* En az % 98'i IgG içeren insan kaynaklı protein içeriğine karşılık gelir.
Glisin, enjeksiyonluk su.
¡ Bu ilaç ek izlemeye tabidir. Bu üçgen yeni güvenlilik bilgisinin hızlı olarak belirlenmesini sağlayacaktır. Meydana gelen herhangi bir yan etkiyi raporlayarak yardımcı olabilirsiniz. Yanetkilerin nasıl raporlanacağını öğrenmek için 4. Bölüm'ün sonuna bakabilirsiniz.
Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz,
çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
•
Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.
• Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz. Şikayetlerisizinkilerle aynı olsa dahi, bu ilaç onlara zarar verebilir.
• Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza builacı kullandığınızı söyleyiniz.
• Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışındayüksek veya düşük dozkullanmayınız.Bu kullanma talimatında:
1. KIOVIG nedir ve ne için kullanılır?
2. KIO VIG'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
3. KIOVIG nasıl kullanılır?
4. Olası yan etkiler nelerdir?
5. KIOVIG'in saklanmasıBaşlıkları yer almaktadır.1. KIOVIG nedir ve ne için kullanılır?
KIOVIG 200 mL hacimdeki flakonlarda bulunan bir çözeltidir. Çözelti berrak ya da hafif bulanık, renksiz veya açık sarı renktedir.
KIOVIG, immünoglobulinler denilen bir ilaç grubuna dahildir.
Bu ilaçlar, sizin kanınızda da bulunan insan antikorlarını içerir. Antikorlar vücudunuzun mikrobik hastalıklarla (enfeksiyonlarla) savaşmasına yardımcı olur.
1
KIOVIG gibi ilaçlar, kanlarında yeterli miktarda antikor bulunmayan ve daha sık enfeksiyona yakalanan hastalarda yerine koyma (eksik olanı tamamlama) tedavisinde kullanılır.
KIOVIG ek olarak bağışıklık sisteminizin yanlışlıkla kendi dokularına karşı geliştirerek oluşturduğu bazı iltihabi durumların (otoimmün hastalıklar) tedavisi için daha fazla antikoragereksinimi olan hastalarda kullanılabilir.
KIOVIG aşağıda belirtilen durumlarda kullanılır:
1. Bağışıklık sisteminin yetersiz olduğu durumlarda (immün yetmezlik durumlarında) yerinekoyma tedavisi için;
a) Doğuştan antikor üretemeyen ya da az üretebilen hastalarda (primer (konjenital)immün yetmezliklerde),
b) Diğer hastalıklara ya da tedavilere bağlı olarak zayıflayan bağışıklık sistemisebebiyle şiddetli veya tekrarlayan enfeksiyonları olan hastalarda (sekonder immünyetmezliklerde (SİY)) kullanılır.
2. Bağışıklığı düzenleyici etki için;
a) Kanama riski yüksek olan veya cerrahi müdahale öncesi trombosit sayısınınyükseltilmesi gereken immün trombositopeni (ITP) olgularında,
b) Çevresel sinir sisteminde görülen Guillain-Barre sendromunda,
c) Sıklıkla beş yaşından küçük çocuklarda ortaya çıkan ve ateş, ciltte döküntü, çilekgörünümünde dil, kırmızı ve çatlamış görünümde dudaklar, avuç içi ve ayaktabanının kızarık renkte görünümü ile karakterize bir damar iltihabı hastalığında(Kawasaki hastalığı),
d) Nadir görülen ve his kusuru olmaksızın yavaş ve ilerleyici bir şekilde bacaklardasimetrik olmayan halsizlikle karakterize olan hastalıkta (Multifokal MotorNöropati),
e) Bacaklarda ve kollarda giderek artan kas güçsüzlüğüne ve/veya uyuşmaya nedenolup çevresel sinirlerde iltihaplanma ile gelişen kronik bir hastalık olan KronikEnflamatuar Demiyelinizan Polinöropatinin akut tedavisinde (KIDP),
f) Vücut kaslarının (özellikle göz kasları) güçsüz olmasıyla karakterize hastalıkdurumunda (bulber tutulumu olan Myastenia Gravis) kullanılır.
2. KIOVIG'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenlerKIOVIG'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Eğer immünoglobulinlere ya da ilacın içinde bulunan bir maddeye karşı alerjiniz ya da aşırı duyarlılığınız varsa KIOVIG'i kullanmayınız (bakınız Yardımcı maddeler).
