Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir

-

Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.

-

Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

-

Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.

-

Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza bu ilacıkullandığınızı söyleyiniz.

-

Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışındayüksekveya düşük dozkullanmayınız.Bu Kullanma Talimatında:

1. GONAL-fnedir ve ne için kullanılır?

2. GONAL-f i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

3. GONAL-fnasıl kullanılır?

4. Olası yan etkiler nelerdir?

5. GONAL-fin saklanmasıBaşlıkları yer almaktadır.1. GONAL-f nedir ve ne için kullanılır?

GONAL-f, rekombinant DNA teknolojisi ile üretilmiş "follitropin alfa" isminde bir ilaç içermektedir. Follitropin alfa "gonadotropinler" olarak adlandırılan hormon ailesine ait bir tür"Folikül Uyarıcı Hormon"dur (FSH). Gonadotropinler üreme ve doğurganlık ile ilişkilidir.

• GONAL-f, enjeksiyonluk çözelti için toz ve çözücü olarak sunulmaktadır.

• Toz, beyaz liyofilize pellettir. Çözücü, berrak renksiz solüsyondur.

• 1 flakon toz ile birlikte çözücü olarak 1 mL enjeksiyonluk su içeren 1 adet kullanıma hazırşırınga içeren ambalajlarda sunulur.

1

Yetişkin kadınlarda,

• GONAL-f, yumurtlaması olmayan ve klomifen sitrat'la tedaviye cevap vermemişkadınlarda yumurtlamayı sağlamak üzere kullanılabilir.

• GONAL-f, tüpte dölleme gibi yardımla üreme teknolojilerine tabi tutulan kadınlardabir çok folikülün gelişmesini sağlamada kullanılır.

• GONAL-f, hipofiz bezinin üreme hormonlarını (FSH ve LH) çok düşük düzeydeüretmesine bağlı olarak yumurtlaması olmayan kadınlarda, lutropin alfa (rekombinantinsan luteinizan hormonu) adı verilen bir başka hormonla birlikte yumurtlamayısağlamak üzere kullanılır.

Yetişkin erkeklerde,

• GONAL-f, bir başka ilaç olan insan koryonik gonadotropini (hCG) ile bir arada,

hormon yetersizliği nedeniyle kısır olan erkeklerde sperm oluşturmak için kullanılır.

2. GONAL-f'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Fertilite hastalıklarının tedavisinde deneyimli bir doktor tarafından tedavi başlamadan önce, sizin ve eşinizin üreme yeteneği değerlendirilmelidir.

GONAL-f'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

• Eğer, folikül uyarıcı hormon, follitropin alfa'ya veya GONAL-f'in diğer içeriklerindenbirine karşı alerjiniz varsa.

• Hipotalamus veya hipofiz bezi(beynin bölümleri) tümörünüz varsa.

• Eğer kadınsanız:

- Hamileyseniz veya bebeğinizi emziriyorsanız

- Polikistik over hastalığına bağlı olmayan yumurtalık büyümesi veya kistiniz varsa.

- Nedeni bilinmeyen jinekolojik kanamanız varsa.

- Yumurtalık, rahim veya meme kanseri hastasıysanız.

• İlaç, normal bir hamileliğin imkansız olduğu, erken adetten kesilme, cinsel organlardayapısal bozukluk veya rahimin özgül tümörleri gibi durumların varlığındakullanılmamalıdır.

• Eğer erkekseniz:

- Tedavi edilemeyen bir testishasarı varsa.

Yukarıdakiler sizin için geçerliyse, GONAL-f kullanmayınız. Eğer emin değilseniz, bu ilacı kullanmadan önce doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.

GONAL-f'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Porfiri

Eğer porfiriniz var ya da ailenizde porfiri öyküsü varsa (aileden çocuklara geçebilen, porfirinleri kıramama durumu), tedavinize başlamadan önce doktorunuzu bilgilendirmelisiniz.

• Eğer cildiniz kolay zedelenir hale gelirse (özellikle güneş ışığına maruz olan bölgelerde)ve/veya

• Karın, kol ya da bacak ağrısı farkederseniz,

2

doktorunuzu bilgilendirmelisiniz, tedavinin kesilmesi gerekebilir.

Yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (OHSS)

Eğer kadınsanız, bu tedavi yumurtalık hiperstimülasyon sendromu (OHSS-Yumurtalıkların aşırı uyarılması) gelişmesi riskinizi artırabilir. Bu, foliküllerinizin çok fazla gelişmesi vebüyük kistlere dönüşmesi durumudur. Eğer karnınızın alt bölümünde ağrı varsa, hızlı kiloaldıysanız, mideniz bulanıyor veya kusuyorsanız veya nefes almakta zorlanıyorsanız, derhaldoktorunuzla konuşunuz, bu ilacı kullanmayı durdurmanızı isteyebilir (bakınız kısım 4).Ancak eğer yumurtlamanız gerçekleşmiyor ve tedavide önerilen doz ve uygulama takviminebağlı kalıyorsanız, OHSS oluşumu sık değildir. Nihai foliküler olgunlaşmayı uyarmadakullanılan bir ilaç (insan koryonik gonadotropini içeren-hCG) uygulanmadıkça, GONAL-ftedavisi nadiren belirgin OHSS oluşumuna neden olur. Bu nedenle OHSS'nin gelişmekteolduğu olgularda hCG uygulamasını yapmamak ve en az dört gün süreyle cinsel ilişkidebulunmamak veya diyafram ya da kondon kullanmak gereklidir.

Çoğul gebelik

GONAL-f kullanırken, aynı anda birden fazla çocuğa gebe kalma ("çoğul gebelik", çoğunlukla ikiz olasılığı) riskiniz normal gebeliğe göre daha yüksektir. Çoğul gebelik siz vebebekleriniz için tıbbi komplikasyonlara yol açabilir. Çoğul gebelik riskini doğru zamanlardadoğru dozda GONAL-f kullanarak azaltabilirsiniz. Yardımla üreme teknolojileritedavisindeyken çoğul gebelik yaşama riski yaşınıza, rahminize yerleştirilen döllenmişyumurtaların veya embriyoların sayısına ve kalitesine bağlıdır.

Düşük

Düşükler normal popülasyondan daha yüksektir.

Kan pıhtılaşması sorunları (tromboembolik durumlar)

Geçmişte ya da şimdilerde akciğer ya da bacakta kan pıhtıları ya da kalp krizi ya da felç var ise ya da bunlardan herhangi biri ailenizde olmuşsa sizde bu problemlerin olma ya dakötüleşme riski GONAL-f tedavisi ile daha fazla olabilir.

Kanında fazla FSH olan erkeklerde

Eğer erkekseniz, kanda folikül uyarıcı hormon seviyelerinin yükselmiş olması testis hasarına işaret eder. GONAL-f bu tür vakalarda genellikle etkili değildir. Doktorunuz tedaviyi izlemeküzere, tedavi başladıktan sonra her 4 ile 6 ayda bir semen analizi yapılmasını isteyebilir.

Biyolojik tıbbi ürünlerin takip edilebilirliliğinin sağlanması için uygulanan ürünün ticari ismi ve parti numarası mutlaka hasta dosyasına kaydedilmelidir.

Bu uyarılar geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Eğer hamile iseniz, GONAL-f kullanmayınız.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

3

Emzirme

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Emzirme esnasında GONAL-f kullanmamalısınız.

Araç ve makine kullanımı

Araç ve makine kullanma yeteneğine etkisi beklenmez.

GONAL-fin içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler

GONAL-f her dozunda 1 mmol (23 mg)'dan daha az sodyum ihtiva eder, yani aslında sodyum içermediği kabul edilebilir.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

• GONAL-f yumurtlamayı uyarıcı diğer ilaçlarla (Ör. hCG, klomifen sitrat) birliktekullanıldığında yumurta oluşum cevabında artış gözlenebilir.

• Bunun yanında, bir “gonadotropin salgılatıcı hormon” (GnRH) agonisti ya da antagonistiile birlikte kullanılması, yeterli derecede yumurta oluşumunu sağlamak için ihtiyaçduyulan GONAL-f dozunun artırılmasını gerektirebilir.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.3. GONAL-f nasıl kullanılır?

GONAL-fi her zaman aynen doktorunuzun size öğrettiği gibi kullanınız. Eğer emin değilseniz doktorunuza veya eczacınıza başvurunuz.

