Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

•

Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaçduyabilirsiniz.

• Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

• Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.

• Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza builacı kullandığınızı söyleyiniz.

• Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışındayüksek veya düşük doz kullanmayınız.Bu Kullanma Talimatında:

1. AGRİLOR® nedir ve ne için kullanılır?

2. A GRİLOR® 'u kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

3. AGRİLOR® nasıl kullanılır?

4. Olası yan etkiler nelerdir?

5. AGRİLOR®'un saklanmasıBaşlıkları yer almaktadır.1. AGRİLORnedir ve ne için kullanılır?

AGRİLOR®, tikagrelor etkin maddesini içeren bir ilaçtır. Tikagrelor antitrombotik (kan pıhtılaşmasını engelleyen) ilaçlar olarak isimlendirilen bir ilaç grubuna dahildir.

AGRİLOR®, pembe renkli bir yüzü “60T” yazılı yuvarlak film kaplı tablettir. 56 (4x14 tablet) tabletlik takvimli blister ambalajlarda mevcuttur.

AGRİLOR® asetil salisilik asit (diğer antitrombotik ilaç) ile kombinasyon halinde sadece yetişkinlerde kullanılır.

Size AGRİLOR® verilmesinin sebebi;

- 1-3 yıl öncesinde kalp krizi geçirmiş olmanızdır.

1 / 10

AGRİLOR®, bir başka kalp krizi, inme geçirme ya da kalbiniz veya kan damarlarınızla ilgili bir hastalıktan ölme riskinizi azaltmaktadır.

AGRİLOR®, pıhtılaşma hücreleri (aynı zamanda “trombosit”) olarak isimlendirilen hücreleri etkiler. Bu çok küçük kan hücreleri, kesilmiş ya da hasar görmüş kan damarlarındaki küçükdelikleri doldurmak üzere birlikte kümelenerek kanamanın durmasına yardımcı olurlar.

Bununla birlikte, pıhtılaşma hücreleri kalp ve beyindeki hastalıklı kan damarlarında pıhtılar oluşturabilirler. Bu durum çok tehlikeli olabilir; çünkü:

• Pıhtı kan akımını tamamen kesebilir; bu da kalp krizi (miyokard infarktüsü) veyainmeye sebep olabilir veya

• Pıhtı kalbe giden kan damarlarını kısmen tıkayabilir; bu kalbe giden kan akışınıazaltır ve gelip geçen tarzda göğüs ağrısına sebep olabilir (“stabil olmayan anjina”olarak adlandırılır).

AGRİLOR® pıhtılaşma hücrelerinin kümelenmesinin durdurulmasına yardım eder. Bu da kan akışını engelleyebilen kan pıhtısı oluşumu ihtimalini azaltır.

2. AGRİLOR'u kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenlerAGRİLOR'u aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer;

• Tikagrelor veya bu ilacın bileşiminde bulunan yardımcı maddelerden herhangi birinekarşı alerjiniz (aşırı duyarlılığınız) varsa,

• Aktif kanamanız varsa,

• Beyin kanamasından kaynaklanan inme geçirdiyseniz,

• Ciddi karaciğer hastalığınız varsa,

• Aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız:

- Ketokonazol (mantar enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılır),

- Klaritromisin (bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılır),

- Nefazodon (depresyon tedavisinde kullanılır),

- Ritonavir ve atazanavir (HIV enfeksiyonunun ve AIDS'in tedavisinde kullanılır).

Eğer yukarıda bahsedilenlerden herhangi biri sizde ortaya çıkarsa AGRİLOR®'u kullanmayınız. Eğer emin değilseniz ilacı almadan önce doktorunuza veya eczacınızadanışınız.

AGRİLOR®'u aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer;

• Aşağıdaki durumlardan biri nedeniyle kanama riskiniz yüksekse:

- Yakın zamanda önemli bir yaralanma geçirdiyseniz,

- Yakın zamanda cerrahi müdahale (diş tedavisi dahil, bunun hakkında diş hekiminizedanışınız) geçirdiyseniz,

- Kan pıhtılaşmasını etkileyen bir hastalığınız varsa,

- Yakın zamanda mide veya barsak kanaması (mide ülseri veya barsak “polipleri” gibi)geçirdiyseniz.

