Her bir tek kullanımlık konsantre çözelti içeren flakon 60 mgkabazitaksel içerir. Her 1 ml konsantre çözelti 40 mg kabazitaksel içerir.
Konsantre çözelti etanol anhidrus, polisorbat 80 ve sitrik asitanhidrus, çözücü ise %96'lık etanol ve enjeksiyonluk su içerir.
T Bu ilaç ek izlemeye tabidir. Bu üçgen yeni güvenlilik bilgisinin hızlı olarak belirlenmesini sağlayacaktır. Meydana gelen herhangi bir yan etkiyi raporlayarak yardımcı olabilirsiniz. Yanetkilerin nasıl raporlanacağını öğrenmek için 4. Bölümün sonuna bakabilirsiniz.
Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
•
Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.
• Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.
• Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza bu ilacıkullandığınızı söyleyiniz.
• Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışında yüksek
veya düşük doz kullanmayınız.Bu Kullanma Talimatında:
1. NEUTAXANnedir ve ne için kullanılır?
2. NEUTAXAN'ı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
3. NEUTAXAN nasıl kullanılır?
4. Olası yan etkiler nelerdir?
5. NEUTAXAN'ın saklanmasıBaşlıkları yer almaktadır.1. NEUTAXAN nedir ve ne için kullanılır?
Bu tıbbi ürün etkin madde olarak kabazitaksel içermektedir. Kanser hücrelerinin büyüme ve çoğalmasını durdurarak etki gösterir. Kabazitaksel kanser tedavisinde kullanılan taksan adıverilen bir ilaç grubundandır.
NEUTAXAN konsantre açık sarı-kahverengimsi sarı renkte, viskoz, yağlı çözeltidir. Çözücü ise berrak ve renksiz bir çözeltidir. 1 kutu içinde 1 adet konsantre çözelti ve 1 adet çözücübulunmaktadır.
NEUTAXAN önceki kemoterapi sonrasında ilerlemiş prostat kanserinin tedavisinde kullanılır. Bu ilaç, hücrelerin gelişmesini ve çoğalmasını durdurarak etki eder. NEUTAXAN, tedavinizinbir parçası olarak, size her gün ağızdan alınacak bir kortikosteroid ilaç (prednizon ya daprednizolon) ile birlikte uygulanacaktır. Doktorunuzdan prednizon ve prednizolon ile ilgili sizebilgi vermesini isteyiniz.
1/12
2. NEUTAXAN'ı kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenlerNEUTAXAN'ı aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer:
• Kabazitaksel, diğer taksanlar veya polisorbat 80 dahil, NEUTAXAN'ın içinde bulunanyardımcı maddelerden herhangi birine karşı ciddi alerji (aşırı duyarlılık reaksiyonu)geçirdiyseniz
• Beyaz kan hücresi sayınız çok düşük ise (nötrofil sayısı 1500/mm3 veya daha az ise)
• Karaciğer fonksiyonlarınızda bozukluk varsa
• Size kısa süre önce sarı humma aşısı uygulandıysa veya yakın zamanda uygulanacaksa.
Yukarıdaki durumlardan biri sizin için geçerliyse, size NEUTAXAN uygulanmaması gerekir. Eğer emin değilseniz, NEUTAXAN uygulanmadan önce doktorunuzla görüşünüz.
NEUTAXAN'ı aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
Her NEUTAXAN tedavisi öncesinde yeterli kan hücreniz olup olmadığının ve karaciğer/böbrek işlevlerinizin yeterli olup olmadığının saptanması için kan testleriyapılacaktır.
Aşağıdaki durumları hemen doktorunuza bildiriniz. Eğer;
• Ateşiniz varsa
NEUTAXAN tedavisi sırasında beyaz kan hücresi sayınızın düşme olasılığı vardır. Bu nedenle doktorunuz kan değerlerinizi ve genel olarak enfeksiyon bulguları açısındandurumunuzu izleyecektir. Kan hücresi sayınızı korumak için başka ilaçlar verebilir. Kandeğerleri düşük hastalarda yaşamı tehdit eden enfeksiyonlar gelişebilir. Ateş en erkenenfeksiyon bulgusu olabilir, bu nedenle ateşiniz yükseldiğinde doktorunuzu arayınız.
