Difteri toksoidi ¹................................................................>30 IU

Tetanoz toksoidi ¹..............................................................> 40 IU

Boğmaca

(Bordetellapertussis)

antijenleri:

Boğmaca toksoidi ¹................................................. 25 mikrogram

Filamentöz hemaglutinin ¹................................................25 mikrogram

Çocuk felci virüsü (inaktif)

tip 1 (Mahoney suşu)...........................................................40 DU ^2,3,4

tip 2 (MEF-1 suşu)............................................................. 8 DU ^{2 3,4}

tip 3 (Saukett suşu)...........................................................32 DU ^{2 3,4}

alüminyum hidroksit, hidrate üzerine adsorbe............................0,3 mg Al

² DU: D antijen birimi

Bu aşıyı kullanmaya başlamadan önce bu KULLANMA TALİMATINI dikkatlice okuyunuz, çünkü sizin için önemli bilgiler içermektedir.

•

Bu kullanma talimatını saklayınız. Daha sonra tekrar okumaya ihtiyaç duyabilirsiniz.

• Eğer ilave sorularınız olursa, lütfen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

• Bu aşı çocuğunuz için reçete edilmiştir, başkalarına vermeyiniz.

• Bu aşının kullanımı sırasında, doktora veya hastaneye gittiğinizde bu aşıyı kullandığınızıdoktorunuza söyleyiniz.

• Bu talimatta yazılanlara aynen uyunuz. Aşı hakkında size önerilen dozun dışında yüksekveya düşük doz kullanmayınız.Bu Kullanma Talimatında:

1. TETRAXIM nedir ve ne için kullanılır?

2. TETRAXIM'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

3. TETRAXIM nasıl kullanılır?

4. Olası yan etkiler nelerdir?

5. TETRAXIM'in saklanmasıBaşlıkları yer almaktadır.1. TETRAXIM nedir ve ne için kullanılır?

• TETRAXIM bir aşıdır. Aşılar, bulaşıcı hastalıklara karşı koruma sağlamak içinkullanılırlar.

• TETRAXIM, tek dozluk 0,5 mL'lik kullanıma hazır enjektör içerisinde enjeksiyonluksüspansiyondur.

TETRAXIM enjekte edildiğinde, vücudun doğal savunması bu hastalıklara karşı

koruma geliştirir.

• TETRAXIM, çocuğunuzun difteri, tetanoz, boğmaca ve çocuk felcine karşıkorunmasında endikedir.

TETRAXIM, 2. aydan itibaren çocuklarda kullanılır.

2. TETRAXIM'i kullanmadan önce dikkat edilmesi gerekenler

Bu aşının çocuğunuz için uygun olduğundan emin olmak için, aşağıdakilerden herhangi biri

çocuğunuz için geçerli ise doktorunuza veya eczacınıza söylemeniz önemlidir.

TETRAXIM'i aşağıdaki durumlarda KULLANMAYINIZ

Eğer:

• Çocuğunuz aşağıdaki maddelere karşı aşırı duyarlı (alerjik) ise:

o Aşının bileşenlerinden birine,

(glutaraldehit, neomisin, streptomisin veya polimiksin B'ye) (üretim süreci sırasında kullanılır ve eser miktarda bulunabilir)o Boğmaca aşılarına (aselüler veya tam hücre boğmaca).

• Çocuğunuz aynı aşının veya aynı maddeleri içeren bir aşının enjeksiyonunun ardındanalerjik reaksiyon yaşamışsa,

• Çocuğunuzda ilerleyici bir beyin hastalığı (ensefalopati) varsa,

• Çocuğunuz daha önceden boğmaca aşısının (aselüler ya da tam hücre boğmaca)uygulanmasının ardından 7 gün içinde bir beyin hastalığı (ensefalopati) yaşamışsa,

• Çocuğunuzun ateşi ya da aniden gelişen bir hastalığı (akut hastalığı) varsa, budurumda aşılama ertelenmelidir.

