Her flakonda, 2 g seftazidime eşdeğer 2329.65 mg seftazidim pentahidrat içerir.
Sodyum karbonat, enjeksiyonluk su.
Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
•Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.
• Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.
• Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza bu ilacıkullandığınızı söyleyiniz.
• Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışında
yüksek veya düşükdoz kullanmayınız._Bu Kullanma Talimatında:
1. İESETUM nedir ve ne için kullanılır?
2. İESETUM''u kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
3. İESETUM nasıl kullanılır?
4. Olası yan etkiler nelerdir?
5. İESETUM'un saklanmasıBaşlıkları yer almaktadır.1. İESETUM nedir ve ne için kullanılır?
İESETUM 2 g seftazidim içeren 1 flakonluk kutularda, 10 ml'lik enjeksiyonluk su içeren 1 adet eritici ampul içeren ambalajlar halindedir.
İESETUM, bakteriler üzerinde öldürücü etki gösteren sefalosporin grubu antibiyotiklerden biridir.
Duyarlı bakterilerin neden olduğu enfeksiyonların tedavisinde tek başına veya diğe r antibiyotiklerle birlikte kullanılır. Bu enfeksiyonlar; şiddetli enfeksiyonlar (örn; menenjit-beyin zarı iltihabı, septisemi-bakterilerin kana geçmesi sonucunda ateş ve titremeye nedenolan bir hastalık, bakteriyemi-bakterilerin veya bakteri toksinlerinin kana geçmesi, karın zarıiltihabı,bağışıklık sistemibaskılanmış hastalardaki enfeksiyonlar ve yoğun bakım
hastalarının enfeksiyonları), solunum yolları enfeksiyonları, kulak-burun-boğaz
enfeksiyonları, idrar yolları enfeksiyonları, deri ve yumuşak doku enfeksiyonları, sindirim sistemi enfeksiyonları, kemik ve eklem enfeksiyonları, diyaliz ile il
gili2. İESETUM'u kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenlerİESETUM'u aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
1
Eğer;
• Seftazidim veya İESETUM'un içeriğindeki herhangi bir maddeye aşırı duyarlı(alerjik) iseniz,
• Sefalosporinlere ve diğer antibiyotiklere (penisilin, monobaktam ve karbapenem) aşırıduyarlı iseniz.
İESETUM'u aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
• Eğer, penisilin ve diğer beta laktamlara (antibiyotik çeşidi) karşı alerjik reaksiyongeçirmiş iseniz,
• Sinir sistemi bozuklukları veya ishal gibi gastrointestinal bozukluk semptomlarınızvarsa,
• Aminoglikozidler (antibiyotik çeşidi) veya etkin idrar söktürücüler (örneğinfurosemid) gibi böbrekler üzerinde zararlı etki gösteren ilaçlarla birlikte kullanırsanızböbrek fonksiyonlarınızı olumsuz yönde etkileyebilir.
• Eğer, böbrek fonksiyonlarınızda bozukluk varsa,
• Uzun süreli kullanımlarda mantar enfeksiyonları oluşturabilir, bu da ilacın kesilmesiveya gerekli önlemlerin alınmasını gerektirebilir. Bu durumu düzenli aralıklarlakontrol etmelisiniz.
Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.
İESETUM'un yiyecek ve içecek ile kullanılması
Bilinme mekted ir.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Hamileyseniz, hamile olma ihtimaliniz varsa ya da hamile kalmayı planlıyorsanız doktorunuz İESETUM ile tedaviye, tedavinizin faydasını bebeğinize verebileceği zarar ile kıyaslayarakkarar verecektir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
İESETUM anne sütüyle küçük miktarlarda atılır, bu yüzden emzirme dönemlerinde dikkatli kullanılmalıdır. Doktorunuz tedavinizin faydasını bebeğinize verebileceği zarar ilekıyaslayarak tedaviye karar verecektir.
Araç ve makine kullanımı
İESETUM, araç kullanımını etkileyebilecek baş dönmesi gibi yan etkiler yaratabilmektedir. Bu sebeple bu etkiyi göstermediğinizden emin olmadan araç kullanmayınız.
İESETUM'un içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
2
Bu tıbbi ürün her “doz”unda 51.22 mg sodyum ihtiva eder. Bu durum, kontrollü sodyum diyetinde olan hastalar için göz önünde bulundurulmalıdır.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Böbrekler üzerinde zararlı etki gösteren bir ilaç kullanıyorsanız böbrek fonksiyonlarınız olumsuz etkilenebilir.
