Her bir ml etkin madde olarak 20 mg propofol içerir.
Rafine edilmiş soya yağı, orta zincirli trigliserid, yumurta lesitini,gliserol, sodyum oleat, sodyum hidroksit, enjeksiyonluk su
Bu ilacı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.
•
Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.
• Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
• Bu ilaç kişisel olarak sizin için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.
• Bu ilacın kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde doktorunuza bu ilacıkullandığınızı söyleyiniz.
• Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. İlaç hakkında size önerilen dozun dışında yüksekveya düşük doz kullanmayınız.Bu Kullanma Talimatında:
1. DORMOFOL nedir ve ne için kullanılır?
2. DORMOFOL 'ü kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler
3. DORMOFOL nasıl kullanılır?
4. Olası yan etkiler nelerdir?
5. DORMOFOL 'ün saklanmasıBaşlıkları yer almaktadır.1. DORMOFOL nedir ve ne için kullanılır?
DORMOFOL, propofol denilen bir ilaç içermektedir. Bu ilaç genel anestezikler olarak adlandırılan bir ilaç grubuna aittir. Genel anestezikler cerrahi müdahalelerin veya diğerişlemlerin yapılabilmesi için bilinçsizlik (uyku) sağlamak için kullanılır. Ayrıca sizi sedateetmek için de (uykulu, ama tam uyumuyor olmanız için) kullanılabilirler.
1
DORMOFOL içinde partikül bulunmayan, herhangi bir faz ayrımı göstermeyen, süt görünümünde yağ emülsiyonudur. DORMOFOL 50 mililitrelik cam flakondadır, bir kutuda 1flakon bulunmaktadır.
DORMOFOL'ün, yetişkinlerde ve 3 yaşından büyük çocuklarda kullanım alanları:
• Bir operasyon veya diğer prosedürler öncesinde uyutmak için.
• Bir operasyon veya diğer prosedürler sırasında uykuda tutmak için
• Tek başına veya lokal veya rejyonal anestezi ile birlikte teşhis veya cerrahi müdahalelersırasında sedasyonda kullanılır.
DORMOFOL, 16 yaşından büyüklerde ayrıca kullanım alanları:
• Yoğun bakım ünitesinde yapay solunum alırken sedasyonda
2. DORMOFOL'ü kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenlerDORMOFOL'ü aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ
Propofol, soya, fıstık veya bu ilacın içerdiği maddelerden (yardımcı maddelere bakınız) herhangi birine karşı alerjik (aşırı duyarlı) iseniz.
16 yaşında veya daha küçük hastalarda yoğun bakım sırasında sedasyon için kullanılmamalıdır.
DORMOFOL'ü aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ
DORMOFOL'ün 3 yaşından küçük çocuklarda kullanımı önerilmemektedir.
DORMOFOL kullanmadan önce doktorunuz, anestezi uzmanınız veya hemşirenize danışınız. Bu ilacı almadan önce aşağıdakilerden herhangi biri geçerli ise doktorunuza, anesteziuzmanınıza veya hemşirenize söyleyiniz:
• Nöbet veya konvülsiyon geçirdi iseniz,
• Kanınızda çok yüksek düzeylerde yağ olduğu söylendiyse,
• Vücudunuzun yağı kullanma açısından sorunlara sahip olduğu söylendiyse,
• Vücudunuz çok su kaybetmiş ise,
• Kalbiniz, nefes almanız, böbrekleriniz veya karaciğerinizdeki sorunlar gibi diğer sağlıksorunlarına sahipseniz,
• Bir süredir genel olarak iyi değilseniz,• Mitokondriyal hastalığınız varsa,
adresinden kontrol edilebilir. Güvenli elektronik imza aslı ile aynıdır. Dokümanın doğrulama kodu : lZmxXS3kOZmxXSHY3YnUySHY3ZW56
2
Genç hayvanlarda yapılan çalışmalar ve klinik veriler, 3 yaşından küçük çocuklarda ve hamile kadınlarda ilk üç ayda genel anestetik ve sedasyon ilaçlarının tekrarlı veya uzun sürekullanımının çocuğun beyin gelişimi üzerinde negatif etkileri olduğunu önermektedir.Ebeveynler ve bakıcılar, anestetik veya sedasyon gerektiren ameliyat veya prosedürlerinfaydaları, riskleri, zamanlaması ve uzunluğu konusunda doktorları ile görüşmelidirlerBu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa sizin için geçerliyse lütfendoktorunuza danışınız.
