KULLANMA TALİMATIPRİDESMO 60 mcg dilaltı tablet Ağızda eriyen tablet
•
Etkin madde:
Her bir tablet 60 mcg desmopressine eşdeğer 67,5 mcg desmopressin
asetat içerir.
• Yardımcı maddeler:
Mannitol (E421), krospovidon (Tip B), povidon K30, sitrik asit
anhidrus, çilek aroması, sukraloz, sodyum stearil fumarat ve saf su.
Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
•Bu kullanma talimatım saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.
• Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.
• Bu ilacım kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde bu ilacı kullandığınızı
doktorunuza söyleyiniz.
• Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışında
yüksek veya düşük dozkullanmayınız.Bu Kullanma Talimatında:
1. PRİDESMO nedir ve ne için kullanılır?
2. PRİDESMO kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
3. PRİDESMO nasıl kullanılır?
4. Olası yan etkiler nelerdir?
5. PRİDESMO'nun saklanmasıBaşlıkları yer almaktadır.1. PRİDESMO nedir ve ne için kullanılır?
PRİDESMO tablet (ağızda eriyen) 60 mikrogram desmopressin içermektedir.
PRİDESMO, 30 dilaltı tablet içeren blister ambalajda bulunmaktadır. PRİDESMO aşağıdaki durumlarda kullanılmaktadır:
• Primer enürezis noktürna (yatak ıslatma)
Beş yaşından itibaren kullanılır. Yatak ıslatma aşırı sıvı alımı nedeniyle meydana geliyorsa PRİDESMO kullanılmamalıdır.
1/11
• Yetişkinlerde noktüri (gece idrara çıkma): Fazla miktarda idrar üretimine bağlı olarak geceleri idrara çıkmayı gerektiren; örneğin kişide idrar kesesinin kapasitesini aşanmiktarda idrar üretmeye neden olan durum
• Şekersiz diyabet (santral diabetes insipidus) aşırı susuzluk ve büyük hacimlerdesürekli seyreltik idrar üretimi
ÖNEMLİ: Bu durum, diabetes mellitus (şeker diyabeti ve şeker hastalığı) ile karıştırılmamalıdır.
2. PRIDESMO kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenlerPRİDESMO'yu aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
• Müzmin veya psikojenik polidipsi (büyük hacimlerde sıvı alımı) (24 saate, 40ml/kg'ı aşan idrar üretimi)
• İdrar söktürücü ilaç tedavisi gerektiren, bilinen veya şüpheli kalp yetmezliği ve diğer durumlar
• Orta ila şiddetli böbrek yetmezliği (50 ml/dak altında kreatinin klerensi)
• Uygunsuz ADH hormonu salgılama bozukluğu (SIADH) ve bilinen hiponatremi(kanda düşük sodyum düzeyi)
• Etkin maddeye veya herhangi bir yardımcı maddesine aşırı duyarlılığınız (balık jelatinidahil) varsa
PRİDESMO'yu aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Primer noktürnal enürezis ve noktüri endikasyonunda kullanıldığında, uygulamanın bir saat öncesinden, 8 saat sonrasına kadar sıvı alımı mümkün olan en alt düzeyesınırlandırılmalıdır. Sıvı alımının kesilmediği bir tedavi, su tutma/hiponatremi belirtileriveya semptomlarına (baş ağrısı, mide bulantısı/kusma, kilo alma ve ciddi vakalardakonvülsiyonlar) yol açabilir. Tüm hastalar ve varsa hastayı takip eden erişkinler sıvıkısıtlamasına bağlı kalmaları için dikkatlice bilgilendirilmelidir.
Tedaviye başlamadan önce ciddi idrar kesesi fonksiyon bozukluğu ve idrara çıkmada zorlanma göz önünde bulundurulmalıdır.
Yaşlı hastalar, düşük serum sodyum düzeyli hastalar hiponatremi açısından yüksek riske sahiptirler. Sistemik enfeksiyonlar, ateş ve gastroenterit gibi sıvı ve/veya elektrolitdengesizliği ile karakterize olan akut hastalıklar süresince desmopressin tedavisi kesilmelidir.
