkında karar vermek.
• Yan etkileri tetkik etmek.
• Tedavinizin işe yarayıp yaramadığını ve hepatit C'nizin iyileşip iy ileşmediğini kontroletmek.
• Karaciğerinizin ne derece iyi çalıştığını kontrol etmek. Karaciğer sorunlarının aşağıdakibelirtilerinden birini yaşarsanız hemen doktorunuza söyleyiniz: iştah kaybı, bulantı veyakusma, yorgunluk veya güçsüzlük; gözlerinizin beyaz kısımlarında ve derinizdesararma; dışkınızda renk değişiklikleri. Sizde bu belirtilerden herhangi biri varsadoktorunuz karaciğerinizin ne durumda olduğunu kontrol etmek amacıyla size kantestleri yapabilir.
Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde bile olsa, sizin için geçerli ise lütfen doktorunuza danışınız.
ZEPATIER'in yiyecek ve içecek ile kullanılması:
Bu ilaç yiyeceklerle birlikte veya yiyecek olmaksızın alınabilir.
Hamilelik
Bu ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Gebelik döneminde ZEPATIER'in etkileri bilinmemektedir. Hamile iseniz, hamile olduğunuzu düşünüyorsanız veya hamile kalmayı planlıyorsanız, bu ilacı almadan öncedoktorunuzdan tavsiye isteyiniz.
ZEPATIER ile ribavirin kullanımı
ZEPATIER ile birlikte ribavirin alıyorsanız gebe kalmamanız gerekir. Ribavirin anne karnındaki bebeğe çok fazla zarar verebilir. Bu nedenle, sizin veya eşinizin hamile kalmaolasılığı varsa cinsel aktivite sırasında hem sizin hem de eşinizin özel önlemler almasızorunludur.
ZEPATIER ile birlikte ribavirin tedavisi sırasında ve tedavi bittikten sonra bir süre için sizin ve eşinizin etkili bir doğum-kontrol yöntemi kullanması zorunludur. Sizin için uygun olanfarklı doğum kontrol yöntemleri hakkında doktorunuzla konuşunuz.
Eğer siz veya eşiniz ZEPATIER ile birlikte ribavirin alırken ya da sonraki aylarda hamile kalırsa hemen doktorunuza söyleyiniz.
3
Ribavirinin Kullanma Talimatında yer alan gebelik ve doğum kontrolü hakkındaki bilgileri çok dikkatli okumanız çok önemlidir. Hem erkeklerin hem de kadınların bu bilgileriokumaları önemlidir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.Emzirme
Bu ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emziriyorsanız ZEPATIER'i almadan önce doktorunuzla konuşunuz. ZEPATIER'in içerisinde bulunan iki ilacın da anne sütüne geçip geçmediği bilinmemektedir.
ZEPATIER'i ribavirin ile birlikte alıyorsanız, bu ilacın Kullanma Talimatında yer alan “Gebelik” ve “Emzirme” bölümlerindeki bilgileri mutlaka okuyunuz.
Araç ve makine kullanımı
Bu ilacı aldıktan sonra kendinizi yorgun hissederseniz araç veya makine kullanmayınız.
ZEPATIER'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
ZEPATIER laktoz monohidrat içerir. Eğer daha önceden doktorunuz tarafından bazı şekerlere karşı dayanıksız olduğunuz söylenmişse bu tıbbi ürünü almadan önce doktorunuzlatemasa geçiniz.
ZEPATIER'in her bir tableti 69,85 mg sodyum (yemek pişirmenin ana bileşeni/sofra tuzu) içerir, bir yetişkin için önerilen günlük maksimum sodyum alım değerinin %3,5'ineeşdeğerdir. Bu durum, kontrollü sodyum diyetinde olan hastalar için göz önündebulundurulmalıdır.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız, yakın tarihte kullandıysanız veya kullanma ihtimaliniz varsa doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz. Bunlara reçetesiz satılanilaçlar ve bitkisel ilaçlar dahildir. Kullandığınız ilaçların bir listesini hazırlayınız ve size yenibir ilaç verildiğinde listenizi doktora ve eczacıya gösteriniz.
ZEPATIER ile birlikte
almamanız gereken
bazı ilaçlar vardır. “Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız ZEPATIER'i almayınız” başlığının altındaki listeye bakınız:
Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini alıyorsanız doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz:
• Mantar enfeksiyonları için kullanılan oral ketokonazol
• Organ nakli reddini önlemek için kullanılan takrolimus
• Kan pıhtılarını önlemek için kullanılan dabigatran
• Rosuvastatin, atorvastatin, fluvastatin, simvastatin veya lovastatin (kan kolesteroldüzeyini düşürmek için kullanılan ilaçlar)
• Bazı kanserleri tedavi etmek için kullanılan sunitinib.
• Vitamin K antagonisti olarak adlandırılan varfarin ve diğer benzer ilaçlar kan incelticiolarak kullanılmaktadır. Doktorunuz kanınızın ne kadar iyi pıhtılaştığını kontrol etmekiçin kan testlerinizin sıklığını arttırmayı gerekli görebilir.
4
Doktorunuzun bu ilaçlarınızı veya ilaçlarınızın dozunu değiştirmesi gerekebilir:
Karaciğer fonksiyonunuz hepatit C tedavisi ile düzelebilir ve bu nedenle karaciğer tarafından kullanılan diğer ilaçları etkileyebilir. Doktorunuzun ZEPATIER tedavisi sırasında,kullandığınız bu diğer ilaçları yakından takip etmesi ve ayarlamalar yapması gerekebilir.
