^ Bu ilaç ek izlemeye tabidir. Bu üçgen yeni güvenlilik bilgisinin hızlı olarak belirlenmesini sağlayacaktır. Meydana gelen herhangi bir yan etkiyi raporlayarak yardımcıolabilirsiniz. Yan etkilerin nasıl raporlanacağını öğrenmek için 4. Bölümün sonunabakabilirsiniz.
Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
•
Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.
• Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz,
• Bu ilacın kullanımı sırasında doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza builacı kullandığınızı söyleyiniz.
• Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışındayüksek veya düşük dozkullanmayınız.Bu Kullanma Talimatında:
1. GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN nedir ve ne için kullanılır?
2. GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN kullanmadan önce dikkat edilmesigerekenler
3. GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN nasıl kullanılır?
4. Olası yan etkiler nelerdir?
5. GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN' in saklanmasıBaşlıkları yer almaktadır.1. GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN nedir ve ne için kullanılır?
GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN, damar içine uygulanan renksiz bir çözeltidir. GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN, 5 g çözelti içeren cam bir flakon içindeambalajlanmıştır. Her bir flakon tek bir doz içerir.
GENİVİG HUMAN IMMUNOGLOBULIN aşağıdaki durumlar için kullanılır,
1/8
Yeterli antikora sahip olmayan yetişkinlerin, çocukların ve erişkinlerin (0-18 yaş arası) tedavisinde (yerine koyma tedavisi):
* Antikor (alerji oluşturan maddeye karşı vücudun ürettiği savunma proteini) üretimininbozulduğu primer (doğuştan) bağışıklık yetmezliklerinde
* Şiddetli veya tekrarlayan enfeksiyonlar gelişen, antimikrobiyal tedavinin yetersiz kaldığı vekanıtlanmış spesifik antikor (alerji oluşturan maddeye karşı vücudun ürettiği savunmaproteini) yetmezliği (SAE) olan ya da serum IgG düzeyi <4 g/L olan hastalarda ikincilbağışıklık yetmezliklerinde kullanılır.
Belirli iltihabi hastalıkları olan yetişkinlerin, çocukların ve erişkinlerin (0-18 yaş arası) tedavisinde (bağışıklık düzenlenmesi):
*Kanama riski yüksek olan veya cerrahi müdahale öncesi trombosit (pıhtılaşmayı sağlayan kan hücresi) sayısının hızla yükseltilmesi gereken immün trombositopeni (ITP) olanhastalarda,
* Guillain Barre sendromu (kas güçsüzlüğüne, refleks kaybına, uyuşmaya, karıncalanmayasebep olan nörolojşi bir hastalık )olan hastalarda,
* Kawasaki hastalığı (damar duvarlarının iltihabı) olan hastalarda,
* Multifokal motor nöropatisi (duyu kaybı) olan hastalarda,
* Kronik Enflamatuar Demiyenilizan Polinoröpatisi (KIDP) (kol ve bacaklarda ilerleyengüçsüzlük ve bozulmuş duyu fonksiyon belirtileriyle görülen nörolojik hastalık) olanhastalarda,
* Bulber tutulumu olan Myastenia Gravis (bir tür kas güçsüzlüğü hastalığı) hastalığında.
2. GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN'i kullanmadan önce dikkat edilmesigerekenler
GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN insan kanının sıvı olan kısmından (plazmasından) elde edilir. Bu nedenle pek çok insanın kanı toplanmakta ve bunlarınkan plazmasından yararlanılmaktadır. İlaçlar insan plazmasından üretildiğinde,hastalara geçebilecek enfeksiyon ajanlarını önlemek için bir dizi önlemler alınır. Buönlemler, hastalık taşıma riski olan kan vericilerini saptamak ve dışardabırakıldıklarından emin olmak için, plazma vericilerinin dikkatli bir şekilde seçimi veher bir kan bağışının ve plazma havuzlarının, virüs / enfeksiyon belirtileri açısından testedilmesini içerir. Bu ürünlerin üreticileri ayrıca, plazmanın işlenmesi sürecine virüsleriarındıracak ya da etkisiz hale getirecek basamakları da dahil ederler.