2 / 10

• AGRİLOR® kullanırken herhangi bir zamanda cerrahi müdahale geçirmenizgerekirse (diş tedavisi dahil). Bunun sebebi kanama riskinin artmasıdır. Doktorunuzcerrahi müdahaleden 5 gün önce bu ilacı almayı kesmenizi isteyebilir.

• Kalp atış hızınız anormal şekilde yavaşsa (genellikle dakikada 60 atımdan daha az)ve sizde kalp atışlarınızı düzenleyen bir cihaz (pacemaker) mevcut değilse.

• Astım veya diğer akciğer problemleriniz ya da solunum güçlüğünüz varsa.

• Karaciğeriniz ile ilgili herhangi bir sorun yaşadıysanız veya daha önce karaciğerinizietkileyen bir hastalık geçirdiyseniz.

• Kan testiniz, kanınızda normalden fazla miktarda ürik asit olduğunu gösteriyorsa.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

Hem AGRİLOR® hem de heparin alıyorsanız:

• Doktorunuz, heparinin neden olduğu nadir bir trombosit bozukluğundanşüpheleniyorsa, tanı testleri için kan numunenize ihtiyaç duyabilir. Hem AGRİLOR®hem de heparin aldığınızı doktorunuza bildirmeniz önemlidir, çünkü AGRİLOR®tanı testini etkileyebilir.

AGRİLOR®'un yiyecek ve içecek ile kullanılması

AGRİLOR® yiyecek ve içeceklerle birlikte kullanılabilir.

Her gün yüksek miktarda (3x200 ml) greyfurt suyu tüketilmesi sonrası AGRİLOR® maruziyeti 2 kat artar. Bu artışın klinik olarak bir anlamı bulunmamaktadır.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

AGRİLOR®'un hamile kadılarda kullanımını ilişkin yeterli veri mevcut değildir. Hayvanlar üzerinde yapılan araştırmalar üreme üzerine toksik etkileri olduğunu göstermiştir. İnsanlarayönelik potansiyel risk bilinmemektedir.

Hamileyseniz veya hamile olma ihtimaliniz varsa AGRİLOR® kullanılması tavsiye edilmez. AGRİLOR® kullanırken hamile kalmamak için uygun doğum kontrol yöntemleri kullanınız.

Hamileyseniz, hamile olma ihtimaliniz varsa ya da hamile kalmayı planlıyorsanız AGRİLOR®'u kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

AGRİLOR® gerekli olmadıkça gebelik döneminde kullanılmamalıdır.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

AGRİLOR®'un vücutta oluşan ürünleri süte geçmektedir.

3 / 10

Hayvanlarda yapılan çalışmalarda AGRİLOR®'un ve vücutta maruz kaldığı olaylar sonrası oluşan aktif yan ürünlerinin süte geçtiği gösterilmiştir. Yeni doğanlar/bebekler için bu riskgöz ardı edilemez.

AGRİLOR® kullanmadan önce doktorunuza emzirdiğinizi söyleyiniz. Doktorunuz bu süre zarfında AGRİLOR® kullanmanızın yarar ve risklerini size açıklayacaktır. Emzirmeninkesilmesine ya da AGRİLOR® tedavisinin kesilmesine/tedaviden kaçınılmasına kararverilmelidir.

Araç ve makine kullanımı

AGRİLOR®'un araç veya makine kullanma yeteneğinizi etkilemesi beklenmez. AGRİLOR® kullanıyorken sizde sersemlik veya zihin karışıklığı ortaya çıkarsa, araç veya makinekullanırken dikkatli olmalısınız.

AGRILOR®'un içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

Uyarı gerektiren herhangi bir yardımcı madde içermemektedir.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

Yakın zamanda almış olduğunuz veya almakta olduğunuz diğer ilaçları doktorunuza veya eczacınıza bildiriniz. Çünkü AGRİLOR® bazı ilaçların çalışma mekanizmasını etkileyebilirve bazı ilaçların da AGRİLOR® üzerinde etkisi olabilir.