DORMOFOL'ün yiyecek ve içecek ile kullanılması
Doktorunuz sizi DORMOFOL kullanımından önce ve sonraki alkol tüketimi ile ilgili bilgilendirecektir.
Hamilelik
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Eğer hamile iseniz veya emziriyorsanız, hamile olabileceğinizi düşünüyorsanız veya hamile kalmayı planlıyorsanız, bu ilacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.DORMOFOL hamilelikte çok gerekli olmadığı sürece kullanılmamalıdır. Plasentayı geçer veyenidoğanın hayati fonksiyonlarını baskılayabilir.
Ancak, propofol indüklenmiş düşükte kullanılabilir.
Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.Emzirme
İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.
Bebeğinizi emziriyorsanız süt vermeyi kesmelisiniz ve DORMOFOL'ü kullandıktan sonra ilk 24 saat sağdığınız sütünüzü atmalısınız. Emziren annelerle yapılan araştırmalar propofolünküçük miktarlarda anne sütüne geçtiğini göstermiştir.
Araç ve makine kullanımı
DORMOFOL kullandıktan sonra bir süre uykulu hissedebilirsiniz. Etkilerin geçtiğinden emin olana kadar belli bir süre araba ve makine kullanmamalısınız.
• DORMOFOL aldıktan kısa bir süre sonra eve gidebilecek halde iseniz araba ve herhangi bir alet veya makine kullanmamalısınız.
3
• Doktorunuza bu aktiviteleri ne zaman tekrar yapmaya başlayabileceğinizi ve ne zamançalışmaya başlayabileceğinizi sorunuz.
DORMOFOL'ün içeriğinde bulunan bazı yardımcı maddeler hakkında önemli bilgiler
DORMOFOL ender durumlarda şiddetli alerjik reaksiyonlara sebep olabilen soya fasulyesi yağı içermektedir. Eğer soya fasulyesi yağına karşı hassasiyetiniz varsa doktorunuzu bukonuda bilgilendirmelisiniz.
Bu tıbbi ürün her dozunda 1 mmol'den (23 mg) az sodyum ihtiva eder; yani esasında sodyum içermediği kabul edilebilir.
Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı
Aşağıdaki ilaçlardan birini kullanıyorsanız özel bir dikkat göstermeniz gerekmektedir.
• Ameliyat öncesi verilen ilaçlar (Anestezi uzmanınız DORMOFOL'ün hangi ilaçlarlaetkileşebileceğini bilecektir)
• Genel, bölgesel ve lokal anestezikler ile inhalasyon (solunum yoluyla uygulanan)anestezikleri (Daha düşük dozda DORMOFOL gerekli olabilir. Anestezi uzmanınız bunubilecektir)
• Ağrı kesiciler
• Güçlü ağrı kesiciler (fentanil veya opioidler)
• Parasempatolitik ajanlar (örn. Organların ağrılı kramplarını, astım ve Parkinson hastalığınıtedavi eden ilaçlar)
• Benzodiyazepinler (Anksiyeteyi tedavi eden ilaçlar)
• Süksametonyum (kas gevşetici)
• Kalp atış hızı gibi birçok vücut işlevi üzerinde etkisi olan ilaçlar (örneğin atropin)
• Alkol içeren ilaçlar veya içecekler
• Neostigmin (Myastenia gravis (bir tür kas güçsüzlüğü hastalığı) diye adlandırılan hastalığıtedavi etmek için kullanılan ilaç)
• Siklosporin (organ reddini önlemek için kullanılan ilaç)
• Valproat (epilepsiyi veya zihinsel rahatsızlıkları tedavi etmek için kullanılan ilaç)
• Rifampisin (tüberküloz-TB için)
Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise lütfen doktorunuza bunlar hakkında bilgi veriniz.
4
3. DORMOFOL nasıl kullanılır?
DORMOFOL sadece anesteziyoloji ve/veya acil tıp uzmanları tarafından yoğun bakım ünitelerinde uygulanır.
Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:
Size uygulanacak doz yaşınıza, vücut ağırlığınıza ve fiziksel durumunuza bağlı olarak değişebilir. Doktorunuz tepkilerinizi ve hayat göstergelerinizi (nabız, kan basıncı, solunum,vs.) dikkatlice izleyerek, anesteziyi başlatmak ve devam ettirmek için veya gereken sedasyon(sakinleşme) seviyesine ulaşmak için size doğru dozu uygular.