Bütün bu önlemlere rağmen, insan plazmasından hazırlanan ilaçlar hastalara uygulandığında, bir hastalığın bulaşma olasılığı tamamen ortadan kaldırılamaz. Buayrıca bilinen (AIDS'e neden olan HIV virüsü, karaciğer hastalığına neden olan HepatitA, Hepatit B ve Hepatit C virüsleri, Parvovirüs B19 gibi zarfsız virüsler) ya da sonradanortaya çıkan virüsler veya Creutzfeldt-Jacobs hastalığı gibi diğer infeksiyon çeşitleri içinde geçerlidir.
2/8
Bu nedenle ilerde oluşabilecek bir hastalıkla kullanılmış ürün arasındaki bağlantıyı kurabilmek için, kullandığınız ürünün adı ve seri numarasını kaydederek bu kayıtlarısaklayınız.
GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN kullanmanız gerekiyorsa doktorunuz, hastalık yapıcı etkenlerin size bulaşmasını önlemek için uygun aşılarınızı (Hepatit A, Hepatit B vb.)yaptırmanızı önerebilir.
IMMUNOGLOBULIN flakonunu bir kez kullanınız. Aynı flakonu ikinci kez kullanmayınız veya başka bir insana kullandırmayınız. Böyle bir durum gerektiğinde yeni bir flakonkullanınız. Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa, sizin için geçerliyse lütfendoktorunuza danışınız.
GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
* İnsan immünglobulinine karşı aşırı duyarlı (alerjik) iseniz,
* Özellikle immünoglobulinlerden A (IgA) eksikliğiniz var ise ya da kanınızda IgAantikorları saptanmış ise.
GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
- Bu ürün;
%%
5 glukoz(bir çeşit şeker) çözeltisi ile seyreltildiğinden, şeker hastalığınız varsa,
- Şiddetli sıvı-elektrolit dengesizliğiniz (aşırı kusma, aşırı ishal gibi durumlarla oluşan) varsa,
- Daha önceden böbrek yetmezliğiniz ya da şeker hastalığınız varsa, yaşınız 65'den büyükseve böbrekler üzerinde zararlı etkili ilaç (nefrotoksik ilaç) kullandıysanız, immünoglobulinkullanımıyla oluşabilecek böbrek yetmezliği riski artacaktır. Böbrek ve karaciğer yetmezliğihastasıysanız doktorunuza söyleyiniz. Doktorunuz sizin için immünoglobulin miktarını vehızını ayarlayacaktır.
- Olası trombotik olay (damar içinde kan pıhtısından tıkaç oluşması) meydana gelebilir.Trombotik olaylar için bilinen risk faktörleri olan hastalar izlenmelidir. Hiperviskozite (kanakımının ağırlaşması) riski yüksek olan hastalarda kan akışkanlığının temel değerlendirmesiyapılmalıdır. Tromboz riski taşıyan hastalar için minimum dozda yavaş infüzyon gereklidir.
- Özellikle yüksek dozlarda veya hızlı transfüzyonlar sırasında aseptik menenjit sendromları(beyin zarı hastalığı) ortaya çıkabilir.
- Olası hemolitik anemi (kan hücreleri yıkımı sonucu kansızlık) oluşabilir. Hemolitik vehemolitik anemisi olan hastaların klinik belirti ve semptomları izlenmelidir.
GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN'in yiyecek ve içecek ile kullanılması
Uygulama şekli açısından yiyecek ve içeceklerle etkileşimi yoktur.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
3/8
Hamileyseniz doktorunuza bildiriniz. GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN'i hamileyken kullanıp kullanmayacağınıza doktorunuz karar verecektir. Hamile kadınlardaGENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN ile hiçbir klinik çalışma yapılmamıştır.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza danışınız.Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emziriyorsanız ve aynı zamandaGENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN
kullanıyorsanız, ilacın içeriğindeki antikorlar anne sütüne de geçebilir. GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN, emziren kadınlarda dikkatli kullanılmalıdır. Eğer GENIVIGHUMAN IMMUNOGLOBULIN'in kullanımı gerekli ise, emziren kadın ilacı doktor gözetimialtında kullanmalıdır.