Eğer aşağıdaki ilaçların herhangi birini kullanıyorsanız doktorunuza ya da eczacınıza haber veriniz:

• Günde 40 mg'dan fazla simvastatin ya da lovastatin (yüksek kolesterolün tedaviedilmesinde kullanılan ilaçlar),

• Rifampisin (bir antibiyotik),

• Fenitoin, karbamazepin ve fenobarbital (epilepsi nöbetlerinin kontrol edilmesindekullanılır),

• Digoksin (kalp yetmezliğinin tedavisinde kullanılır),

• Siklosporin (vücut savunmasının zayıflatılmasında kullanılır),

• Kinidin ve diltiazem (anormal kalp ritimlerinin tedavisinde kullanılır),

• Beta blokörler ve verapamil (yüksek kan basıncının tedavisinde kullanılır),

• Morfin ve diğer opioidler (şiddetli ağrının tedavisinde kullanılır),

• Levonorgestrel, etinil esradiol (doğum kontrolünde kullanılır).

Özellikle kanama riskinizi artıran aşağıdaki ilaçlardan herhangi birini kullanıyorsanız mutlaka doktorunuza veya eczacınıza bildiriniz:

• Varfarin içeren ve genellikle “kan sulandırıcılar” olarak adlandırılan “oralantikoagülanlar”,

• İbuprofen ve naproksen gibi genellikle ağrı kesici, ateş düşürücü olarak alınannonsteroidal antiinflamatuvar ilaçlar (NSAİİ'ler olarak kısaltılır),

• Paroksetin, sertralin ve sitalopram gibi antidepresan (depresyona karşı etkili) olarakalınan selektif serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI'lar olarak kısaltılır),

4 / 10

• Ketokonazol (mantar enfeksiyonlarının tedavisinde kullanılır), klaritromisin (bakteriyel enfeksiyonların tedavisinde kullanılır), nefazodon (depresyon tedavisinde kullanılır),ritonavir ve atazanavir (HIV enfeksiyonunun ve AIDS'in tedavisinde kullanılır), sisaprid(mide yanmasının tedavisinde kullanılır), ergot alkaloidleri (migren ve baş ağrısıtedavisinde kullanılır) gibi diğer ilaçlar.

Ayrıca doktorunuz size streptokinaz veya alteplaz gibi “pıhtı çözücüler” olarak belirtilen “fibrinolitikler” verdiyse kanama riskiniz artabileceği için AGRİLOR® kullandığınızıdoktorunuza söyleyiniz.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgiveriniz.3. AGRİLOR® nasıl kullanılır?

Her zaman ilacınızı tam olarak doktorunuzun size anlattığı şekilde kullanınız. Emin değilseniz doktorunuz veya eczacınızla konuşunuz.

Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:

• Normal doz günde iki kez 60 mg'lık birer tablettir. Doktorunuz aksini söylemediğisürece AGRİLOR^® kullanmaya devam ediniz.

• İlacınızı her gün aşağı yukarı aynı zamanlarda alınız (örneğin sabah 1 tablet, akşam 1tablet).

Doktorunuz genellikle size düşük doz asetilsalisilik asit de almanızı söyleyecektir. Bu madde kanın pıhtılaşmasını engellemek için kullanılan birçok ilaçta bulunmaktadır.Asetilsalisilik asitten ne kadar almanız gerektiğini doktorunuz size söyleyecektir (genelliklegünde 75-150 mg aralığında kullanılır).

Uygulama yolu ve metodu:

• İlacı yiyeceklerle birlikte veya aç karnına alabilirsiniz.

• Blistere bakarak son aldığınız AGRİLOR® tabletin gününü kontrol edebilirsiniz. Sabahalmanız gereken ilacınız için güneş; akşam almanız gereken ilacınız için ay simgesimevcuttur. Bu simgeler size ilacınızı alıp almadığınızı gösterebilir.