Uygun kullanım ve doz :

• GONAL-fin enjeksiyonla derinin hemen altına (cilt altı) uygulanmak üzere hazırlanmıştır.GONAL-f hazırlandıktan hemen sonra uygulanmalıdır.

• GONAL-fin ilk enjeksiyonu doktorunuzun gözetiminde yapılmalıdır.

• Doktorunuz veya eczacınız GONAL-fi siz kendinize enjekte etmeden önce, nasıl enjekteedeceğinizi size gösterecektir.

• Eğer GONAL-fi kendinize uyguluyorsanız, lütfen bu kullanma talimatının sonundaki"Uygulama Talimatlarını" dikkatlice okuyunuz ve izleyiniz.

Uygulama sıklığı için talimatlar

Doktorunuz ilacı ne kadar ve ne sıklıkla alacağınıza karar verecektir. Aşağıda belirtilen dozlar Uluslararası Birim (IU) olarak ifade edilmiştir.

Kadınlar

4

Yumurtlaması olmayan ve düzensiz adetleri olan veya hiç adet görmeyen kadınlar için.

• GONAL-f genellikle her gün uygulanır.

• Eğer adetleriniz düzensiz ise, tedavi adet döneminin ilk 7 günü içinde başlamalıdır. Eğeradet görmüyorsanız, size uygun olan herhangi bir günde ilacı kullanmayabaşlayabilirsiniz.

• Sıklıkla kullanılan doz her gün 75-150 IU FSH ile başlar.

• GONAL-f dozunuz istenilen yanıtı elde edinceye kadar, 7 veya 14 gün aralıklarla 37,575 IU dozunda artırılabilir.

• Günlük uygulanan en yüksek doz genellikle 225 IU FSH'dan daha azdır.

• İstenilen yanıt elde edildiğinde, son GONAL-f enjeksiyonundan 24-48 saat sonra, 250mikrogramlık “rekombinant hCG” (r-hCG, özel DNA tekniği ile laboratuvarda üretilenhCG) veya 5000 ila 10000 IU hCG enjeksiyonu yapılacaktır. Bu hCG enjeksiyonununyapıldığı gün ve ertesi gün, cinsel ilişkide bulunmanız istenecektir.

Eğer doktorunuz 4 hafta sonunda istenilen yanıtı göremezse, GONAL-f ile tedavi döngüsü kesilmelidir. Bir sonraki tedavi döngüsü için, doktorunuz size bir öncekinden daha yüksekGONAL-f başlangıç dozu verecektir.

Eğer aşırı bir yanıt elde edilirse, tedavi durdurulmalı ve hCG kesilmelidir (bakınız kısım 2, OHSS). Bir sonraki dönemde doktorunuz, önceki dönemden daha düşük bir doz reçeteedecektir.

Yardımla üreme teknolojileri öncesinde, çoğul folikül gelişimi için yumurtalık uyarısı yapılan kadınlar.

• GONAL-fin genel başlangıç dozu tedavi döneminin 2 veya 3. gününde başlayan günde150-225 IU'dir.

• Tedavi, yeterli folikül gelişimi elde edilene kadar sürdürülür (kan tetkikleri ve/veyaultrason incelemesi ile değerlendirilir)

• GONAL-f dozu, genellikle günde 450 IU'dan daha yüksek olmayacak şekilde yanıtınızagöre ayarlanır. Yeterli folikül gelişimi genellikle tedavinin ortalama olarak onuncugününde elde edilir (ortalama 5 ile 20 gün arasında).

• Ardından, nihai folikül olgunlaşmasını uyarmak üzere, son GONAL-f enjeksiyonundan24-48 saat sonra, 250 mikrogram r-hCG ya da 5000 IU-10000 IU'ye kadar insan koryonikgonadotropini (hCG) içeren tek bir ilaç enjekte edilir. Böylelikle yumurtalarınıztoplanmak üzere hazır hale gelecektir.