Araç ve makine kullanımı
Araç ve makine kullanım becerisi üzerine etkileri hakkında hiçbir çalışma yapılmamıştır.
GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN içeriğinde bulunan yardımcı maddelere karşı hastanın bir duyarlılığı yoksa, bu maddelere bağlı olumsuz bir etki beklenmez.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN damar içi (intravenöz) uygulanan başka ilaçlarla karıştırılmamalı ve beraber uygulanmamalıdır.
GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN hastaya uygulandıktan sonra, canlı virüs aşılarının (kızamık, kızamıkçık, suçiçeği, kabakulak aşısı gibi) hastanın bağışıklıksistemindeki yanıtlarını, altı hafta ila üç ay kadar süreyle etkileyebilir. Bu ürününalınmasından sonra, canlı virüs aşıları ile aşılama öncesi 3 aylık bir aralık verilmelidir.Kızamıkta bu hasar 1 yıla kadar kalıcı olabilir. Bu nedenle kızamık aşısı alan hastalardaantikor durumları kontrol edilmelidir.
GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN bir savunma proteini olduğu için hastaya uygulandıktan sonra, hastanın kanında, vücudun ürettiği mevcut savunma proteinini arttırır.Bu da bazı kan testlerinde hatalı pozitif sonuçlara yol açabilir. Coombs testi gibi savunmaproteinini saptayan tıbbi kan testleri etkilenebilir.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandıysanız lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.
4/8
3. GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN nasıl kullanılır?
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
Doktorunuz, hastalığınıza bağlı olarak ilacınızın dozunu belirleyecek ve size uygulayacaktır.
Uygulama yolu ve metodu:
• Damar içi (intravenöz) yoldan infüzyonla kullanılır.
• Direkt olarak veya % 5 glukoz çözeltisi ile seyreltildikten sonra damar içerisine(intravenöz) uygulanır.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanım:
GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN dozun ve infüzyon hızının dikkatli bir şekilde ayarlanması durumunda çocuklarda güvenle kullanılabilir. Yüksek dozlar yapılan klinikçalışmalarda çocuklara özel bir tehlike gözlenmemiştir.
Yaşlılarda kullanım:
65 yaşının üzerindeki hastalarda; doktor tarafından doz ayarlaması yapılarak ve daha yavaş bir infüzyon hızında verilir.
Özel kullanım durumları:
Böbrek/ karaciğer yetmezliği:
Böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğunuz bulunuyorsa, bu ilacı kullanmadan önce doktorunuza söyleyiniz ve doktorunuzun talimatlarına uyunuz. Böbrek ve / veya karaciğeryetmezliği olan hastalarda GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN, doktorunbelirleyeceği çok düşük konsantrasyonlarda ve pratik olarak mümkün olabilecek en yavaşinfüzyon hızında verilir. Böbrek fonksiyon testleri de düzenli olarak yapılmalıdır.
Doktorunuz GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN ile tedavinizin ne kadar süreceğini size bildirecektir. Tedaviyi kesinlikle erken kesmeyiniz çünkü istenen sonucuakmayabilirsiniz.
Eğer GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN'in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izlenimiz varsa doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.Kullanmanız gerekenden daha fazla GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN kullandıysanız:
GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN'den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız hemen bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN'i kullanmayı unutursanız
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
Doktorunuz atlanan dozun ne zaman uygulanacağına karar verecektir.
Takip eden dozun yeni uygulama zamanı için doktorunuzun talimatlarına uymanız önemlidir.
5/8
GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler
GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek herhangi bir etki bulunmamaktadır.
4.Olası yan etkiler nelerdir?