Gerekirse, doktorunuz ayrıca uygulama süresi şuurlarına da dikkat eder.
Uyku durumunu veya uykulu durumu sürdürmek, ağrı hissetmemek, sağlıklı bir şekilde nefes almak ve kan basıncını istikrarlı tutmak için çeşitli ilaçlara ihtiyacınız olabilir. Doktor hangiilaçlara ne zaman ihtiyacınız olduğuna karar verecektir.
Uygulama yolu ve metodu:
DORMOFOL intravenöz (damar içine) enjeksiyon veya infüzyon ile, yani, damarlarınızdan birine yerleştirilen iğne veya küçük bir tüp yoluyla uygulanır. Doktor aynı zamandaenjeksiyonun ne kadar hızlı verildiğini kontrol etmek için bir elektrikli pompa kullanabilir.Bu, uzun bir operasyon geçiriyorsanız veya yoğun bakım ünitesinde iseniz yapılabilir.
DORMOFOL koruyucu maddeler içermediği için, bir şişenin infüzyon süresi 12 saati geçmemelidir.
Enjeksiyon veya infüzyon uygulandığı sürece kan dolaşımınız ve solunumunuz sürekli olarak izlenir.
Değişik yaş grupları:
Çocuklarda kullanımı:
DORMOFOL 3 yaşından küçük çocuklarda anestezi indüksiyonu için önerilmemektedir.
16 yaşında ve daha küçük çocuklara yoğun bakımda sakinleştirici olarak kullanılmamalıdır.
5
Yaşlılarda kullanımı:
Yaşlı hastalarda anestezinin başlatılması ve devam ettirilmesi için daha düşük dozların uygulanması gerekebilir.
Özel kullanım durumları:
Böbrek/Karaciğer yetmezliği:
Böbrek ve karaciğer yetmezliğiniz varsa, bu ilaç sizde dikkatle kullanılmalıdır.
Eğer DORMOFOL 'ün etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.Kullanmanız gerekenden daha fazla DORMOFOL kullandıysanız:
Uygulanan dozlar çok dikkatli kontrol edildiği için bu durumun gerçekleşmesi olası değildir. Yine de, kazayla fazla doz verildiyse, kardiyak fonksiyonunuz ve solunumunuz baskılanabilir(deprese olabilir). Bu durumda, doktorunuz gereken tedaviyi derhal uygular.
DORMOFOL'ü kullanmayı unutursanız
Geçerli değildir.
DORMOFOL ile tedavi sonlandırıldığındaki oluşabilecek etkiler
DORMOFOL size doktorunuz tarafından uygulanacaktır. DORMOFOL kullanımı ile ilgili herhangi bir sorunuz varsa doktorunuz veya eczacınıza danışınız.
4. Olası yan etkiler nelerdir?
Tüm ilaçlar gibi DORMOFOL'ün içeriğinde bulunan maddelere duyarlı olan kişilerde yan etkiler olabilir.
Yan etkiler aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır:
Çok yaygın: 10 hastanın en az birinde görülebilir.
Yaygın: 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinden fazla görülebilir.
Yaygın olmayan: 100 hastanın birinden az, 1000 hastanın birinden fazla görülebilir.
Seyrek: 1000 hastanın birinden az görülebilir.
Çok seyrek: 10000 hastanın birinden az görülebilir.
Bilinmiyor: Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor
6
Anestezi sırasında görülebilen yan etkiler
Aşağıdaki yan etkiler anestezi sırasında görülebilir (enjeksiyon size verilirken veya uykuda ya da uykulu iken). Doktorunuz bunlara dikkat edecektir. Gerçekleşir ise doktorunuz uyguntedaviyi verecektir.
Çok yaygın:
• Enjeksiyon yerinde ağrı hissi (enjeksiyon verilirken, uykuya dalmadan önce)
Yaygın:
• Düşük kan basıncı
• Nefes alma düzeninizde farklılıklar
• Yavaş veya hızlı kalp atışı
Seyrek:
• Vücudun kasılması ve sarsılması veya nöbet (uyandığınızda da görülebilir)
• Anormal idrar rengi (uyandığınızda da görülebilir).