Diğer olgularda, doktorunuz önce bir gonadotropin salgılatıcı hormon (GnRH) agonisti ya da antagonisti kullanarak yumurtlamanızı durdurabilir. Bu olgularda GONAL-f tedavisine,agonist tedavinin başlamasından yaklaşık 2 hafta sonra başlanır ve her ikisi de yeterli folikülgelişimi sağlanana dek sürdürülür. Örneğin bir agonist ile yapılan 2 haftalık tedaviyi takiben,ilk 7 gün boyunca 150-225 IU GONAL-f uygulanır. Doz daha sonra yumurtalık yanıtına göreayarlanır. GnRH antagonisti kullanılacak ise GONAL-f tedavisinin 5. veya 6. günündenitibaren uygulanır ve yumurtlama tetiklenene kadar devam eder

Yumurtlaması olmayan, hiç adet görmeyen ve FSH ve LH yetersizliği tanısı konmuş olan kadınlar için.

5

• GONAL-f genellikle, lutropin alfa enjeksiyonları ile eşzamanlı olarak, beş haftaya kadarher gün uygulanır. Sıklıkla kullanılan doz 75-150 IU GONAL-f ve beraberinde 75 IUlutropin alfa ile başlar.

• Doktorunuz GONAL-f dozunuzu, verdiğiniz yanıta göre 7 ile 14 günlük aralıklarlatercihen 37,5-75 IU artırabilir.

• İstenen yanıt elde edildiğinde, GONAL-f ve lutropin alfanın son enjeksiyonlarından 24-48saat sonra, 250 mikrogram r-hCG ya da 5000 IU-10000 IU'ye kadar tek bir hCGenjeksiyonu yapılacaktır. hCG'nin uygulandığı gün ve bir sonraki gün cinsel ilişkidebulunmanız önerilmektedir. Alternatif olarak rahim içi suni dölleme (aşılama) dayapılabilir.

5 haftalık tedavinin sonunda doktorunuz yumurtalıklarınızda bir yanıt gözlemiyorsa, bu tedavi durdurulmalıdır. Bir sonraki dönemde doktorunuz, durdurulan döneme göre GONAL-fi dahayüksek bir başlangıç dozunda reçete edecektir.

Eğer aşırı bir yanıt elde edilirse, tedavi durdurulmalı ve hCG kesilmelidir (bakınız kısım 2, OHSS). Bir sonraki dönemde doktorunuz, önceki dönemden daha düşük bir GONAL-f dozureçete edecektir.

Erkekler

• GONAL-f genellikle başka bir ilaçla (hCG) kombine edilerek,

• En az 4 ay süreyle haftada üç kez 150 IU dozunda reçete edilir.

• Eğer 4 ay sonunda tedaviye yanıt vermemişseniz, tedaviniz en az 18 aya kadarsürdürülebilir.

Uygulama yolu ve metodu:

GONAL-f enjeksiyon yoluyla deri altına uygulanır. Sadece tek kullanım içindir.

Eğer GONAL-f'in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.Değişik yaş grupları:

Çocuklarda kullanımı:

Kullanımı yoktur.

Yaşlılarda kullanımı:

Kullanımı yoktur.

Özel kullanım durumları:

Veri yoktur.

Kullanmanız gerekenden daha fazla GONAL-f kullandıysanız:

GONAL-fin aşırı dozunun etkileri bilinmemektedir ancak “Olası yan etkiler nelerdir” bölümünde detaylı olarak açıklanan ovaryen hiperstimülasyon sendromunun oluşmasıbeklenebilir. Ancak bu durum yalnızca hCG uygulandığında oluşacaktır (bakınız kısım 2,OHSS).

GONAL-f'den kullanmanız gerekenden fazlasını kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuz.

6

GONAL-f kullanmayı unutursanız:

Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.

GONAL-fi kullanmayı unutursanız, unuttuğunuzu fark eder etmez hemen doktorunuza danışınız.

4. Olası yan etkiler nelerdir?

Tüm ilaçlar gibi, GONAL-fin içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.

Aşağıda listelenen olası yan etkilerin sıklığı aşağıdaki kural kullanılarak tanımlanmıştır:

• Çok yaygın: 10 hastanın en az 1'inde görülebilir.

• Yaygın: 10 hastanın 1'inden az, fakat 100 hastanın 1'inden fazla görülebilir.

• Yaygın olmayan: 100 hastanın 1'inden az, fakat 1.000 hastanın 1'inden fazlagörülebilir.

• Seyrek: 1.000 hastanın 1'inden az, fakat 10.000 hastanın 1'inden fazla görülebilir.

• Çok seyrek: 10.000 hastanın 1'inden az görülebilir.