Aşağıdaki ilaçları alıyorsanız, doktorunuzla konuşmadan size İESETUM verilmemelidir, bu durum sizin için geçerliyse doktoruznuza bilgi veriniz.
• Kloramfenikol (antibiyotik çeşidi)
• Aminoglikozitler adı verilen bir tür antibiyotik (örneğin. gentamisin, tobramisin)
• Furosemid adı verilen su tabletleri
Ağızdan alınan doğum kontrol ilaçlarının etkisini azaltır.
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.3. İESETUM nasıl kullanılır?Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
Doktorunuz hastalığınıza, enfeksiyonun ciddiyeti ve türü; başka bir antibiyotik kullanıp kullanmadığınıza; kilonuza, yaşınıza ve böbrek fonksiyonlarınıza bağlı olarak ilacınızındozunu belirleyecek ve size uygulayacaktır.
Uygulama yolu ve metodu:
İESETUM'u kendi kendinize uygulayamazsınız. Sağlık personelleri tarafndan uygulanmalıdır. Bu ilaç sağlık personeli tarafndan damar içine enjeksiyon ile uygulanır.
Değişik yaş grupları:Çocuklarda kullanımı:
Çocuğun yaşına ve kilosuna göre doz ayarlanmalıdır.
Yaşlılarda kullanımı:
80 yaşından büyük hastalar için günlük doz 3 g'ı geçmemelidir.
Özel kullanım durumları:Böbrek ve karaciğer yetmezliği:
Böbrek fonsiyonu bozukluğu olan hastalarda doz azaltılmalıdır.
Eğer İESETUM'un etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.
Kullanmanız gerekenden daha fazla İESETUM kullandıysanız:
Yüksek dozlarda, ensefalopati (beyin hastalıkları), nöbet ve komaya neden olabilir.
3
Kanınızdaki ilaç miktarı diyaliz ile azaltılabilir.
İESETUM'dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.
İESETUM'u kullanmayı unutursanız
Eğer bir dozu almayı unutursanız, almayı hatırladığınız anda alınız. Ancak unuttuğunuzu sonraki dozu alma zamanında hatırlarsanız, unuttuğunuz dozu tamamlamak için çift dozalmayınız.
Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.
İESETUM ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler4. Olası yan etkiler nelerdir?
Tüm ilaçlar gibi, İESETUM'un içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
Aşağıdakilerden biri olursa İESETUM'u kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:
• Şiddetli alerjik reaksiyon. Belirtiler yüzde veya ağızda bazen nefes almada zorluğaneden olan kabarık ve kaşıntılı kızarıklık ve şişmeyi içerir.
• Su toplayabilen, küçük noktalar halinde deri döküntüsü (daha soluk bir alanla çevrili,kenarlarında koyu bir halka olan merkezi koyu nokta)
• Kabarcıklar ve soyulan cilt ile birlikte yaygın bir döküntü (Bunlar, Stevens Johnsonsendromunun veya toksik epidermal nekrolizin belirtileri olabilir).
• Sinir sistemi bozuklukları: titreme, kasılma ve bazı durumlarda koma. Bunlar,özellikle böbrek hastalığı olan kişilerde, verilen doz çok yüksek olduğunda insanlardameydana gelmiştir.
• Ateş, yorgunluk, yüzde veya lenf bezlerinde şişme, eozmofllerde (beyaz kan hücresi türü) artış, karaciğer, böbrek veya akciğer üzerindeki etkiler (DRESS adı verilenreaksiyon).
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sınıflandırılmıştır:
Çok yaygın: Yaygın:
Yaygın olmayan: Seyrek:
Çok seyrek: Bilinmiyor:
10 hastanın en az birinde görülebilir.
10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir. 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinden fazla görülebilir.
1.000 hastanın birinden az görülebilir.
10.000 hastanın birinden az görülebilir.
Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.