2/11
Kafa içi basıncın yükselme riski olan hastalarda önlem alınmalıdır.
Sıvı ve/veya elektrolit dengesizliği ile karakterize olan durumlarda desmopressin dikkatlice kullanılmalıdır.
Sıvı sınırlamasına çok dikkat etmek gerekmekte ve serum sodyumun daha sık izlenmesi dahil, hiponatremiden kaçınmak için tedbirler kesinlikle alınmalıdır.
- Uygunsuz ADH hormonu salgılama bozukluğuna sebep olduğu bilinen, örneğin trisiklik antidepresanlar (ruhsal bozuklukları düzeltmek için kullanılan ilaçlar), seçiciserotonin re- uptake inhibitörleri (seçici serotonin (bir hormon) geri alımını durduran ilaçlar),zihinsel hastalıkların tedavisinde kullanılan klorpromazin ve sara hastalığını tedavi edenkarbamazepin gibi ilaçlarla birlikte kullanılması durumu.
- Ağrı, ateş ve iltihabı azaltan NSAID (steroid yapıda olmayan iltihap kesici ilaçlar) ile birlikte kullanılması durumu.
Aktif trombozu (kanın pıhtılaşması ile ilgili bir hastalık) olan ve/veya kanın pıhtılaşması açısından yüksek riski bulunan (kalıtsal veya kazanılmış beyin damar hastalığı ve kalp vedamar hastalıkları, yüksek kan basıncı, ani böbrek yetmezliği, uzun süreli böbrek yetmezliğigibi) durumlarda dikkatli kullanılmalıdır.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
Bu ürün her dozunda 44,621 mg mannitol (E421) içerse de dozu nedeniyle herhangi bir uyarı gerekmemektedir.
PRIDESMO'nun yiyecek ve içecek ile kullanılması
Yiyecek ile birlikte eş zamanlı alım, düşük oral dozajlarda PRİDESMO'nun etkinliğini ve antidiüretik etki süresini azaltabilir.
Primer noktürnal enürezis ve noktüri tedavisinde, uygulamanın bir saat öncesinden, 8 saat sonrasına kadar sıvı alımı mümkün olan en alt düzeye sınırlandırılmalıdır.
Sıvı sınırlamasına çok dikkat etmek gerekmekte ve serum sodyumun daha sık izlenmesi
3/11
dahil, hiponatremiden kaçınmak için tedbirler kesinlikle alınmalıdır.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Gebe kadınlara verilirken tedbirli olunmalıdır.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Yüksek dozda (300 mikrogram intranazal) desmopressin alan emziren annelerden alınan sütün analiz sonuçları, desmopressinin bebekte çıkan idrar miktarını (diürez) etkilemek içingereken seviyenin altında kaldığını göstermektedir.
Araç ve makine kullanımı
PRİDESMO'nun araç ve makine kullanımında hiçbir etkisi bulunmamakta ya da önemsenmeyecek bir düzeyde etkisi bulunmaktadır.
PRİDESMO'nun içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Bildirilmemiştir.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Desmopressin ile alındığında, bazı ilaçlar idrar miktarını azaltıcı etkiyi artırarak su tutulmasına neden olabilir. Bir antidepresan, antiinflamatuvar ilaç (ibuprofen, naproksen,fenbufen), loperamid (ishal için), klorpromazin (zihinsel hastalıkların tedavisinde kullanılanilaçlar) veya karbamazepin (sara hastalığı için) kullanıyorsanız doktorunuza bildiriniz.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınızsa lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
4/113. PRİDESMO nasıl kullanılır?
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
Gece Yatak Islatma (5 yaşından itibaren)
Başlangıç dozu olarak, yatmadan önce 120 mikrogram ağızda eriyen tablet dilin altına yerleştirilir. Doktorunuz gerekli görürse, dozu 240 mikrograma kadar arttırılabilir. Sabahakadar bir şey içmeyiniz. Tedaviye devam edilip edilmeyeceğine doktorunuz genelde üçayda bir yeniden değerlendirme ile karar verir. Reçete edilen doz günde bir defadan fazlaalınmamalıdır.