Tüm ilaçlar gibi, GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN'in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
Aşağıdakilerden biri olursa GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN'i kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acilbölümüne başvurunuz:
• Göğüste tam yeri belli olmayan sıkışma hissi veren bir ağrı durumunda; bu ağrı solkola veya çeneye doğru yayılıp hareket etmekle artıyor, dinlenirken azalıyor fakatgeçmiyorsa, soğuk soğuk terleme, mide bulantısı, nefes darlığı, huzursuzluk varsa (bubelirtiler kalp krizinde ortaya çıkabilir),
• Vücudun bir veya her iki tarafında uyuşukluk, kuvvetsizlik, konuşma bozukluğu,görme bozukluğu, vücut dengesi sağlamada zorluk, bilinçte değişiklik ve bilinç kaybıvar ise (bu belirtiler inme durumunda ortaya çıkabilir),
• Göğüs ağrısı, nefes darlığı, çok hızlı soluk alıp verme, hırıltılı nefes, korku hali,huzursuzluk, öksürük varsa (bu belirtiler akciğerde pıhtı yani pulmoner embolizmdurumunda ortaya çıkabilir),
• Bacaklarda şişlik, ağrı, yürüyememe ile ilgili şikayetler varsa (bu belirtilertoplardamarlar içerisinde pıhtı oluşumu yani ven trombozu durumunda ortayaçıkabilir),
• Vücutta yaygın sıcaklık artışı, yanma hissi, kızarıklık, kaşıntı, yaygın döküntü, dilde,dudakta, gırtlak bölgesinde şişlik (ödem) ve buna bağlı soluk alıp vermede güçlük,vücutta yaygın ödem ve morarma, göğüste sıkışma hissi, öksürük, baygınlık hali, başdönmesi ve koma hali varsa (bu belirtiler ilaca karşı gelişen ciddi alerjik şok yanianafilaktik şok durumunda ortaya çıkabilir),
• Baş ağrısı, ateş, ense sertliği (başın öne veya arkaya doğru hareketin zorlaşması veyayapılamaması) bulantı-kusma, zihinsel fonksiyonlarda değişiklikler, ışığa karşıhassasiyet, uyku hali varsa (bu belirtiler beyin zarı iltihabında yani aseptik menenjitdurumunda ortaya çıkabilir),
• Güçsüzlük, halsizlik, aşırı yorgunluk, cildin soluk bir renk alması, nefes darlığı,düzensiz kalp atışı varsa (bu belirtiler kansızlık yani anemi durumunda ortayaçıkabilir),
• İdrara çıkamama varsa (anüri),
• Halsizlik, bulantı-kusma, yüzde, karında ve ayaklarda yaygın su toplanması, vücuttaşişme, kan basıncında yükselme, uyku hali, kansızlık, ciltte renk değişikliği, kaşıntı,
6/8
iştahsızlık varsa (bu belirtiler böbrek fonksiyon bozukluğu ile görülen hastalıklarda (akut tübüler nefroz), böbrekte idrar salgılayan tüpcüklerin hastalığında (proksimaltübüler nefropati) ve ozmotik böbrek hastalığında (osmotik nefroz) ortaya çıkabilir),
• Ciltte döküntü ve kızarıklık varsa.
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir.
Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.
Bu çok ciddi yan etkilerin hepsi oldukça seyrek görülür.
Diğer yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:
Çok yaygın Yaygın
Yaygın olmayan SeyrekÇok seyrekBilinmiyor
10 hastanın en az 1'inde görülebilir.
10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir. 100 hastanın birinden az, fakat 1000 hastanın birinden fazla görülebilir.1000 hastanın birinden az görülebilir.
10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.