Eğer yukarıdakilerden herhangi biri sizin için geçerliyse (veya emin değilseniz), ZEPATIER'i almadan önce doktorunuzla veya eczacınızla konuşunuz.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandıysanız lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.3. ZEPATIER nasıl kullanılır?
Bu ilacı her zaman tam olarak doktorunuzun veya eczacınızın size söylediği şekilde alınız. Emin değilseniz doktorunuza veya eczacınıza danışınız. Hepatit C veya başka bir tıbbi durumiçin daha önce başka herhangi bir ilaç kullandıysanız ZEPATIER'i almadan öncedoktorunuzla veya eczacınızla konuşunuz.
• Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
Tavsiye edilen doz yiyeceklerle birlikte veya ayrı olarak
günde bir kez alınan bir table ttir
. Doktorunuz ZEPATIER'i kaç hafta süreyle almanız gerektiğini size söyleyecektir.
Tableti bütün olarak, yiyeceklerle birlikte veya ayrı yutunuz. Tableti çiğnemeyiniz, bölmeyiniz veya ezmeyiniz. Tabletleri yutma konusunda sorun yaşıyorsanız doktorunuzaveya eczacınıza söyleyiniz.
• Uygulama yolu ve metodu:
Bu ilaç ağız yoluyla alınır.
• Değişik yaş grupları:Çocuklarda kullanımı:
Çocuklar
ZEPATIER 12 yaşından küçük çocuklarda kullanılamaz.
Yaşlılarda kullanımı:
Yaşlı hastalarda (65 yaş üzerinde) doz ayarlaması önerilmemektedir.
• Özel kullanım durumları:Böbrek yetmezliği
Diyalizden bağımsız olarak böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması gerekmemektedir.
Karaciğer yetmezliği
ZEPATIER orta derecede veya ciddi karaciğer yetmezliği olan hastalarda kullanılmamalıdır.
Eğer ZEPATIER'in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.Kullanmanız gerekenden daha fazla ZEPATIER kullandıysanız:
5
ZEPATIER'den kullanmanız gerekenden daha fazlasını kullanmışsanız hemen bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
Hangi ilacı almış olduğunuzu doktora gösterebilmek için ilaç kutusunu yanınızda götürünüz.
ZEPATIER'i kullanmayı unutursanız:
Bu ilacın bir dozunu bile atlamamanız önemlidir. Eğer bir dozu almayı unutursanız, ZEPATIER'i almanız gereken zamanın üzerinden ne kadar süre geçtiğini hesaplayınıız:
• Dozunuzu almanız gereken zamanın üzerinden 16 saatten az bir süre geçmişse, unutulandozu mümkün olan en kısa zamanda alınız. Bir sonraki dozu normal zamanında alınız.
• Dozunuzu almanız gereken zamanın üzerinden 16 saatten daha fazla bir süre geçmişse,unutulan dozu almayınız. Bekleyiniz ve bir sonraki dozu normal zamanında alınız.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.ZEPATIER ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler
Doktorunuz size söylemedikçe bu ilacı almayı bırakmayınız. Tedavi kürünü eksiksiz tamamlamanız çok önemlidir. Böylelikle ilacın hepatit C enfeksiyonunuza karşı en iyi şekildesavaşma olasılığını arttırabileceksiniz.
Bu ilacın kullanımıyla ilgili başka sorularınız var ise, doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
4. Olası yan etkiler nelerdir?
Her ilaç gibi ZEPATIER de yan etkilere yol açabilir ancak bunlar herkeste görülmez. Aşağıdaki yan etkilerden birini fark ederseniz doktorunuza veya eczacınıza söyleyiniz.
Çok yaygın: 10 hastanın en az 1'inde görülebilir.
Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1000 hastanın birinden fazla görülebilir. Seyrek: 1000 hastanın birinden az, fakat 10000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek: 10000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmiyor: Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.
Çok yaygın:
• Çok yorgun hissetmek (yorgunluk)
• Baş ağrısı
Yaygın:
• Kusacakmış gibi olmak (bulantı)
• Güçsüz veya enerjisiz hissetmek (bitkinlik)
• Kaşıntı
• İshal
• Uyuma güçlüğü (uykusuzluk)
• Eklem ağrısı veya şiş, ağrılı eklemler
• Kabızlık
• Baş dönmesi
• İştah kaybı
• Kolayca öfkelenmek
6
• Kas ağrıları
• Karın ağrısı
• Saçlarda olağandışı dökülme veya incelme
• Sinirli hissetmek (anksiyete)
• Depresyon
• Ağız kuruluğu
• Kusma
Yaygın olmayan:
• Karaciğer fonksiyonunun laboratuvar testlerinde anormallikler
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca
ile karşılaşırsanız
meydana gelmesi karşılaştığınız yan
etkileri
ZEPATIER'i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Karton kutu ve blister üzerindeki son kullanma tarihinden sonra ZEPATIER'i kullanmayınız.
30°C'nin altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
Nemden korumak için ürünü orijinal ambalajında saklayınız.
Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz ZEPATIER'i kullanmayınız.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Ruhsat sahibi:
Merck Sharp Dohme İlaçları Ltd. Şti.
Levent - İstanbul
Üretim yeri :
MSD International GmbH
Ballydine, Co. Tipperary, İrlanda
Bu kullanma talimatı../../.... 'de onaylanmıştır.
7