Örneğin, sizde immünoglobulin A eksikliği durumu varsa, kanınızda immünoglobu lin A'ya karşı antikorlar bulunabilir. KIOVIG eser miktarlarda immünoglobulin A içerdiğinden,(mililitresinde 0,14 mg'dan az) sizde alerjik bir reaksiyon gelişebilir.
KIOVIG'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZKIOVIG insan kanının sıvı olan kısmından (plazmasından) elde edilir. Bu nedenle pek çok insanın kanı toplanmakta ve bu kanların plazmasından yararlanılmaktadır. İlaçlar
2
insan plazmasından üretildiğinde, hastalara geçebilecek enfeksiyon ajanlarını önlemek için bir dizi önlemler alınır. Bu önlemler, hastalık taşıma riski olan kan vericilerinisaptamak ve dışarıda bırakıldıklarından emin olmak için, plazma vericilerinin dikkatli birşekilde seçimini ve her bir kan bağışının ve plazma havuzlarının, virüs/enfeksiyonbelirtileri açısından test edilmesini içerir. Bu ürünlerin üreticileri ayrıca, plazmanınişlenmesi sürecine virüsleri arındıracak ya da etkisiz hale getirecek basamakları dadahil ederler.
Bütün bu önlemlere rağmen, insan plazmasından hazırlanan ilaçlar hastalara uygulandığında, bir enfeksiyonun bulaşma olasılığı tamamen ortadan kaldırılamaz. Buayrıca bilinen (AIDS'e neden olan HIV virüsü, karaciğer hastalığına neden olan HepatitA, Hepatit B ve Hepatit C virüsleri, parvovirüs B19 gibi zarfsız virüsler) ya da sonradanortaya çıkan virüsler veya Creutzfeld-Jacobs hastalığı gibi diğer enfeksiyon çeşitleri içinde geçerlidir.
Bu nedenle ileride oluşabilecek bir hastalıkla kullanılmış ürün arasındaki bağlantıyı kurabilmek için, kullandığınız ürünün adı ve seri numarasını kaydederek bu kayıtlarısaklayınız.
Ayrıca;
KIOVIG kullanmanız gerekiyorsa doktorunuz, hastalık yapıcı etkenlerin size bulaşmasını önlemek için uygun aşılarınızı (Hepatit A, Hepatit B vb.) yaptırmanızı önerebilir.
İlaç size damardan uygulanırken gözlem altında tutulacaksınız:
• KIOVIG size damardan verilirken, vücudunuzda herhangi bir olumsuz etki oluşmamasıiçin dikkatle izleneceksiniz. Doktorunuz size uygun KIOVIG uygulama hızınıbelirlemiş olacaktır.
• KIOVIG yüksek hızla uygulandığında yan etki riski daha yüksektir. Eğer ilacıkanınızdaki düşük antikor düzeylerini (hipogammaglobulinemi veyaagammaglobulinemi) düzeltmek için almaktaysanız, daha önce bu ilacı hiçkullanmadıysanız ya da daha önce almış ancak uzun bir süre ara vermişseniz (yanibirkaç hafta) yan etki riski daha yüksek olabilir. Bu tür durumlarda ilacınızıalmaktayken ve aldıktan sonraki bir saat süresince daha yakından izleneceksiniz.
• Eğer daha önceden KIOVIG kullanmışsanız ve son tedavinizi yakın bir zaman içindealmışsanız bu durumda yalnızca ilacınızı almaktayken ve aldıktan sonraki en az 20dakika süresince izleneceksiniz.
Bazen uygulamayı durdurmak ya da uygulama hızını azaltmak gerekebilir:
Seyrek olarak vücudunuz daha önceden belirli antikorlara reaksiyon göstermiş olabilir ve bu nedenle antikor içeren ilaçlara duyarlı olabilirsiniz. Bu durum özellikle sizde immünoglobulinA yetmezliği varsa ortaya çıkabilir. Bu seyrek görülen durumlarda daha önceden antikoriçeren ilaçları kullanmış olsanız bile sizde kan basıncınızda ani bir düşme veya şok gibialerjik tepkiler görülebilir.