TETRAXIM'i aşağıdaki durumlarda DİKKATLİ KULLANINIZ

Eğer;

• Kas içine uygulama sırasında kanama riski olduğu için, çocuğunuzda kandapıhtılaşmayı sağlayan kan pulcuğu (trombosit) sayısında azalma (trombositopeni) veyapıhtılaşma problemleri gibi kan hastalıkları varsa,

• Çocuğunuzda önceki bir aşılamayla ilgisiz ateşli havale geçmişi varsa; aşılamayıizleyen 48 saat içerisinde vücut sıcaklığını takip etmek ve 48 saat boyunca ateşidüzenli şekilde azaltmak için ateş düşürücü tedavi uygulamak önemlidir,

• Çocuğunuz aşının daha önceki uygulamasından sonra aşağıdaki olaylardan herhangibirini yaşadıysa (bu durumda boğmaca içeren aşının daha sonraki dozlarının verilmesikararı doktorunuz tarafından dikkatle değerlendirilmelidir):

2

o Aşılamadan sonra 48 saat içinde bir başka tanımlanabilir nedene bağlı olmayan 40 °C ya da daha yüksek ateş,

o Aşılamadan sonra 48 saat içinde uyarılara tepkisizlik ve yığılıp kalma, enerji düşmesi (hipotonik-hiporesponsif epizod) ile birlikte ani bitkinlik ve güç kaybı(kollaps) ya da şok benzeri durum,

o Aşılamadan sonra 48 saat içinde oluşan 3 saat ya da daha uzun süreli, sürekli, durdurulamayan ağlama,

o Aşılamadan sonra 3 gün içinde oluşan ateşli ya da ateşsiz nöbetler (konvülziyonlar).

• Çocuğunuzda özellikle de TETRAXIM enjeksiyonu sonrası tıbbi problemler ya daalerjik reaksiyonlar oluştuysa,

• Çocuğunuzda daha önce, tetanoz toksoidi (tetanoza karşı aşı) içeren bir aşı uygulanması sonucunda oluşan anormal duyarlılık ve felç (Guillain-Barre sendromu)veya kolda ve omuzda hareket kaybı, ağrı ve uyuşukluk (brakiyal nörit) söz konusuise; bu durumda çocuğunuza tetanoz toksoidi içeren ilave aşı uygulanmasınadoktorunuz karar verecektir.

• Çocuğunuz

Haemophilus influenzaeHaemophilus influenzae

tip b aşısı iki farklıgünde iki ayrı enjeksiyon yerinden uygulanmalıdır,

• Çocuğunuzun zayıf bağışıklık savunması varsa ya da bağışıklık sisteminizayıflatabilecek kortikosteroidler, sitotoksik ilaçlar, radyoterapi ya da başka ilaçlaralıyorsa: bağışıklık cevabı azalabilir, bu takdirde aşı uygulanmasının tedavi ya dahastalık sonuna kadar ertelenmesi önerilmektedir. Bununla birlikte HIV gibi kronikbağışıklık yetmezliği olanların bağışıklık yanıtları kısıtlı da olsa aşılanmalarıönerilmektedir.

• Damar içine ve deri içine uygulanmamalıdır. İğnenin bir kan damarına girmemesinedikkat ediniz.

Bu uyarılar, geçmişteki herhangi bir dönemde dahi olsa çocuğunuz için geçerliyse lütfen doktorunuza danışınız.

TETRAXIM'in yiyecek ve içecek ile kullanılması

Uygulama yolu açısından yiyecek ve içecek ile etkileşimi yoktur.

Hamilelik

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Çocuklarda kullanılması nedeniyle uygulanabilir değildir.

Tedaviniz sırasında hamile olduğunuzu fark ederseniz hemen doktorunuza veya eczacınıza danışınız.Emzirme:

İlacı kullanmadan önce doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

3

Çocuklarda kullanılması nedeniyle uygulanabilir değildir.