Yaygın görülen yan etkiler:
• İshal
• Karaciğer enzimlerinde artış
• Deride döküntü
• Enjeksiyon sonrası ağrı ve/veya enfamasyon
4
Bazı beyaz kan hücre sayısında artış (eozinofıli)
Pıhtılaşmaya varan kan hücre sayılarında artış (trombositoz)
Yaygın olmayan yan etkiler:
• Mantar oluşumu
• Baş ağrısı ve baş dönmesi
• Bulantı, kusma, karın ağrısı
• Kaşıntı
• Kalın bağırsak iltihabı
• Ateş
• Beyaz kan hücrelerinin sayısında azalma
• Kan trombositlerinin sayısında azalma (kanın pıhtılaşmasına yardımcı olan hücreler)
• Kandaki üre, üre nitrojen veya erum kreatinin seviyesinde artış
• Titreme
• Hastalık hissi, halsizlik
Çok seyrek görülen yan etkiler:
• Kan hücresi sayısında azalmaya bağlı kansızlık, ateş, sık enfeksiyon gelişmesi
• Ağızda kötü tat hissi
• Ani alerjik reaksiyonlar (anafilaksi) (bronkospazm ve/veya hipotansiyon dahil)
• Uyuşma
• Sarılık
• Stevens-Johnson sendromu (ciltte ve göz çevresinde şişlik ve kızarıklıkla seyredenaşırı alerjik reaksiyon)
• Toksik epidermal nekroliz (deride içi sıvı dolu kabarcıklarla seyreden ciddi birhastalık)
• Uzun süreli antibiyotik kullanımına bağlı kanlı, sulu ishalle seyreden bağırsak iltihabı
• Toplardamar iltihabı veya toplardamarların iltihabına bağlı kan pıhtısı oluşumu
• Böbrek iltihabı veya yetmezliği
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yanetkileri www.titck.gov.tr sitesinde yer alan “İlaç Yan Etki Bildirimi” ikonuna tıklayarak ya da0 800 314 00 08 numaralı yan etki bildirim hattını arayarak Türkiye Farmakovijilans Merkezi(TÜFAM)'ne bildiriniz. Meydana gelen yan etkileri bildirerek kullanmakta olduğunuz ilacıngüvenliliği hakkında daha fazla bilgi edinilmesine katkı sağlamış olacaksınız.
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.5. İESETUM'un saklanması
İESETUM'u çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
25°C altındaki oda sıcaklığında saklayınız. Işıktan koruyunuz.
İESETUM, sulandırıldıktan sonra hemen kullanılmayacaksa buzdolabında 24 saat süre ile saklanabilir. Ancak sulandırıldıktan sonra bekletilmeden kullanılması tercih edilmelidir.
5
Son kullanma tarihi ile uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra İESETUM'u kullanmayınız.
Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz İESETUM'u kullanmayınız.
Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Ruhsat sahibi:
İ.E. Ulagay İlaç Sanayii Türk A.Ş.
Maslak Mah. Sümer Sok. No: 4 Maslak Office Building Kat: 7-8 34485 Maslak, Sarıyer/İstanbul
Üretim yeri:
İ.E. Ulagay İlaç Sanayii Türk A.Ş.
Davutpaşa Cad. No: 12 34010 Topkapı/İstanbul
Bu kullanma talimatı../../.... tarihinde onaylanmıştır.
AŞAĞIDAKİ BİLGİLER BU İLACI UYGULAYACAK SAĞLIK PERSONELİ İÇİNDİR.
İESETUM, yaygınolarakkullanılani.v. sıvıların çoğuile geçimlidir.Ancaksodyum
bikarbonat enjektabliçindediğer i.v.sıvılarla olduğundandaha az stabildir. Bunedenle
sodyum bikarbonat enjeksiyon seyreltici olarak tavsiye edilmemektedir.
İESETUM ve aminoglikozidler aynı set veya şırınga içinde karıştırılmamalıdır. İESETUM solüsyonuna vankomisin ilave edildiğinde çökelti oluştuğu bildirilmiştir. Bu açıdan bu ikiajanın verilmesi arasında kullanılan set ve intravenöz sistem temizlenmelidir.
İESETUM, yaygınolarakkullanılani.v. sıvıların çoğuile geçimlidir.Ancaksodyum
bikarbonat enjeksiyon seyreltici olarak tavsiye edilmemektedir
İESETUM flakonlardüşükbasınçlıdır.Ürün sulandırıldığında karbondioksitaçığaçıkar ve
pozitif basınç oluşur. Sulandırılan solüsyon içinde küçük karbondioksit kabarcıkları göz ardı edilebilir.