Tableti yutmakla ilgili probleminiz varsa:

Tableti yutmakla ilgili probleminiz varsa, tableti kırıp aşağıdaki talimatları takip ederek su ile karıştırabilirsiniz:

• Tableti kırıp ince toz haline getiriniz.

• Toz haline getirdiğiniz tableti yarım bardak suya atınız.

• Karıştırıp, beklemeden içiniz.

• Dibinde ilaç kalmadığından emin olmak için, boş bardağı yarım bardak su ileçalkalayıp içiniz.

5 / 10

Hastanedeyseniz size bu tablet bir miktar suyla karıştırılarak ve burnunuzdan giren bir tüp (nazogastrik) yoluyla verilebilir.

Değişik yaş grupları:Çocuklarda kullanımı:

AGRİLOR®'un, çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kullanılması önerilmemektedir.

Yaşlılarda kullanımı:

Yaşlılarda doz ayarlamasına gerek yoktur.

Özel kullanım durumları:Böbrek yetmezliği

Böbrek yetmezliğinde doz ayarlamasına gerek yoktur.

Diyalize giren hastaların AGRİLOR® kullanmaması önerilir.

Karaciğer yetmezliği

Hafif ya da orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda doz ayarlamasına gerek yoktur. Ağır derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda AGRİLOR® kullanılmamalıdır.Orta derecede karaciğer yetmezliği olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır.

Eğer AGRİLOR® 'un etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.Kullanmanız gerekenden daha fazla AGRİLOR® kullandıysanız:

Yüksek kanama riskiniz olabilir.

AGRİLOR® 'dan kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz veya acilen en yakın hastaneye gidiniz. Hastaneye giderken ilacı da yanınızaalmayı unutmayınız.AGRİLOR®'u kullanmayı unutursanız

Eğer bir dozu almayı unutursanız, diğer dozunuzu almanız gereken zamanda alınız.

Unutulan dozu dengelemek için çift doz almayınız.AGRİLOR® ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler

Doktorunuzla konuşmadan AGRİLOR®'u almayı bırakmayınız. Doktorunuz reçete ettiği sürece bu ilacı düzenli olarak kullanmaya devam ediniz. AGRİLOR^® almayı bırakırsanız,

6 / 10

başka bir kalp krizi veya inme geçirme riskiniz artabilir veya kalbiniz veya kan damarlarınız ile ilgili bir hastalıktan dolayı ölme riskiniz artabilir.

Bu ilacın kullanımına dair başka sorularınız varsa, doktor veya eczacınıza danışınız.

4. Olası yan etkiler nelerdir?

Tüm ilaçlar gibi, AGRİLOR®'un içeriğinde bulunan maddelere duyarlı kişilerde yan etkiler olabilir.

AGRİLOR® kan pıhtılaşmasını etkilediğinden çoğu yan etki kanama ile ilişkilidir. Kanama vücudunuzun herhangi bir kısmında meydana gelebilir. Bazı kanamalar (morarma ve burunkanaması gibi) yaygındır. Ciddi kanamalar yaygın olmamakla birlikte yaşamı tehdit edebilir.

Yan etkilerin sıklığı aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:

Çok yaygın: 10 hastanın en az 1'inde görülebilir.
Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinde veya birinden fazla görülebilir. Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, fakat 1.000 hastanın birinde veya birinden fazlagörülebilir.

Seyrek: 1.000 hastanın birinden az, fakat 10.000 hastanın birinde veya birinden fazla görülebilir.

Çok seyrek: 10.000 hastanın birinden az görülebilir.

Sıklığı bilinmeyen: Eldeki veriler ile tahmin edilememektedir.