Çok seyrek:
• Alerjik reaksiyonlar
• Kalp atışının durması
• Nefessiz kalmanıza neden olabilen, akciğerlerde sıvı birikmesi (uyandığınızda dagörülebilir)
Bilinmiyor:
• Sığ nefes alma
Anestezi sonrasında görülebilen yan etkiler
Aşağıdaki yan etkiler anesteziden sonra görülebilir (uyanırken veya uyandıktan sonra)
Yaygın:
• Mide bulantısı
• Kusma
adresinden kontrol edilebilir. Güvenli elektronik imza aslı ile aynıdır. Dokümanın doğrulama kodu : lZmxXS3kOZmxXSHY3YnUySHY3ZW56
7
Yaygın olmayan:
• Venlerde (toplar damarlarda) pıhtı oluşumu veya yangı.
Çok seyrek:
• Uyanma süresi esnasında seksüel kontrol kaybı
• Ateş
• Enjeksiyonun verildiği yerde kızarıklık veya hassasiyet
• Operasyon sonrasında bilinçsizlik (Bu durum görüldüğünde hastalar sorun olmadan eskihallerine dönmüşlerdir)
• Doku hasarı
Bilinmiyor:
• Enjeksiyon yerinde ağrı hissi
• Enjeksiyon yerinde şişme
Diğer potansiyel yan etkiler
Aşağıdaki yan etkiler propofol Yoğun Bakımda, önerilenden yüksek dozlarda kullanıldığını görülmüştür.
Çok seyrek:
• Kalp yetmezliği
• Şiddetli karın ağrısına neden olan pankreas yangısı (pankreatit)
• Kanda yüksek oranda asit. Daha hızlı nefes almanıza neden olabilir.
• Kanda artan potasyum miktarı
• Kanda lipid denen türde yağ düzeylerinin yüksek olması
• Anormal kalp atışı
• Karaciğer büyümesi
• Böbrek yetmezliği
Aşağıdaki yan etkiler yoğun bakımda propofol ani olarak kesildiğinde görülmüştür.
Yaygın:
• “Geri çekilme semptomları”. Bunlar normal olmayan davranış, terleme, titreme veendişeli hissetmeyi içermektedir.
adresinden kontrol edilebilir. Güvenli elektronik imza aslı ile aynıdır. Dokümanın doğrulama kodu : lZmxXS3kOZmxXSHY3YnUySHY3ZW56
8
• Cildin kızarması.
Bu yan etki listesi konusunda endişelenmeyiniz. Hiçbirini yaşamayabilirsiniz.
Bilinmiyor:
• Kendini iyi hissetme (öfori)
• İstemsiz hareketler
• Cinsel istek
• Propofolün ilaç istismarı ve bağımlılığı, genellikle sağlık personeli tarafından
• Anormal EKG
• Kas hücrelerinde bozukluk (rabdomiyoliz)
Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.
Yan etkilerin raporlanması
Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yanetkileri
DORMOFOL'ü çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.
25°C altındaki oda sıcaklığında saklayınız.
DORMOFOL ambalajı açıldıktan hemen sonra kullanılmalıdır.
Ürünü çalkaladıktan sonra iki ayrı faz görülürse, DORMOFOL'ü kullanmayınız.
Herhangi bir ilacı atık suya veya ev tipi çöpüne atmayınız. Kullanmadığınız ilaçların atılması hakkında eczacınıza danışınız. Bu önlemler çevreyi korumaya yardımcı olacaktır.
9
Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.
Ambalajdaki son kullanma tarihinden sonra DORMOFOL 'ü kullanmayınız.
Eğer üründe ve/veya ambalajında bozukluklar fark ederseniz DORMOFOL'ü kullanmayınız. Son kullanma tarihi geçmiş veya kullanılmayan ilaçları çöpe atmayınız! Çevre ve ŞehircilikBakanlığınca belirlenen toplama sistemine veriniz.
Ruhsat sahibi:
VEM İLAÇ San. ve Tic. AŞ Söğütözü Mahallesi 2177. CaddeNo:10B/49 Çankaya/ANKARA
Üretim yeri:
VEM İlaç San. ve Tic. A.Ş.
Çerkezköy Organize Sanayi Bölgesi Karaağaç Mah. Fatih Blv. No:38Kapaklı / TEKİRDAĞ
Bu kullanma talimatı 14/12/2018 tarihinde onaylanmıştır.