• Daha önce herhangi bir alerjiniz olduysa
NEUTAXAN ile tedavi sırasında ciddi alerjik reaksiyonlar ortaya çıkabilir.
• Ciddi ya da sürekli ishal, bulantı ve kusmanız varsa
Bunların hepsi ciddi dehidratasyona (vücudun su kaybetmesine) neden olabilir. Doktor tedavisine ihtiyacınız olabilir.
• Ellerinizde veya ayaklarınızda uyuşma, karıncalanma, yanma veya his azalması varsa
• Bağırsaklarınızda kanama probleminiz ya da dışkınızda renk değişikliği ya da mideağrınız varsa. Eğer kanama veya ağrı şiddetli ise doktorunuz NEUTAXAN ile tedavinizidurduracaktır. Bunun nedeni NEUTAXAN'ın kanama ve bağırsak kanalında deliklermeydana gelme riskinizi artırabileceğidir.
• Böbrek sorunlarınız varsa
• Tedavi sırasında karaciğer sorunları ortaya çıkarsa
• Günlük idrar miktarınızda anlamlı düzeyde artış veya azalma olursa
• İdrarınızda kan varsa
Bu durumlardan herhangi biri olursa doktorunuz NEUTAXAN dozunu azaltabilir ya da tedaviyi kesebilir.
2/12
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
NEUTAXAN'ın yiyecek ve içecek ile kullanılması
Geçerli değildir.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
NEUTAXAN gebe kadınlarda ya da korunmayan ve çocuk doğurma potansiyeli olan kadınlarda kullanılmamalıdır.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
NEUTAXAN emzirme döneminde kullanılmamalıdır.
Üreme yeteneği
Eşiniz gebe ise veya gebe olma olasılığı varsa, cinsel ilişki sırasında prezervatif kullanınız. NEUTAXAN sperminizde bulunabilir ve cenine (anne karnındaki bebeğe) zarar verebilir.Tedavi sırasında ve tedaviden sonraki 6 ay içinde çocuk sahibi olmamanız ve sperm saklanmasıkonusunda danışmanlık almanız önerilir, çünkü NEUTAXAN erkeklerde üremeyi etkileyebilir.
Araç ve makine kullanımı
Bu ilacı kullandığınızda yorgunluk veya baş dönmesi hissedebilirsiniz. Bu belirtiler ortaya çıkarsa, belirtiler düzelene dek araç ya da alet/makine kullanmayınız.
NEUTAXAN'ın içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Konsantre çözelti, 0.8 ml bira ya da 0.3 ml şaraba eşdeğer olmak üzere 30.06 mg etanol anhidrus içerir.
Çözücü, 14 ml bira ya da 6 ml şaraba eşdeğer olmak üzere 573.3 mg %96'lık (%15 v/v) etanol (alkol) içerir.
Bu ilaç alkol bağımlılığı olanlar için zararlı olabilir.
Karaciğer hastalığı ya da epilepsi (sara hastalığı) gibi hastalığı olan yüksek riskli hastalarda dikkatli olunmalıdır.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Bazı ilaçlar NEUTAXAN etkisini ya da NEUTAXAN diğer ilaçların etkisini değiştirebilir. Bu ilaçlar aşağıda listelenmiştir:
• Ketokonazol, rifampisin, rifabutin, rifapentin, itrakonazol, klaritromisin, atazanavir,indinavir, nelfinavir, ritonavir, sakinavir, telitromisin, vorikonazol - çeşitlienfeksiyonların tedavisinde kullanılan ilaçlar
• Nefazodon adı verilen depresyon tedavisinde kullanılan bir ilaç
• Karbamazepin, fenobarbital, fenitoin - nöbet tedavisinde kullanılan ilaçlar
• St. John's Wort (Sarı kantaron) - depresyon ve benzeri durumlarda kullanılan bitkiselbir ürün.