• Bilinmiyor: Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.

Aşağıdakilerden biri olursa GONAL-f'yi kullanmayı durdurunuz ve DERHAL doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz.

Deri döküntüsü, ciltte kızarıklık ve kabarcıklar, yüz ve boğazda şişlik (yutkunma güçlüğüne neden olabilir) ve zor nefes alma gibi alerjik reaksiyonlar.

Bunlar çok ciddi yan etkilerdir ve çok seyrek görülür. Eğer bu yan etkiler sizde mevcut ise, sizin GONAL-fe karşı ciddi alerjiniz var demektir. Acil tıbbi müdahaleye veya hastaneyeyatırılmanıza gerek olabilir.

Kadınlarda ciddi yan etkileri

• Alt karın bölgesinde ağrı ile birlikte bulantı veya kusma Ovaryen HiperstimülasyonSendromu (OHSS) semptomlarından olabilir. Bu durum yumurtalıkların tedaviye aşırıtepki gösterdiği ve büyük yumurtalık kistlerinin geliştiğine işaret edebilir (2. "GONAL- fiaşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ" bölümüne bakınız). Bu yan etkiyaygındır.

• OHSS, belirgin olarak büyümüş yumurtalıklar, azalmış idrar üretimi, kilo artışı, nefesalmada zorlanma ve/veya mideniz veya göğsünüzde olası sıvı birikimi ile daha şiddetlihale gelebilir. Bu yan etki yaygın değildir.

• OHSS'nin yumurtalıkların burulması veya kan pıhtılaşması gibi komplikasyonları seyrekolarak meydana gelebilir.

• Çok seyrek olarak, OHSS'den bazen bağımsız da gelişen ciddi kan pıhtılaşmasıkomplikasyonları (tromboembolik olaylar) görülebilir. Bu durum göğüs ağrısı, nefesalamama, inme veya kalp krizine neden olabilir (2. "GONAL-fi aşağıdaki durumlardaDİKKATLİ KULLANINIZ" bölümüne bakınız).

Kadınlarda diğer yan etkileri

Çok yaygın:

• Yumurtalıklarda sıvı keseleri (yumurtalık kistleri)

• Baş ağrısı

• Enjeksiyon yerinde, ağrı, kızarıklık, morarma, şişme ve/veya iritasyon gibi yerelreaksiyonlar

7

Yaygın:

• Karın ağrısı

• Mide bulantısı, kusma, ishal, karında kramp ve şişkinlik

Çok seyrek:

• Astımınız kötüleşebilir.

Erkeklerde diğer yan etkileri

Çok yaygın:

• Enjeksiyon yerinde, ağrı, kızarıklık, morarma, şişme ve/veya iritasyon gibi yerelreaksiyonlar

Yaygın:

• Testislerin üstünde ve arkasında damarların şişmesi (varikosel)

• Memelerin gelişmesi

• Akne

• Kilo artışı

Çok seyrek:

• Astımınız kötüleşebilir.

Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

Yan etkilerin raporlanması

Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yanetkileri

www.titck.gov.tr5. GONAL-f'in saklanması

GONAL-f'i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.

GONAL-fi, 25°C altındaki oda sıcaklığında ve ışıktan korumak için orjinal ambalajında saklayınız.

Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.

Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra GONAL-f'i kullanmayınız / son kullanma tarihinden önce kullanınız.

Son kullanma tarihi o ayın son gününü belirtmektedir.

İlaç hazırlandıktan sonra hemen uygulanmalıdır.

Eğer gözle görülen bozulma belirtileri fark ederseniz GONAL-fi kullanmayınız.

8

Hazırlanan çözelti, partikül içeriyorsa ya da berrak değilse uygulamayınız.

Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve Şehircilik Bakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.

Ruhsat Sahibi:

Merck İlaç Ecza ve Kimya Tic.A.Ş.

Rüzgarlıbahçe Mah. Kavak Sok. No: 16/18 Kavacık Ticaret Merkezi Kat: 4-5-6PK.34810 Kavacık/ Beykoz / İstanbulTel: 0216 578 66 00Faks: 0216 469 09 22

Üretim Yeri:

Merck Serono S.A.

Aubonne / İsviçre

Bu kullanma talimatı tarihinde onaylanmıştır.