Yetişkinlerde Gece İdrara Çıkma (Noktüri)
Başlangıç dozu olarak, yatmadan önce 60 mikrogram ağızda eriyen tablet dilin altına yerleştirilir. Doktorunuz gerekli görürse, dozu önce 120 mikrogram daha sonra haftalık dozayarlaması ile 240 mikrograma kadar arttırılabilir. Sabaha kadar bir şey içmeyiniz.
Doktorunuz tedaviye başlamadan 2 gün önce gece fazla miktarda idrara çıktığınızı ölçmek amacıyla kaç kere ve ne miktarda idrara çıktığınızı takip ederek tablo hazırlamanızıisteyebilir.
İdrar kesenizin kapasitesini aşan miktarda gece idrar üretimi veya 1 tam gün boyunca üretilen idrarın üçte birinden fazla miktarda gece boyunca idrar üretimi noktürnal poliüri (gecelerifazla miktarda idrar üretimi) olarak kabul edilir.
Tedaviye devam edilip edilmeyeceğine uygun doza ulaştıktan sonra dört hafta içinde doktorunuz yeniden değerlendirme ile karar verir.
Şekersiz Diyabet (Santral Diabetes Insipidus)
Belirtilerin en iyi şekilde kontrolünü sağlayabilmek için, alınan tabletlerin sayısı doktor tarafından ayrı ayrı her hasta için ayarlanır.
Çocuklar ve yetişkinlerde başlangıçta günde 3 kez 60 mikrogram doz, ağızda eriyen tablet olarak dilin altına yerleştirilir. Hastaların çoğunda devam olarak, günde üç kez 60 mikrogramveya 120 mikrogramlık doz, ağızda eriyen tablet olarak dilin altına yerleştirilir. Totalgünlük doz 120 - 720 mikrogram arasında değişir.
5/11Uygulama yolu ve metodu:
Su içmeye gerek olmadan dilaltına uygulanır.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanım:
5 yaşından itibaren yatak ıslatma ve şekersiz diyabet tedavisinde kullanılır. Bkz: PRİDESMO nasıl kullanılır. Doz önerileri yetişkinlerle aynıdır.
Yaşlılarda kullanım:Özel kullanım durumları:
Böbrek yetmezliği:
Orta ila şiddetli böbrek yetmezliğiniz varsa PRİDESMO'yu
kullanmayınız.
Karaciğer yetmezliği:
Karaciğer yetmezliği hastalarında çalışmalar yapılmadığından özel kullanımı yoktur.
Eğer PRİDESMO'nun etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.Kullanmanız gerekenden daha fazla PRİDESMO kullandıysanız:
PRİDESMO'dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.Eğer PRİDESMO kullanmayı unutursanız:
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.PRİDESMO ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler
Bildirilmemiştir.
4. Olası yan etkiler nelerdir?
Tüm ilaçlar gibi PRİDESMO'nun içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
6/11
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:
Çok yaygın :10 hastanın en az 1 inde görülebilir.
Yaygın :10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan
Seyrek Çok seyrekBilinmiyor
:100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
: 1.000 hastanın birinden az görülebilir.
:10.000 hastanın birinden az görülebilir.
:Eldeki veriler ile belirlenemeyecek kadar az hastada görülebilir.