Araç ve makine kullanımı:

Çocuklarda kullanılması nedeniyle uygulanabilir değildir.

TETRAXIM'in içeriğinde bulunan bazı maddeler hakkında önemli bilgiler

TETRAXIM'in 0,5 mL'lik tek dozunda 10 mikrogram formaldehit bulunmaktadır. Formaldehite bağlı herhangi bir uyarı gerekmemektedir.

TETRAXIM az miktarda, her 0,5 mL'lik dozda 100 mg'dan daha az, etanol (alkol) içermektedir.

Her bir doz tespit edilemeyen glutaraldehit, neomisin, streptomisin ve polimiksin B izleri içerebileceğinden, bu maddelere karşı aşırı duyarlılığı olan kişilere uygulanırken önlemalınmalıdır.

TETRAXIM fenilalanin içerdiğinden fenilketonürisi olanlarda tehlikeli olabilir.

Diğer ilaçlar ile birlikte kullanımı

TETRAXIM, kızamık, kızamıkçık, kabakulak veya hepatit B aşıları ile aynı zamanda fakat farklı yerlerden (örn, vücudun iki farklı bölgesi) uygulanabilir.

TETRAXIM, birincil aşılama ve ilk pekiştirme (rapel) dozu için konjuge

Haemophilus influenzae

tip b aşısı (Act-HIB) ile sulandırılarak uygulanabildiği gibi, iki aşı eşzamanlıolarak iki ayrı enjeksiyon yerinden de (örn, vücudun iki farklı bölgesi) uygulanabilir.

Eğer çocuğunuz TETRAXIM ve yukarıda bahsedilen aşılar dışındaki aşılarla aynı zamanda aşılanacaksa daha fazla bilgi için doktorunuza veya eczacınıza danışınız.

Eğer reçeteli ya da reçetesiz herhangi bir ilacı şu anda kullanıyorsanız veya son zamanlarda kullandınız ise veya son zamanlarda bu aşı dışında herhangi bir aşılama yapıldıysa lütfendoktorunuza veya eczacınıza bunlar hakkında bilgi veriniz.3. TETRAXIM nasıl kullanılır?

Bu aşı çocuğunuza aşılar konusunda deneyimli sağlık çalışanı tarafından uygulanacaktır.

•Uygun kullanım ve doz/uygulama sıklığı için talimatlar:

• Birincil bağışıklama amacı ile 2. ,4. ,6. ayların sonunda 3 doz olarak,

• İlk pekiştirme dozu olarak 18. ayın sonunda

• İkinci pekiştirme dozu olarak ilköğretim 1. sınıfta

T.C. Sağlık Bakanlığı çocukluk dönemi aşılama takvimine göre 2.,4.,6. ve 18. aylarda difteri, aselüler boğmaca, tetanoz, inaktif polio ve

Haemophilus influenzae

tip b aşısı(DaBT-İPA//Hib, beşli karma aşı) uygulanmaktadır. 1 ile 13 yaş arasındaki hiçaşılanmamış çocuklarda, yaşa uygun olarak, beşli karma veya difteri, aselülerboğmaca, tetanoz, inaktif polio aşısı (DaBT-IPV, dörtlü karma aşı) uygulanmaktadır. 1ile 13 yaş arasındaki hiç aşılanmamış çocuklarda uygulama sıklığı ve aşı seçimi içinresmi öneriler takip edilmelidir.

4

•Uygulama yolu ve metodu:

• Aşının tam etkisinin oluşabilmesi için enjektörü kullanmadan önce, homojen,beyazımsı bulanık süspansiyon elde edilinceye kadar “iyice”çalkalayınız.

• Kullanıma hazır hale gelen aşı derhal enjekte edilmelidir.

• Kas içine (intramüsküler) uygulanır.