• İnfüzyon sırasında (1 saat) ve infüzyon bittikten sonraki 20 dakika içinde kullanılan bazı
3/12
ilaçlar: statinler (simvastatin, lovastatin, atorvastatin, rosuvastatin veya pravastatin gibi kolesterol seviyelerini düşürmek için kullanılan ilaçlar), valsartan (yüksek kan basıncıtedavisinde kullanılan bir ilaç), repaglinid (kan şeker seviyelerinin kontrolüne yardımcıolan bir ilaç)
• NEUTAXAN ile tedavi olduğunuz dönemde, aşı olacaksanız doktorunuza başvurunuz
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza ve eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.3. NEUTAXAN nasıl kullanılır?Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
Doktorunuz hastalığınıza bağlı olarak ilacınızın dozunu belirleyecek ve size uygulayacaktır.
• Uygulanacak doz vücut yüzey alanınıza bağlıdır. Doktorunuz almanız gereken dozusaptamak için vücut yüzey alanınızı metrekare (m2) cinsinden hesaplayacak vealacağınız doza karar verecektir.
• Size genellikle her 3 haftada bir infüzyon (damar içine damla damla gidecek şekilde)uygulanacaktır.
Uygulama yolu ve metodu:
Alerjik reaksiyon riskini azaltmak için size, NEUTAXAN uygulanmadan önce antialerjik ilaçlar verilecektir.
• NEUTAXAN size bir doktor veya bir hemşire tarafından uygulanacaktır.
• Uygulama öncesinde, NEUTAXAN'ın hazırlanması (seyreltilmesi) gerekmektedir.NEUTAXAN'ın doktor, hemşire ve eczacılar tarafından hazırlanması ve uygulanmasıiçin gerekli bilgiler bu talimatın sonunda yer almaktadır.
• NEUTAXAN toplardamarlarınızdan birine (intravenöz olarak) serum yolu ile(infüzyon) uygulanacaktır. İnfüzyon hastanede yaklaşık 1 saat boyunca uygulanacaktır.
• NEUTAXAN tedavinizin bir parçası olarak, size her gün ağızdan alınacak birkortikosteroid ilaç (prednizon ya da prednizolon) ile birlikte 3 hafta aralıklarla 1 saatlikinfüzyon şeklinde verilecektir.
Eğer ilacın kullanımına ilişkin sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı:
NEUTAXAN'ın çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerdeki güvenliliği ve etkililiği saptanmadığından kullanılmamalıdır.
Yaşlılarda kullanımı:Özel kullanım durumları:
Karaciğer yetmezliği:
Önlem olarak NEUTAXAN karaciğer yetmezliği olan hastalara uygulanmamalıdır.
Böbrek yetmezliği:
Hafif böbrek yetmezliği olan hastalarda doz ayarlaması gerekmez. Orta ve ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda tedavi dikkatli uygulanmalı ve hasta tedavi sırasındayakından izlenmelidir.
4/12
Eğer NEUTAXAN'ın etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.Kullanmanız gerekenden daha fazla NEUTAXAN kullandıysanız:
NEUTAXAN sizehastanedeveuzmansağlıkpersonelitarafındanuygulanacağından
kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmanız ihtimali yoktur. Size kullanmanız gerekenden daha fazla NEUTAXAN uygulandığını düşünüyorsanız doktorunuzla konuşunuz.
NEUTAXAN'dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.NEUTAXAN'ı kullanmayı unutursanız:
NEUTAXAN sizehastanedeveuzmansağlıkpersonelitarafındanuygulanacağından
kullanmayı unutma ihtimaliniz yoktur.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.NEUTAXAN ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler:
NEUTAXAN sizehastanedeveuzmansağlıkpersonelitarafındanuygulanacağından
doktorunuzun denetimi dışında tedaviyi sonlandırmanız mümkün değildir.