3
KIOVIG size uygulanmaktayken herhangi bir reaksiyon hissederseniz, hemen doktorunuza söyleyiniz. Doktorunuzun kararına göre ilacınızın uygulama hızı azaltılabilir ya da uygulamatümüyle durdurulabilir.
Özel hasta grupları:
• IgA'ya karşı antikoru (alerji oluşturan maddeye karşı vücudun ürettiği savunmaproteini) olan hastalarda aşırı duyarlılık reaksiyonları görülebilir.
• Transfüzyon (tüm kan veya kan bileşenlerinin damardan verilmesi) ile ilişkili aniakciğer hasarı meydana gelebilir.
• Bakterilere bağlı olmayan beyin zarı iltihabı (Aseptik Menenjit Sendromu AMS)oluşabilir. Sendrom genellikle damardan verilen bağışıklık proteini (IVIg) tedavisindenbirkaç saat sonra ile 2 gün arasında başlamaktadır. Damardan verilen bağışıklık protein i(IVIg) tedavisinin kesilmesiyle birkaç günde iyileşmektedir.
• Bir tür kansızlık (hemolitik anemi) gelişebilir.
• İnsan normal immünoglobulin (bağışıklık proteini) tedavisinden sonra pasif olarakverilmiş değişik birçok antikorun hastanın kanında geçici olarak yükselmesi, bazılaboratuvar testlerinde yanlış sonuçlar görülmesine neden olabilir. A, B, D gibi alyuvarantijenlerine karşı olan antikorların pasif geçişi, alyuvarlarla ilgili bir kan testi olanDAT; direct Coombs testi gibi testlerle etkileşebilir.
• Eğer aşırı kiloluysanız, yaşlıysanız, şeker hastalığınız varsa, tansiyonunuz yüksekse,kan hacminiz düşükse (hipovolemi) ya da kan damarlarınızla ilgili sorunlarınız(vasküler hastalıklar) varsa doktorunuz sizin için özel önlemler alacaktır. Bu gibidurumlarda sadece çok nadir durumlarda olsa da immünoglobulinler, kalp krizi, inme,akciğer damarlarında tıkanıklık (akciğer embolisi) ya da toplardamarlarınızda tıkanıklıkriskini arttırabilir. Şeker hastalığınız varsa doktorunuza bilgi veriniz. KIOVIG şekeriçermese de uygulama için kan şeker düzeyinizi etkileyebilecek özel bir şekerçözeltisiyle (%5 glukoz) seyreltilmiş olabilir.
• Çok seyrek de olsa aniden böbrek yetmezliği gelişme riski olduğundan bir böbrekhastalığınız varsa ya da daha önceden böbreklerinizle ilgili bir sorun yaşamışsanız veyaböbreklerinize zarar verebilecek ilaçları (nefrotoksik ilaçlar) kullanmışsanız doktorunuzbu ilacı size uygularken özellikle dikkatli olacaktır. Lütfen herhangi bir böbrekhastalığınız varsa doktorunuza söyleyiniz. Doktorunuz sizin için uygun olan damar içiimmünoglobulini seçecektir.
Biyolojik tıbbi ürünlerin takip edilebilirliğinin sağlanması için uygulanan ürünün ticari ismi ve seri numarası mutlaka hasta dosyasına kaydedilmelidir.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
KIOVIG'in yiyecek ve içecek ile kullanılması
Uygulama yöntemi açısından yiyecek ve içeceklerle etkileşimi yoktur.
4
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Hamileyseniz ya da emziriyorsanız doktorunuza bildiriniz. KIOVIG'in hamileyken ya da emzirirken kullanılıp kullanılamayacağına doktorunuz karar verecektir.
Hamile ya da emziren kadınlarda KIOVIG ile hiçbir klinik çalışma yapılmamıştır. Ancak, antikor içeren ilaçlar hamile ya da emziren kadınlarda yıllardır kullanılmaktadır ve hamileliksürecine ya da anne karnındaki bebeğe hiçbir zararlı etkisi olmadığı gösterilmiştir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzufark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Emziriyorsanız ve aynı zamanda KIOVIG kullanıyorsanız, ilacın içeriğindeki antikorlar anne sütüne de geçebilir. Bu şekilde emzirmekte olduğunuz bebeğiniz belirli bazı enfeksiyonlardankorunmuş olabilir.