Yetişkinler Çok yaygın:
*
• Baş ağrısı
Yaygın:
*
• Hiponatremi (Kandaki sodyum seviyesinin azalması),
*
• Baş dönmesi ,
• Hipertansiyon,
*
• Karın ağrısı ,
• Mide bulantısı*,
• İshal,
• Kabızlık,
*
• Kusma ,
• İdrar torbası ve idrar yoluna ait semptomlar,
• Ödem,
• Bitkinlik
Yaygın olmayan:
• Uykusuzluk,
• Uyuklama hali,
• Parestezi (karıncalanma ve his kaybını içeren duyu değişiklikleri),
7/11
• Görüş bozukluğu,
• Vertigo (şiddetli baş dönmesi),
• Çarpıntı,
• Ani kalkmayla ortaya çıkan tansiyon düşüklüğü,
• Solunum güçlüğü,
• Hazımsızlık,
• Gaz şikâyetleri,
• Karın şişliği ve gerginliği,
• Terleme,
• Kaşıntı,
• Döküntü,
• Kurdeşen,
• Kas spazmları,
• Miyalji (adale ağrısı),
*
• Kırıklık ,
• Grip hastalığı benzeri göğüs ağrısı,
*
• Kilo artışı ,
• Karaciğer enziminde artış,
• Kanda potasyum eksikliği
Seyrek:
*
• Sersemlik hali ,
• Alerjik deri iltihabı
Bilinmiyor:
• Aşırı duyarlılık reaksiyonları,
**
• Su kaybı ,
**
• Hipernatremi (kanda sodyum miktarının artışı),
• Nöbet ,
*
• Kuvvetsizlik ,
*
• Koma
8/11
Hiponatremi baş ağrısı, karın ağrısı, bulantı, kusma, kilo alımı, baş dönmesi, sersemlik,
kırıklık, hafıza kaybı, baş dönmesi, düşme, ciddi vakalarda nöbet ve komaya sebep olabilir.
**
Sadece santral diabetes insipidus endikasyonunda görülmektedir.
Çocuk ve ergenlik çağındakiler Yaygın:
*
• Baş ağrısı
Yaygın olmayan:
**
• Değişken duygulanım hali ,
***
• Agresif olma ,
*
• Karın ağrısı ,
*
• Mide bulantısı ,
*
• Kusma ,
• İshal,
• İdrar torbası ve idrar yoluna ait belirtiler
• Çevrel damarlarda ödem,
• Bitkinlik
Seyrek:
• Endişe belirtileri,
*
• Kâbus ,
****
• Ruh hali değişiklikleri ,
• Uyuklama hali,
• Yüksek tansiyon,
• Sinirlilik
Bilinmiyor:
• Aşırı duyarlılık reaksiyonu,
*
• Hiponatremi (Kandaki sodyum seviyesinin azalması),
• Anormal davranış,
9/11
• Duygusal bozukluk,
• Depresyon,
• Halusinasyon,
• Uykusuzluk,
• Dikkat dağınıklığı,
• Psikolojik kaynaklı aktivite artışı,
• Nöbet ,
• Burun kanaması,
• Alerjik deri iltihabı,
• Döküntü,
• Terleme,
• Kurdeşen
*
Hiponatremi baş ağrısı, karın ağrısı, bulantı, kusma, kilo alımı, baş dönmesi, sersemlik, kırıklık, hafıza kaybı, baş dönmesi düşme, ciddi vakalarda nöbet ve komaya sebep
olabilir.
**
Pazarlama sonrası çocuklar ve ergenlik çağındakilerde (<18 yaş) eşit olarak rapor
edilmiştir.
***
Pazarlama sonrası deneyimde hemen hemen sadece çocuklar ve ergenlik çağındakilerde
(<18 yaş) rapor edilmiştir.
****
Pazarlama sonrası deneyimde genelde çocuklarda (<12 yaş) rapor edilmiştir.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yanetkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan "İlaç Yan Etki Bildirimi" ikonuna tıklayarak yada 0800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak, Türkiye FarmakovijilansMerkezi'ne (TÜFAM) bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmaktaolduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamışolacaksınız.
10/115. PRİDESMO'nun Saklanması
PRİDESMO 'yu çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
Nemden ve ısıdan korumak için orijinal ambalajında saklayınız.
25°C altındaki oda sıcaklığında orijinal kutusunda saklayınız.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajındaki son kullanma tarihinden sonra PRİDESMO'yu kullanmayınız.
Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz PRİDESMO'yu kullanmayınız.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Ruhsat sahibi:
Farma-Tek İlaç San. ve Tic. A.Ş.
Ümraniye/İstanbul
Üretim yeri:
Farma-Tek İlaç San. ve Tic. A.Ş.
Merkez/Kırklareli
Bu kullanma talimatı tarihinde onaylanmıştır.11/11