9

GONAL-f TOZ VE ÇÖZÜCÜ NASIL HAZIRLANIR VE KULLANILIR

• Bu bölüm size GONAL-f toz ve çözücünün nasıl hazırlandığını ve kullanıldığım anlatır.

• Hazırlamaya başlamadan önce, lütfen bu talimatları bütünüyle okuyunuz.

• Enjeksiyonu kendinize her gün aynı saatte uygulayınız.

1. Ellerinizi yıkayınız ve temiz bir alan bulunuz.

• Ellerinizin ve kullandığınız malzemelerin olabildiğince temiz olması önemlidir.

• Temiz bir masa veya mutfak tezgahı uygun yerlerdir.

2. İhtiyacınız olan herşeyi hazırlayınız:

- Bir kullanıma hazır şırıngada çözücü (berrak sıvı)

- Bir flakon toz GONAL-f (beyaz toz)

Paket içinde verilmez:

- iki alkollü pamuk

- bir sulandırma iğnesi

- bir ince delikli enjeksiyon iğnesi

- çöp kabı

3. Çözeltinin Hazırlanması

• Toz flakonundan ve çözücü içeren kullanıma hazır şırıngadan koruyucu başlıklarıçıkarınız.

• Kullanıma hazır çözücü şırınganıza iğneyi takınız ve tüm çözücüyü yavaşça GONAL-f toz içeren flakona enjekte ediniz. Şırıngayı çıkarmadan yavaşça karıştırınız.Çalkalamayınız.

• Sonuçlanan çözeltinin berrak olduğunu ve herhangi bir partikül içermediğini kontrolediniz.

• Flakonu ters çeviriniz, şırınganın içine çözeltiyi geri çekiniz.

• Flakondan şırıngayı çıkarınız ve uygun biçimde bırakınız. İğneye dokunmayın vebiryere temas etmemesine dikkat ediniz.

(Eğer size birden fazla GONAL-f flakonu reçetelenmişse, reçetelenen sayıdaki toz flakonlar çözücü içinde çözülünceye kadar bir diğer toz flakon içine çözeltiyi yavaşça enjekte ediniz.Eğer size GONAL-fe ilaveten lutropin alfa reçetelenmişse, her bir ürünü ayrı ayrı enjekteetmek yerine iki ürün karıştırılabilir. Lutropin alfa toz çözüldükten sonra, çözelti şırınga içinegeri çekilir ve GONAL-f içeren flakonun içine geri enjekte edilir. Toz bir kere çözülünceşırınganın içine geri çekilir. Önce partiküller için kontrol edilir, ve çözelti berrak değilsekullanılmaz. 3 flakona kadar toz 1 mL çözücüde çözülebilir.)

10

4. Şırınganın enjeksiyon için hazırlanması

• İğneyi değiştiriniz

• Şırıngada hava kabarcığı görürseniz, iğneyle birlikte şırıngayı yukarı bakacak şekildetutunuz ve hava üst kısma toplanana kadar şırıngaya hafifçe vurunuz. Havakabarcıkları gidene kadar pistonu itiniz.

5. Dozun enjekte edilmesi

• Çözeltiyi hemen enjekte ediniz: Doktorunuz ya da hemşireniz nereye enjekteedeceğinizi size söylemiştir (örn. karın, uyluğun ön kısmı). Deri tahrişini en azaindirmek için her gün farklı bir enjeksiyon alanı seçiniz.

• Seçilen alanı alkollü pamukla dairesel hareketlerle siliniz.

• Derinizi parmaklarınız arasında sıkıştırınız ve iğneyi 45° ila 90°'lik bir açıyla, dartokuna benzer bir hareketle batırınız.

• Size öğretildiği şekilde derinin altına enjekte ediniz.Doğrudan bir damara enjekteetmeyiniz. Tüm çözeltiyi enjekte etmek için gerektiği kadar zaman kullanınız.

• Derhal iğneyi geri çekerek deriyi alkollü pamuk yardımıyla dairesel hareketlerle

siliniz.

6. Enjeksiyon sonrası

Kullanılan tüm malzemeleri imha ediniz: Enjeksiyonunuzu bitirdikten sonra, kullanılan şırıngaları güvenilir şekilde, tercihen bir kap içine koyarak imha ediniz. Kullanılmamış çözeltiimha edilmelidir.

11