4. Olası yan etkiler nelerdir?
Tüm ilaçlar gibi NEUTAXAN'ın içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
Doktorunuz bu yan etkileri sizinle tartışacak ve tedavinin risklerini ve yararlarını size açıklayacaktır.
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sınıflandırılmıştır:
Çok yaygın: 10 hastanın en az birinde görülebilir.
Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir. Seyrek: 1000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmiyor: Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.
Aşağıdakilerden biri olursa DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
• Ateş. Bu durum çok yaygın görülür (10 hastanın 1'inden fazla)
• Vücuttan ciddi sıvı kaybı (dehidratasyon). Bu durum yaygın görülür (10 hastanın 1'indenaz, fakat 100 hastanın 1'inden fazla). Sizde şiddetli veya uzun süren ishal veya ateş veyakusma olması halinde ortaya çıkabilir.
• Şiddetli ya da geçmeyen mide ağrısı. Mide, yemek borusu, ince veya kalınbağırsaklarınızda delinme (gastrointestinal perforasyon) varsa meydana gelebilir. Buölüme neden olabilir.
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.
5/12
Diğer yan etkiler şunlardır:Çok yaygın:
• Nötrofil sayısında azalma, kırmızı kan hücresi sayısında azalma (kansızlık) ya da beyazkan hücresi (enfeksiyonlarla mücadele eden hücreler) sayısında azalma
• Kan pulcuğu sayısında azalma (kanama riskinde artışa neden olur)
• İştahsızlık (anoreksi)
• Tat alma duyusunda değişiklik
• Nefes darlığı
• Öksürük
• Bulantı, kusma, ishal ve kabızlığı içeren sindirim sistemi sorunları
• Karın ağrısı
• Kısa süreli saç kaybı (olguların çoğunda saç uzaması normale döner)
• Sırt ağrısı
• Eklem ağrısı
• İdrarda kan
• Halsizlik, yorgunluk, zayıf veya enerji eksikliği hissetmek, ateşlenme
Yaygın:
• İdrar yolu enfeksiyonu, iltihabı
• Sepsis (potansiyel olarak hayatı tehdit eden enfeksiyon tipi) ve sepsisin neden olduğu şok
• Selülit (bağ dokusunun iltihabı)
• Grip
• Üst solunum yolu enfeksiyonu
• Zona hastalığı
• Mantar enfeksiyonu (kandidiyazis)
• Ateşle seyreden nötrofil sayısında azalma
• Bağışıklık sisteminde aşırı duyarlılık
• Ateş ve enfeksiyona yol açan, beyaz kan hücresi sayısında azalma
• El ve ayaklarda uyuşma, karıncalanma, yanma ya da duyu kaybı
• Baş dönmesi
• Baş ağrısı
• Kan basıncında azalma veya artma
• Ayağa kalkıldığında kan basıncında düşme
• Hazımsızlık, midede rahatsızlık, mide yanması veya geğirme
• Ağız kuruluğu
• Karında şişlik
• Mide ağrısı
• Hemoroit (basur)
• Gastroözofageal reflü kas spazmları (kramp)
• Kas-iskelet kaynaklı göğüs ağrısı, böğür ağrısı
• İdrar yaparken ağrı veya sık idrara çıkma
• İdrar kaçırma
• Böbrek hastalığı veya böbrekle ilgili sorunlar
• Akut böbrek yetmezliği, böbrek yetmezliği
• Ağızda veya dudaklarda yara
• Enfeksiyonlar veya enfeksiyon riski
• Vücut sıvı kaybı (dehidratasyon)
6/12
• Yüksek kan şekeri
• Kan potasyum değerinde düşme
• Zihin bulanıklığı
• Kaygılı hissetme
• Ellerde ve ayaklarda anormal his, his kaybı veya ağrı
• Kulak çınlaması
• Denge bozukluğu