Flakon boyutu
|
İlave edilecek seyreltici miktarı (ml)
|
Yaklaşık konsantrasyon (mg/ml)
|
500 mg
|
İntramüsküler
|
1.5 ml
|
260
|
|
İntravenöz
|
5 ml
|
90
|
ı g
|
İntramüsküler
|
3 ml
|
260
|
|
İntravenöz bolus
|
10 ml
|
90
|
|
İntravenöz infüzyon
|
50 ml #
|
20
|
2 g
|
İntravenöz bolus
|
10 ml
|
170
|
|
İntravenöz infüzyon
|
50 ml #
|
40
|
|
# NOT: Toplanan iki aşamalı olmalıdır (bkz.metin)
6
|
Solüsyon rengi; konsantrasyona, seyrelticiye ve saklama koşullarına bağlı olarak açık sarıdan amber rengine doğru değişir. Önerilen koşullar içinde, ilacın aktivitesi bu tür renkdeğişimlerinden ters olarak etkilenmez.
Seftazidim 1 mg/ml - 40 mg/ml konsantrasyonlarında aşağıdaki çözeltilerle geçimlidir:
%0.9 Sodyum klorür enjektabl M/6 Sodyum laktat enjektabl
Sodyum laktat enjektabl bileşimi (Hartmann çözeltisi)
%5 Dekstroz enjektabl
%0.225 Sodyum klorür ve %5 Dekstroz enjektabl %0.45 Sodyum klorür ve %5 Dekstroz enjektabl%0.9 Sodyum klorür ve %5 Dekstroz enjektabl%0.18 Sodyum klorür ve %4 Dekstroz enjektabl%10 Dekstroz enjektabl
%0.9 Sodyum klorür enjektabl içinde, %10 oranında Dekstran 40 enjektabl %5 Dekstroz enjektabl içinde, %10 oranında Dekstran 40 enjektabl%0.9 Sodyum klorür enjektabl içinde, %6 oranında Dekstran 70 enjektabl%5 Dekstroz enjektabl içinde, %6 oranında Dekstran 70 enjektabl
Seftazidim 0.05 mg/ml ve 0.25 mg/ml konsantrasyonlarında intraperitonal diyaliz sıvısı (Laktat) ile geçimlidir.
İESETUM, i.m. kullanım için %0.5 veya %1 Lidokain hidroklorür içinde sulandırılabilir.
4 mg/ml seftazidim çözeltisi aşağıdaki çözeltilerle karıştırıldığında her iki etken madde de aktivitelerini muhafaza ederler:
%0.9 Sodyum klorür enjektabl veya %5 Dekstroz enjektabl içinde 1 mg/ml hidrokortizon (hidrokortizon sodyum fosfat)
%0.9 Sodyum klorür enjektabliçinde3 mg/ml sefuroksim (sefroksimsodyum)
%0.9 Sodyum klorür enjektabliçinde4 mg/ml kloksasilin (kloksasilinsodyum)
%0.9 Sodyum klorür enjektabliçinde10 IU/ml veya 50 IU/ml heparin
%0.9 Sodyum klorür enjektabliçinde10 mEq/l veya 40 mEq/l potasyum klorür
500 mg İESETUM içeriği 1.5 ml enjeksiyonluk su ile karıştırılır, metronidazol enjektabl (100 ml'de 500 mg) içine eklenebilir ve her ikisi de aktivitesini muhafaza eder.
i.m. veya i.v. bolus enjeksiyon için solüsyon hazırlama talimatı
1. Şırınga iğnesini flakon kapağından içeri sokup tavsiye edilen miktar kadar çözücüsıvıyı ekleyiniz. Vakum, çözücü girişine yardımcı olacaktır. İğneyi geri çekiniz.
2. Çözünmesi için sallayınız, karbondioksit açığa çıkacak ve berrak çözelti 1 - 2 dakikaiçerisinde elde edilecetir.
3. Flakonu ters çeviriniz, pistonunu sonuna kadar itilmiş şırınganın iğnesini batırıpçözeltinin içine sokunuz ve çözeltinin tamamını şırıngaya çekiniz (flakondaki basınççekmeye yardımcı olacaktır). İğnenin ucunun çözelti içinde kaldığından emin olunuz.Küçük karbondioksit kabarcıkları gözardı edilebilir.
7