Araç ve makine kullanımı
KIOVIG kullanımı sırasında hastalarda araç ve makine kullanım yeteneğini etkileyebilecek bazı tepkiler (örneğin baş dönmesi veya bulantı) görülebilir. Tedaviniz sırasında bu türdentepkileriniz oluyorsa araç ve makine kullanımı öncesi bu etkilerin düzelmesini beklemelisiniz.
KIOVIG'in içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
Uyarı gerektiren bir yardımcı madde içermemektedir.
Diğer ilaçlarla birlikte kullanımı
Reçetesiz satılan ilaçlar da dahil olmak üzere, herhangi bir ilaç kullanıyorsanız ya da yakın zamanda kullandıysanız doktorunuza bildiriniz.
KIOVIG gibi immünoglobulinlerin kullanılması, kullanılmadan önceki 6 haftadan 3 aya kadar sürede size yapılmış olan kızamık, kızamıkçık, kabakulak ve suçiçeği gibi bazı canlı virüsaşılarının etkisini bozabilir. Bu nedenle, immünoglobulin kullanmışsanız canlı zayıflatılmışvirüs aşısını yaptırmadan önce 3 aya kadar beklemeniz gerekebilir. İmmünoglobulinuygulandıktan sonra, kızamık aşısı olabilmek için 1 yıla kadar beklemeniz gerekebilir.
Kan testlerine etkileri:
KIOVIG, bazıları kan testlerini de etkileyebilen çok çeşitli antikorlar içerir. KIOVIG'i kullandıktan sonra kan testi yaptırırsanız, kan testinizi yapan kişiye ya da tedavinizidüzenleyen doktora bunu bildiriniz.
Eğer reçeteliya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınızsa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.3. KIOVIG nasıl kullanılır?Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
KIOVIG toplardamarlarınızdan (intravenöz yoldan) kullanım içindir. İntravenöz uygulamayı doktorunuz veya bir hemşire yapacaktır. İlacınızın dozu ve uygulama sıklığı sizde bu
5
hastalığın ne amaçla kullanıldığına ve vücut ağırlığınıza göre doktorunuz tarafından belirlenecektir.
Uygulama yolu ve metodu:
- KIOVIG, doğrudan ya da seyreltilerek toplar damarlarınız içine uygulanır.
- Uygulama başlangıcında KIOVIG'i yavaş bir şekilde almaya başlayacaksınız. Sizin neölçüde rahat olduğunuza bağlı olarak doktorunuz uygulama hızını giderek arttırabilir.
Değişik yaş grupları:Çocuklarda kullanımı:
KIOVIG vücut ağırlığına ve klinikte alınan yanıta göre verildiğinden, çocuklarda ve ergenlerde (0-18 yaş) doz ve uygulama sıklığı değişmez.
Yaşlılarda kullanımı:
Bağışıklık proteini (IVIg) uygulanan hastalarda akut gelişen böbrek yetmezliği vakaları bildirilmiş olup, bu vakaların çoğunda kişinin 65 yaş üzerinde olması dahil belirli riskfaktörlerinin olduğu bildirilmiştir.
Ayrıca yüksek riskli hastalarda pıhtılaşma ile ilgili durumlar (tromboembolik olaylar) arasında bağlantıyı gösteren klinik kanıtlar mevcuttur. Bu nedenle ilacınız size, doktorunuztarafından doz ayarlaması yapılarak mümkün olan en düşük doz ve hızda verilecektir.
Özel kullanım durumları:
Böbrek/Karaciğer yetmezliği:
Böbrek ve karaciğer fonksiyon bozukluğunuz bulunuyorsa, bu ilacı kullanmadan önce doktorunuza söyleyiniz ve doktorunuzun talimatlarına uyunuz.
Bağışıklık proteini (IVIg) uygulanan hastalarda akut böbrek yetmezliği vakaları bildirilmiştir. Bu nedenle ilacınız size, doktorunuzun tarafından doz ayarlaması yapılarak mümkün olan endüşük doz ve hızda verilecektir. Karaciğer yetmezliği olan hastalara ilişkin ek bir bilgibulunmamaktadır.
Doktorunuz KIOVIG ile tedavinizin ne kadar süreceğini size bildirecektir. Tedaviyi kesinlikle erken kesmeyiniz çünkü istenen sonucu alamayabilirsiniz.