• Göz akını örten şeffaf dokunun ve göz kapaklarının içinin iltihaplanması (konjonktivit)
• Gözyaşı artışı
• Hızlı veya düzensiz kalp atışı
• Kalp çarpıntısı
• Bacaklarda pıhtı oluşumu
• Sıcak ve al basması
• Ağız veya boğaz ağrısı
• Zatürre
• Rektal kanama
• Deride kuruluk, kızarıklık
• Kas rahatsızlığı, sızlama veya ağrı
• Kol ve bacak ağrısı
• Kasık veya alt karın bölgesi veya göbeğin alt kısmında ağrı
• Bacaklarda veya ayaklarda şişme
• Göğüs ağrısı
• Mukoza iltihabı
• Titreme, kırıklık
• Kilo kaybı, bazı enzimlerde (aspartat aminotransferaz, transaminaz) artış
Yaygın olmayan:
• Daha önce mesane bölgesinde radyasyon (ışın) tedavisi uygulanmış olması durumundameydana gelebilecek mesane iltihabı (radyasyon recall fenomenine bağlı sistit)
Bilinmiyor:
• İnterstisyel akciğer hastalığı (öksürük ve nefes almada zorluğa neden olan akciğerleriniltihaplanması)
• Kolit, enterokolit (ince ve kalın bağırsağın birlikte iltihaplanması)
• Gastrit (mide mukozası iltihabı)
• Nötropenik enterokolit (beyaz kan hücrelerinde düşüşün eşlik ettiği ince ve kalın bağırsakiltihaplanması)
• Mide veya bağırsak kanaması ve delinmesi
• Bağırsak tıkanması
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yanetkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi
7/12
(TÜFAM)'ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacın güvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
5. NEUTAXAN'ın saklanması
NEUTAXAN'ı çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
30°C altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
Dondurmayınız.
Flakon açıldıktan sonra hemen kullanılmalıdır. Hemen kullanılmayacak ise kullanım için saklama süresi ve koşulları kullanıcının sorumluluğu altındadır. Detaylı bilgi “HazırlamaTalimatı” bölümünde yer almaktadır.
İnfüzyonluk çözelti aşırı doymuş olduğundan zaman içinde kristalleşebilir. Bu durumda çözelti kullanılmamalı ve imha edilmelidir.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra NEUTAXAN'ı kullanmayınız.
Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz NEUTAXAN'ı kullanmayınız.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
“Sitotoksik ve sitostatik beşeri tıbbi ürünlerin kullanımları sonucu boşalan iç ambalajlarının atıkları
TEHLİKELİ ATIKTIR
ve bu atıkların yönetimi 2/4/2015 tarihli ve 29314 sayılıResmi Gazetede yayımlanan Atık Yönetimi Yönetmeliğine göre yapılır.”
Ruhsat Sahibi:
Gensenta İlaç Sanayi ve Ticaret A.Ş.
İş Kuleleri, Levent Mah., Meltem Sok.
No: 10 Kule: 2 Kat: 24 4. Levent, Beşiktaş, İstanbulTel: 0212 337 38 00
Üretim Yeri:
Gensenta İlaç Sanayi ve Ticaret A.Ş.
Sanayi Cad. No:66 Yenibosna, Bahçelievler/İstanbul
Bu kullanma talimatıtarihinde onaylanmıştır.
8/12
AŞAĞIDAKİ BİLGİLER BU İLACI UYGULAYACAK SAĞLIK PERSONELİ İÇİNDİR
NEUTAXAN 60 MG/1.5 ML INFUZYON İÇİN KONSANTRE ÇÖZELTİİÇEREN FLAKON HAZIRLAMA KILAVUZU
Bu bilgi kullanıcı için Bölüm 3 ve Bölüm 5'teki bilgileri desteklemektedir.
İnfüzyonluk çözeltinin hazırlanması öncesinde bu prosedürün tümünü okumanız önemlidir.
Geçimsizlikler
Bu tıbbi ürün seyreltme işlemi için başka hiçbir tıbbi ürün ile karıştırılmamalıdır.