Yaygın:
• baş ağrısı,
• titreme (ürperme),
• ateş,
• ağrı,
• yorgunluk (halsizlik),
• sırt ağrısı,
• bulantı,
• kusma,
• karın ağrısı,
• ishal,
• damardan ilaç verilen bölgenin reaksiyonları,
• döküntü,
• kaşıntı,
• ürtiker (kurdeşen),
• yüksek tansiyon,
• düşük tansiyon,
• anormal kalp atışı hissedilmesi (çarpıntı)
Bilinmiyor:
• yüksek ateş
• göğüs ağrısı,
• rahatsızlık,
• solgunluk,
7/8
• halsizlik,
• göz çevresinde oluşan şişlik,
• ödem,
• vücut ağrıları,
• deride hafif kabarıklıklar,
• kızarık döküntü,
• bölgesel cilt yanıtı,
• kabarcıklı deri hastalığıderi üzerinde oluşan kızarıklık,
• deri enfeksiyonu (büllöz dermatit (sıvı dolu kabarcıklar) gibi),
• artan terleme,
• anafilaktik reaksiyon (Vücudun ilaca karşı geliştirdiği aşırı duyarlılık)
• anafilaktoid reaksiyon (Ani aşırı duyarlılık tepkisi),
• ilacın damardan verilmesi ile gelişen reaksiyon,
• ani aşırı duyarlılık şoku,
• morarma,
• çarpıntı,
• tansiyon yüksekliği,
• kalp atım düzensizliği,
• baş dönmesi,
• koma,
• bilinç kaybı,
• titreme,
• istemsiz kas kasılması,
• duyu azalması,
• nefes darlığı,
• solunum hızlanması,
• solunum durması,
• hırıltı,
• gırtlak ödemi,
• solunum yetmezliği,
• TRALI (damardan ilaç verilmesi ile ilişkili akut akciğer hasarı),
• solunum yetmezliği,
• toplardamar iltihabı,
• huzursuzluk,
• psikolojik rahatsızlık,
• uyuşukluk,
• kan şekeri düzeylerinde artış,
• akyuvar sayısında azalma,
• kandaki parçalı hücre sayısında azalma beyaz kan hücreleri sayısında azalma,
• Stevens-Johnson sendromu: ciltte ve göz çevresinde kan oturması, şişlik vekızarıklıkla seyreden iltihap,
• sara benzeri nöbetler
8/8
• beyin zarı hastalığı
• ARDS (akut solunum sıkıntısı sendromu),
• akciğer ödemi,
• bronşların daralması,
• kanın damarda ya da kalpte pıhtılaşması,
• kan sıvısının akışkanlığının artması,
• kan hücrelerinin yıkımı,
• böbrek fonksiyon hasarı,
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yanetkileriwww.titck.gov.tr5. GENIVIG HUMAN IMMUNOGLOBULIN'in saklanması
GENIVIG HUMANIMMUNOGLOBULIN 'i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
Bu ürün, 2-80C arası sıcaklıklarda (buzdolabında), ışıktan ve nemden korunarak saklanmalıdır.
GENIVIG HUMAN İMMÜNOGLOBULİN içeren flakon taşınma ya da saklama sırasında kesinlikle dondurulmamalıdır. Ürün donmuş ise çözüp kullanılmamalıdır.
Son kullanım tarihi geçmiş, kırık flakon, yabancı madde, çökelek ya da bulanıklık mevcutsa ürün kullanılmamalıdır.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
GENIVIG HUMAN İMMÜNOGLOBULİN ağzı açıldıktan sonra hemen kullanılmalıdır. Ürün birkaç kere ya da ikinci bir insan tarafından kullanılmamalıdır. Flakon açıldıktan sonrakullanılmayan kısmı saklanmamalıdır.
Bu ürün ve/veya ambalajı herhangi bir bozukluk içeriyorsa kullanılmamalıdır.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
9/8
Çevreyi korumak amacıyla kullanmadığınız GENIVIG HUMANIMMUNOGLOBULIN'i şehir suyuna veya çöpe atmayınız. Bu konuda eczacınıza danışınız.
Ruhsat sahibi:
GEN İLAÇ VE SAĞLIK ÜRÜNLERİ SAN. VE TİC. AŞ.
Mustafa Kemal Mah., 2119. Sok. No:3, D:2-3, 06520
Ç ankaya/ANKARA
Tel: + 90 (312) 219 62 19
Faks: + 90 (312) 219 60 10
Web:www.genilac.com.tr
Üretim Yeri:
Sichuan Yuanda Shuyang Pharmaceutical Co., Ltd.,
32/F, First City Plaza, 308 Shuncheng Ave,
Chengdu-610017, P.R.Çin
Bu kullanma talimatı tarihinde onaylanmıştır.
10/
8