Eğer KIOVIG'in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.Kullanmanız gerekenden daha fazla KIOVIG kullandıysanız
Kullanmanız gerekenden daha fazla KIOVIG kullandıysanız, kanınızın akışkanlığı azalabilir. Bu durum özellikle, yaşlılık ya da böbrek rahatsızlığı gibi riskli bir durumunuz varsa ortayaçıkabilir. Yeterli miktarda sıvı almaya ve susuz kalmamaya dikkat ediniz ve bilinen tıbbisorunlarınız konusunda doktorunuzu bilgilendiriniz.
KIOVIG 'den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.KIOVIG'i kullanmayı unutursanız:
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
6
KIOVIG ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler
Doktorunuz KIOVIG ile tedavinizin ne kadar süreceğini size bildirecektir. Tedaviyi kesinlikle erken kesmeyiniz çünkü istenen sonucu akmayabilirsiniz.
Eğer KIOVIG'in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.4. Olası yan etkiler nelerdir?
Tüm ilaçlar gibi KIOVIG'in içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir. Uygulama hızı yavaşlatıldığında belirli yan etkiler, örneğin baş ağrısı veya yüzdekızarma azaltılabilir.
Aşağıdakilerden biri olursa, KIOVIG'i kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
• Kurdeşen, ağızda ve boğazda şişme, kaşıntı, soluk almada güçlük, hırıltılı solunum,solukluk ve baş dönmesi. Bunlar ciddi alerjik reaksiyon belirtisi olabilir.
• Kötü baş ağrısı ve bulantı, kusma, boyun sertleşmesi, ateş, ışığa duyarlılık. Bunlarbeyin zarında iritasyon (tahriş) belirtisi olabilir.
• Azalmış idrar, ani kilo alma veya bacaklarınızda şişme. Bunlar böbrek rahatsızlığıbelirtisi olabilir.
• Acı, şişkinlik, sıcaklık hissi, kızarıklık, bacaklarda veya kollarda şişlik. Bunlar kanpıhtısı belirtisi olabilir.
• Kahverengi ya da kırmızı idrar, hızlı kalp atışı, sarı cilt veya göz. Bunlar karaciğerveya kan hastalığı belirtisi olabilir.
• Göğüs ağrısı veya solumada zorluk ya da kol, bacaklar veya dudaklarda morarma.Bunlar kalp veya akciğer rahatsızlığı belirtisi olabilir.
• 37,7°C üzeri ateş. Bu enfeksiyon belirtisi olabilir.
Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir.
Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, acil tıbbi müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:
Çok yaygın : 10 hastanın en az 1'inde görülebilir.
Yaygın : 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan : 100 hastanın birinden az, fakat 1000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Seyrek :1000 hastanın birinden az fakat 10.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Çok seyrek : 10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmiyor : Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.
Aşağıda KIOVIG kullanımı sırasında görüldüğü bildirilen yan etkilerin bir listesi bulunmaktadır.
Çok yaygın:
• Baş ağrısı
• Ateş
• Yüksek tansiyon
• Bulantı
7
• Döküntü
• Bölgesel reaksiyonlar (infüzyon bölgesinde ağrı, şişme veya diğer reaksiyonlar gibi)
• Yorgunluk
Yaygın:
• Bronşit
• Soğuk algınlığı
• Kansızlık (Anemi)
• Lenf bezlerinde şişme (lenfadenopati)
• İştahta azalma
• Uyumada güçlük
• Endişe durumu (anksiyete)
• Baş dönmesi/sersemlik hali
• Migren
• Deride veya bir uzuvda hissizlik veya karıncalanma
• Dokunma hissinde azalma
• Gözlerde iltihaplanma
• Kalbin hızlı atması (çarpıntı)
• Yüzde ve boyunda kızarma
• Öksürük
• Burun akıntısı
• Uzun süreli öksürük veya hırıltılı solunum (astım)
• Burun tıkanıklığı
• Ağız, yutak ve gırtlak bölgesinde acı ve şişlik
• Nefes darlığı
• İshal
• Kusma
• Karın ağrısı
• Hazımsızlık
• Ezik
• Kaşıntı ve kurdeşen