Aşağıdakilerden biri olursa, AGRİLOR®'u kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:• Beyin veya kafatası içinde kanama yaygın olmayan bir yan etkidir ve aşağıdakiinme belirtilerine neden olabilir:

- Kol, bacak veya yüzünüzde aniden ortaya çıkan uyuşma veya cansızlık (özelliklevücudunuzun sadece bir tarafında olması halinde)

- Aniden ortaya çıkan zihin karışıklığı, konuşma veya diğerlerini anlamada güçlük

- Aniden ortaya çıkan yürüme güçlüğü, denge veya koordinasyon kaybı

- Aniden hissedilen sersemlik veya bilinen sebebi olmayan aniden ortaya çıkan şiddetlibaş ağrısı

• Aşağıdaki kanama belirtileri:

- Şiddetli veya kontrol edemediğiniz kanama

- Beklenmeyen kanama veya uzun süren kanama

- Pembe, kırmızı veya kahverengi idrar

- Kırmızı kan kusma veya kusmuğunuzun “kahve taneleri” gibi görünmesi

- Kırmızı veya siyah dışkı (katran gibi görünen)

- Öksürükle veya kusmayla kan pıhtısı gelmesi

• Bayılma (senkop):

- Beyne kan akışında ani düşme nedeniyle geçici bilinç kaybı (yaygın)

• Trombotik Trombositopenik Purpura (TTP) adı verilen kan pıhtılaşmasıproblemi belirtileri

7 / 10

- Deri ya da gözlerde sararma (sarılık) ile birlikte olan ya da olmayan ateş ve deri ya da ağızda morumsu lekeler (purpura olarak adlandırılır), açıklanamayan aşırıyorgunluk ya da konfüzyon

Bunların hepsi çok ciddi yan etkilerdir. Eğer bunlardan biri sizde mevcut ise, acil tıbbi

müdahaleye veya hastaneye yatırılmanıza gerek olabilir.

Aşağıdakilerden herhangi birini fark ederseniz, doktorunuza söyleyiniz:

•Nefes darlığı hissedilmesi - çok yaygın.Olası diğer yan etkiler:Çok yaygın

• Kanınızda yüksek ürik asit düzeyi (testlerde görüldüğü üzere)

• Kan hastalıklarının neden olduğu kanamalar

• Nefes darlığı

Yaygın

• Tansiyon düşüklüğü (hipotansiyon)

• Solunum sistemi kanamaları (kanlı balgam hemoptizi)

• Morarma

• Baş ağrısı

• Sersemlik hissetme ya da oda dönüyor gibi hissetmek

• İshal veya hazımsızlık

• Kendini hasta hissetme (bulantı)

• Kabızlık

• Deri altında veya deride kanama

• Kaşıntı

• Döküntü

• Eklemlerinizde şiddetli ağrı ve şişlik - bunlar gut belirtileridir.

• Baş dönmesi veya sersemlik hissetme veya bulanık görme - bunlar düşük kanbasıncı belirtileridir.

• Burun kanaması

• Ameliyat sonrası veya kesik (örn., tıraş olurken oluşan) sonrası kanama ve yaradanormalden fazla kanama olması- travma sonrası kanama

• Mide kanaması (ülser)

• Diş etinde kanama

8 / 10

• İdrar yolunda kanama

• Böbreklerin düzenli çalışıp çalışmadığını gösteren kan kreatinin düzeyinde artış

• Bayılma (senkop)

Yaygın olmayan

• Tümör kanamaları (mesane kanseri, gastrik kanser ve kolon kanseri)

• Zihin karışıklığı

• Gözünüzdeki kanlanma nedeniyle görmede problemler

• Normal adet (menstrüel) kanamanızdan daha şiddetli veya farklı zamanlarda olan vajinal kanama

• Eklemlerinizde ve kaslarınızda ağrılı şişliğe neden olan kanama

• Kulağınızda kanama

• İç kanama, baş dönmesi veya sersemlik hissetmeye neden olabilir.

• Alerji sonucu yüz ve boğazda şişmeyi de içeren aşırı duyarlılık

• Üreme sistemi kanamaları

• Kafa içi kanaması (intrakraniyal hemoraji)

• Karın zarının dış veya arka zarında kanama (retroperitoneal hemoraji)

Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

Yan etkilerin raporlanması

Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yanetkileri

www.titck.gov.tr5. AGRİLOR®'un saklanması