Raf ömrü ve saklamaya yönelik özel önlemlerNEUTAXAN 60 mg konsantre ve çözücü ambalajı için:
30°C altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
Dondurmayınız.
Açıldıktan sonra:
Konsantre ve çözücü flakonları tek kullanımlıktır ve açıldıktan sonra hemen kullanılmalıdır. Hemen kullanılmayacak ise saklama süresi ve koşulları kullanıcının sorumluluğundadır.Mikrobiyolojik açıdan iki basamaklı seyreltme işlemi kontrollü ve aseptik koşullar altındayapılmalıdır (bkz. “Hazırlama ve Uygulama Önlemleri”).
NEUTAXAN 60 mg konsantrenin çözücü ile ilk seyreltilmesi sonrasında:
Kimyasal ve fiziksel kullanım stabilitesi oda sıcaklığında (15-30°C) 1 saattir.
İnfüzyon poşetinde/torbasında final seyreltme sonrasında:
İnfüzyonluk çözeltinin kimyasal ve fiziksel stabilitesinin oda sıcaklığında (15°C-30°C) 8 saate kadar devam ettiği (1 saatlik infüzyon süresi dahil) ve buzdolabı koşullarında (2°C-8°C) 48 saat(1 saatlik infüzyon süresi dahil) devam ettiği gösterilmiştir.
Mikrobiyolojik açıdan, infüzyonluk çözelti hemen kullanılmalıdır. Hemen kullanılmadığı takdirde, saklama süresi ve koşulları kullanıcının sorumluluğundadır ve seyreltme işlemikontrollü ve valide aseptik koşullar altında yapılmadığı takdirde, normalde 2°C -8°C'de 24 saatiaşmamalıdır.
Hazırlama ve uygulama önlemleri
Diğer antineoplastik ilaçlarda olduğu gibi, NEUTAXAN çözeltisinin hazırlanması sırasında koruyucu araç kullanımı, kişisel koruyucu ekipman (eldiven vb.) ve hazırlama işlemleri dikkatealınmalıdır.
Hazırlama sırasında NEUTAXAN deri ile temas ettiğinde hemen su ve sabun ile iyice yıkanmalıdır. Mukoza membranlarına teması halinde hemen ve iyice su ile yıkanmalıdır.NEUTAXAN yalnızca sitotoksik ilaçların hazırlanması konusunda eğitilmiş personel tarafındanhazırlanmalı ve kullanılmalıdır. Ürün, gebe personel tarafından hazırlanmamalıdır.
Karıştırma ve seyreltme öncesinde bu bölümün TAMAMINI dikkatlice okuyunuz.
9/12
NEUTAXAN uygulama öncesinde İKİ kez seyreltilmelidir. Aşağıda sunulan hazırlama talimatlarına uyunuz. DİKKAT: Hem NEUTAXAN hem de çözücü flakonu, karışımınhazırlanması sırasında oluşan sıvı kaybını telafi etmek amacıyla fazladan eklenmiş bir miktarçözelti içermektedir. Bu fazladan eklenen miktar, çözücü içeriğinin TAMAMI İLE seyreltmesonrasında, 10 mg/ml konsantrasyonunda kabazitaksel içeren bir önkarışımı garantilemekiçindir.
İnfüzyonluk konsantre çözeltiyi infüzyon çözeltisine eklemeden önce, her zaman ambalajda tedarik edilen çözücü ile seyreltiniz.
Hazırlama Adımları
İnfüzyonluk çözeltinin hazırlanmasında aşağıdaki iki basamaklı seyreltme işlemi aseptik koşullarda yürütülmelidir.
Adım 1: İnfüzyonluk konsantre çözeltinin tedarik edilen çözücü ile ilk seyreltilmesi işlemi
Adım 1.1
NEUTAXAN konsantre flakonu ve çözücüsü incelenir. Konsantre çözelti flakonu içindekiçözelti berrak olmalıdır.