• Dermatit
• Ciltte kızarma
• Sırt ağrısı
• Eklem ağrısı
• Kol ve bacaklarda ağrı
• Kas ağrısı
• Kas krampları
• Kaslarda güçsüzlük
• Ürperme
• Cilt altında su toplanması
• Grip benzeri hastalık
• Göğüste ağrı ve sıkışma hissi
• Güçsüzlük ve zayıf hissetme
• Keyifsizlik
• Şiddetli ürperti
8
Yaygın olmayan:
• Uzun süreli (kronik) burun iltihaplanmaları
• Mantar enfeksiyonları
• Değişik organların iltihaplanmaları (burun, boğaz, böbrekler veya mesane)
• Beyni saran zarların mikrobik olmayan iltihabi durumu (aseptik menenjit)
• Ciddi alerjik reaksiyonlar
• Tiroid beziyle ilgili bozukluklar
• Uyaranlara karşı aşırı tepki
• Hafıza bozuklukları
• Konuşma bozukluğu
• Tat alma duyusunda değişiklik
• Denge bozukluğu
• İstemsiz titreme
• Gözlerde ağrı, şişme
• Baş dönmesi (vertigo)
• Orta kulakta sıvı birikimi
• Parmak uçlarında soğukluk hissi
• Damarlarda pıhtının toplanarak iltihaplanması
• Kulak ve boğazda şişlik
• Karın şişliği
• Ciltte ani şişlikler oluşması
• Cildin hızlı gelişen iltihaplanması
• Soğuk terleme
• Cildin güneş ışığına karşı aşırı reaksiyonu
• Uyurken dahil aşırı titreme
• Kas seğirmesi
• İdrarda fazla serum proteini
• Göğüste sıkışma hissi
• Sıcaklık hissi
• Yanma hissi
• Şişme
• Solunum hızının artması
• Kan testlerinin sonuçlarında değişiklik
Bilinmiyor:
• Alyuvarların tahrip olması
• Yaşamı tehdit edebilen alerjik şok
• Geçici inme
• İnme
• Büyük toplardamarların pıhtıyla tıkanması
• Tansiyonda düşme
• Kalp krizi
• Akciğerin ana arterinin pıhtıyla tıkanması
• Akciğerlerde sıvı toplanması
• Coombs testinde (normalde kan uyuşmazlığının olup olmadığının tespiti için yapılan veantikorları ölçen bir test) pozitifleşme
• Kandaki oksijen doygunluğunda azalma
9
• Transfüzyonla ilişkili akut akciğer hasarı (ilaç uygulanırken ve uygulandıktan sonraki ilk 3-4 saat içinde öksürük, soluma zorluğu ve tansiyon düşmesiyle seyreden ve akciğerlerdesıvı birikimine neden olan ani gelişen akciğer hastalığı)
Bu yan etkilerden herhangi biri sizde görülürse lütfen doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yanetkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi(TÜFAM)'ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacıngüvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
5. KIOVIG'in saklanması
KIOVIG 'i çocukların göremeyeceği veya erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
-
25°C altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
- Daha düşük konsantrasyonlara seyreltmenin gerekli olması halinde, seyreltme sonrasındahemen kullanılması önerilir. %5 glukoz ile 50 mg/mL immünoglobulin çözeltisioluşturacak şekilde seyreltildikten sonra, KIOVIG'in kullanımındaki stabilitesinin 2-8°C'de ve aynı zamanda 28-30°C'de 21 gün korunduğu gösterilmiştir.
- Etiketinin ve karton kutusunun üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonraKIOVIG'i kullanmayınız. Son kullanma tarihi, ilgili ayın son gününe işaret eder.
- İçerisinde parçacıklar (partikül maddeler) veya renginde bir değişme görürsenizKIOVIG'i kullanmayınız.
- Dondurmayınız.
- KIOVIG tek kullanımlıktır. Aynı flakonu ikinci kez kullanmayınız veya başka bir hastayakullandırmayınız.
- Işıktan korumak için orijinal ambalajında saklayınız.
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra KIOVIG 'i kullanmayınız.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Ruhsat Sahibi:
Takeda İlaç Sağlık Sanayi Ticaret Ltd. Şti. Levent-Şişli/İSTANBUL
Üretim Yeri:
Baxalta Belgium Manufacturing S.A., Lessines / BELÇİKA
Bu kullanma talimatıtarihinde onaylanmıştır.