AŞAĞIDAKİ BİLGİLER BU İLACI UYGULAYACAK SAĞLIK PERSONELİ İÇİNDİR.
Yalnızca tek kullanımlıktır. Kullanılmayan kısmı atılmalıdır. Kullanmadan önce çalkalayınız. Çalkalama sonrası iki faz görülüyorsa ürün kullanılmamalıdır. Sadece hasar görmemişambalajlardaki homojen ürünler kullanılmalıdır.
Kullanmadan önce, flakon tıpası ya da ampul boynu alkolle temizlenmelidir. Kullanım sonrasında boş ambalaj atılmalıdır. DORMOFOL sadece anesteziyoloji ve/veya eğitimi almışkişiler acil tıp uzmanları tarafından hastanelerde ya da uygun tedavi birimlerinde (veya uygunolduğu durumlarda yoğun bakım hastalarının bakımı için eğitim almış doktor) tarafındanuygulanır.
Hastalar havayolu açıklığının idamesi, suni havalandırma, oksijen takviyesi için sürekli izlenmeli ve diğer resütitaif donanımlar her zaman hazır olmalıdır. Propofol tanı ve cerrahiişlemleri yürüten kişi tarafından uygulanmamalıdır.
10
Propofolün ağırlıklı olarak sağlık profesyonelleri tarafından kötüye kullanımı ve bağımlılığı rapor edilmiştir. Diğer genel anestezikler gibi, hava yolu idamesi olmadan propofol verilmesiölümcül solunum komplikasyonlarına neden olabilir.
Propofol tanı ve cerrahi işlemler amacıyla bilinçli sedasyon için tatbik edildiğinde, hastalar sürekli hipotansiyon erken belirtileri, havayolu tıkanıklığı ve oksijen desatürasyonu açısındanizlenmelidir. Çok küçük hacimlere ihtiyaç duyulması nedeni ile %2 lik oranın titre edilmesizor olacağı için 3 yaşından küçük çocukların genel anestezisinde DORMOFOL kullanılmasıtavsiye edilmez. 1 ay ile 3 yaş arasındaki çocuklarda, dozun 100 mg/saat'den az olduğudurumlarda DORMOFOL (10mg/ml) uygulaması düşünülebilir.
DORMOFOL enjeksiyonla seyreltmeden intravenöz enjeksiyonla veya sürekli infüzyon ile uygulanır. DORMOFOL infüzyon için veya enjeksiyon için diğer solüsyonlarlaseyreltilmemelidir. %5 glukoz, %0,9 sodyum klorür ve %0,18 sodyum klorür intravenözçözeltileri ile aynı infüzyon setinden verilebilir. Diğer tıbbi ürünler DORMOFOL ile birlikte,Y-konnektörü yardımıyla enjeksiyon yerine yakın bir yerden aynı anda verilebilirler.
DORMOFOL antimikrobiyal koruyucu içermez ve mikro-organizmaların hızlı çoğalmasını kolaylaştırır. Emülsiyon, flakon açılır açılmaz aseptik olarak steril şırınga ve infüzyon setineçekilir. Uygulama vakit kaybetmeden yapılmalıdır. Asepsi, infüzyon süresince DORMOFOLve infüzyon ekipmanının her ikisi için de sağlanmalıdır. DORMOFOL mikrobiyolojik birfiltre ile uygulanmamalıdır.
DORMOFOL infüze edildiği zaman, infüzyon hızının kontrolünü sağlayan; damla sayıcı, şırınga pompası veya volumetrik infüzyon pompası gibi aletlerle verilmesi tavsiye edilir.Bütün yağ emülsiyonları için geçerli olduğu gibi, DORMOFOL'ün aynı infüzyon sistemi ileinfüzyonu 12 saati aşmamalıdır. İnfüzyon seti en az 12 saat sonra değiştirilmelidir.DORMOFOL'ün enjeksiyon bölgesindeki ağrıyı azaltmak için seyreltmiş çözeltiye lidokainilave edilebilir. Kalıtımsal akut porfrisi olan hastalara lidokain uygulanmamalıdır.DORMOFOL uygulanmış infüzyon alanının kızarmasından sonra, sadece atrakuryum vemivakuryum gibi kas gevşeticiler uygulanabilir.
11