Adım 1.2
Bir enjektör ile çözücü içeriğinin tümü flakon kısmen ters çevrilerek çekilir.
Adım 1.3
Tüm içerik NEUTAXAN konsantre flakonuna enjekte edilir.
Çözücü enjeksiyonu sırasında köpüklenmeyi önlemek için iğne konsantre flakonununduvarına doğru tutularak yavaşça enjekte edilir.
Elde edilen konsantre-çözücü karışımı 10 mg/ml kabazitaksel içerir.
10/12
Adım 1.4
|
_
Konsantre-çözücü karışımı 10 mg mİ |
|
Kooiantre-çöziicü karışımı 10 ma. mi |
Enjektör ve iğne çıkarılır, el ile yavaşça, birkaç kez ters çevrilerek ve berrak/homojen birçözelti elde edilinceye dek karıştırılır. Bu işlemyaklaşık 45 saniye sürmelidir.
Adım 1.5
Çözelti yaklaşık 5 dakika dinlendirilir ve tekrar berrak/homojen olup olmadığı kontrol edilir.
Bu sürenin sonunda köpüğün olması normaldir.
Elde edilen konsantre-çözücü karışımı 10 mg/ml kabazitaksel içermektedir (en az 6 ml çekilebilir hacimli). Ardından hemen (1 saat içinde) ikinci adımdaki seyreltme işlemine geçilir.
Reçete edilen dozu uygulamak için birden fazla konsantre-çözücü flakon gerekebilir.
Adım 2: İnfüzyonluk (final) çözeltinin hazırlanması
Adım 2.1
Hasta için gerekli olan doza uygun hacimde ve 10 mg/ml konsantrasyonundaki konsantre-çözücü karışımı dereceli bir enjektör ile aseptikolarak çekilir. Örneğin, 45 mg NEUTAXANiçin Adım 1'i takiben hazırlanmış 4.5 mlkonstantre-çözücü karışımı gerekmektedir.
Bu çözelti flakonunun duvarında köpük olabileceğinden enjektör iğnesinin çekilirkenortadan yerleştirilmesi tercih edilir.
Adım 2.2
PVC içermeyen infüzyon torbası kullanılır ve çekilen miktar
%%
0.9(9 mg/ml) sodyum klorür çözeltisi içine alınır.İnfüzyonluk çözeltinin konsantrasyonu 0,100,26 mg/ml olmalıdır.
11/12
Adım 2.3
Enjektör çıkarılır ve infüzyon poşeti/torbası içeriği el ile döndürülerek karıştırılır.
Adım 2.4
Tüm parenteral ürünlerde olduğu gibi, elde edilen infüzyonluk çözelti kullanılmadan öncegörsel olarak incelenmelidir. İnfüzyonlukçözelti aşırı doymuş olduğundan zaman içindekristalleşebilir. Bu durumda çözeltikullanılmamalı ve imha edilmelidir.
NEUTAXAN infüzyonluk çözelti hemen kullanılmalıdır. Bununla birlikte, kullanım sırasındaki saklama süresi “Raf ömrü ve saklamaya yönelik özel önlemler” bölümündebelirtilen özel koşullarda daha uzun olabilir.
Tüm parenteral ürünlerde olduğu gibi, elde edilen infüzyonluk çözelti kullanılmadan önce görsel olarak incelenmelidir. İnfüzyonluk çözelti aşırı doymuş olduğundan zaman içindekristalleşebilir. Bu durumda çözelti kullanılmamalı ve imha edilmelidir.
Sitotoksik ve sitostatik beşeri tıbbi ürünlerin kullanımları sonucu boşalan iç ambalajlarının atıkları
TEHLİKELİ ATIKTIRUygulama yolu
NEUTAXAN 1 saatlik infüzyon olarak uygulanır.
Uygulama sırasında 0,22 mikrometre'lik dahili filtre kullanılması önerilmektedir. NEUTAXAN uygulaması için poliüretan ve polivinil klorür (PVC) infüzyon setikullanmayınız.
12/12