10
AŞAĞIDA YER ALAN BİLGİLER İLACI UYGULAYACAK SAĞLIK PERSONELİ
İÇİNDİR
Uygulama şekli
İntravenöz yoldan uygulanır.
Azami infüzyon hızı her bir ürün için klinik çalışma protokollerine göre belirlenmelidir.
Geçimsizlikler
Bu tıbbi ürün başka bir tıbbi ürün ile karıştırılmamalıdır.
Saklamaya yönelik özel önlemler
• Daha düşük konsantrasyonlara seyreltmenin gerekli olması halinde, seyreltme sonrasındahemen kullanılması önerilir. %5 glukoz ile 50 mg/mL immünoglobulin çözeltisioluşturacak şekilde seyreltildikten sonra, KIOVIG'in kullanımdaki stabilitesinin 2-8°C'deve aynı zamanda 28-30°C'de 21 gün boyunca korunduğu gösterilmiştir, ancak buçalışmalar mikrobiyolojik kontaminasyon ve güvenlilik konularını içermemektedir.
Kullanımla ilişkili talimatlar
• Ürün kullanılmadan önce oda sıcaklığı veya vücut ısısına getirilmelidir.
• Uygulamadan önce ürünün herhangi bir partikül içermediği ya da renginin değişmediğikontrol edilmelidir. Çözelti berrak ya da hafif bulanık, renksiz veya açık sarı renkteolmalıdır. Bulanık olan ya da partikül içeren çözeltiler kullanılmamalıdır.
• Eğer infüzyon öncesi seyreltme gerekli olursa %5 glukoz çözeltisi ile seyreltilmesiönerilir. 50 mg/mL'lik (%5) bir immünoglobulin çözeltisi elde edebilmek için, KIOVIGeşit miktarda %5 glukoz çözeltisi ile seyreltilmelidir. Seyreltme sırasında mikrobiyalkontaminasyon riskinin en aza indirilmesi önerilir.
• Kullanılmamış olan ürünler ya da atık materyaller 'Tıbbi Atıkların KontrolüYönetmeliği' ve 'Ambalaj Atıklarının Kontrolü Yönetmeliği'ne uygun olarak imhaedilmelidir.
Doz önerileri
Pozoloji ve uygulama sıklığı endikasyona göre değişir.
Replasman tedavisinde hastadaki farmakokinetik ve klinik yanıta bağlı olarak dozun bireysel
olarak ayarlanması gerekebilir. Bir rehber olarak aşağıdaki doz şemaları verilmektedir.
Endikasyon |
Doz |
Uygulama sıklığı |
Primer immün yetmezliklerde replasman tedavisi
|
başlangıç: 0,4-0,8 g/kg idame: 0,2-0,8 g/kg
|
En az 500-600 mg/dL serum IgG düzeyisağlayana kadar her 3 -4haftada bir
|
11
Sekonder immün yetmezlikte replasman tedavisi
|
0,2-0,4 g/kg
|
3-4 haftada bir
|
Primer İmmün Trombositopeni
|
0,8-1 g/kg
|
Birinci gün uygulanır. İlk
|
(ITP)
|
ya da
|
üç gün içerisinde doz bir kez tekrarlanabilir.
|
|
0,4 g/kg/gün
|
2-5 gün süreyle
|
Guillain-Barre sendromu
|
0,4 g/kg/gün
|
5 gün süreyle
|
Kawasaki Hastalığı
|
2 g/kg
|
8-12 saat süreyle tek doz, asetil salisilik asitlebirlikte
|
Multifokal Motor Nöropati
|
başlangıç: 2 g/kg total
|
2-5 gün süreyle bölünmüş
|
(MMN)
|
doz
|
dozlarda
|
|
idame: 1-2 g/kg
|
2-6 haftada bir
|
Kronik Enflamatuar
|
başlangıç: 2 g/kg total
|
2-5 ardışık günde
|
Demiyelinizan Polinöropati
|
doz
|
bölünmüş dozlarda
|
(KIDP)
|
yanıt alınamazsa; 1g/kg
|
1 -2 gün, 3 haftada bir(2
|
|
total doz
|
ay sonunda yanıt alınamazsa tedavi kesilir)
|
|
idame: 0,4-1 g/kg total doz
|
1-2 gün, 3 haftada bir
|
Myastenia Gravis
|
0,4 g/kg/gün
|
5 gün süreyle
|
12