• Aşı, bebeklerde tercihen uyluğun ön kısmına (orta üçte birlik kısımdan) veçocuklarda üst koldan kas içine uygulanmalıdır.

Bu aşı hiçbir zaman damar içi (intravenöz) yoldan uygulanmamalıdır: iğnenin kan damarına girmediğinden emin olunmalıdır.

Deri içi (intradermal) yoldan uygulanmamalıdır.

•Değişik yaş grupları:Çocuklarda kullanımı:

TETRAXIM iki aylıktan küçük çocuklarda kullanılmamalıdır.

Yaşlılarda kullanımı:

Çocuklarda kullanılması nedeniyle uygulanabilir değildir.

•Özel kullanım durumları:Böbrek/Karaciğer yetmezliği:

TETRAXIM'in böbrek ve karaciğer yetmezliği olan hastalardaki güvenliliği ve etkililiği incelenmemiştir.

Eğer TETRAXIM'in etkisinin çok güçlü veya zayıf olduğuna dair bir izleniminiz var ise doktorunuz veya eczacınız ile konuşunuz.Kullanmanız gerekenden daha fazla TETRAXIM kullandıysanız:

TETRAXIM'i kullanmanız gerekenden daha fazla kullanmışsanız bir doktor veya eczacı ile konuşunuzTETRAXIM'i kullanmayı unutursanız:

Dozlardan birisi ya da birden fazlası atlandığı takdirde aşılamaya kalan dozdan itibaren devam ediniz. Aşılamaya yeniden baştan başlamaya gerek yoktur.

Doktorunuz atlanan dozun ne zaman uygulanacağına karar verecektir.

Takip eden dozların, yeni uygulama zamanı için doktorunuzun talimatlarına uymanız önemlidir.

Unutulan dozları dengelemek için çift doz almayınız.TETRAXIM ile tedavi sonlandırıldığında oluşabilecek etkiler:

TETRAXIM ile tedavi sonlandırıldığında olumsuz bir etki beklenmemektedir.

4. Olası yan etkiler nelerdir?

5

Tüm ilaçlar gibi, TETRAXIM^,m içeriğinde bulunan maddelere ve aşının kendisine duyarlı olan kişilerde yan etkilere neden olabilir.

Yan etkile aşağıdaki kategorilerde gösterildiği şekilde sıralanmıştır.

Çok yaygın : 10 hastanın en az 1'inde görülebilir.

Yaygın : 10 hastanın birinden az, fakat 100 hastanın birinde veya birinden fazla

görülebilir.

Yaygın olmayan : 100 hastanın birinden az, fakat 1,000 hastanın birinde veya birinden fazla görülebilir.

Seyrek : 1,000 hastanın birinden az fakat 10,000 hastanın birinde veya birinden

fazla görülebilir.

Çok seyrek : 10,000 hastanın birinden az görülebilir.

Bilinmiyor : Eldeki verilerden hareketle tahmin edilemiyor.

Ciddi alerjik reaksiyonlar:

Ciddi alerjik reaksiyonlar, çok seyrek de olsa genellikle çocuğunuz hala aşılandığı yerdeyken aşılamanın ardından gerçekleşebilir. Bu reaksiyonlara nefes almada güçlük, dil ve dudaklardamavimsi renk değişikliği, baş dönmesine neden olan düşük kan basıncı ve bayılma (kollaps)da dahildir.

Aşağıdakilerden herhangi birini farkederseniz, hemen doktorunuza bildiriniz veya size en yakın hastanenin acil bölümüne başvurunuz:

- Yüzde, dudaklarda, dilde şişme (yüz ödemi), yüzde veya boyunda ani şişme(anjiyoödem, Quincke ödemi)

- Baş dönmesi ve bilinç kaybına neden olan kan basıncında düşme ile ani ve ciddihalsizlik, solunum bozuklukları ile bağlantılı kalp ritmi hızlanması (anafilaktikreaksiyon)

Bunların hepsi ciddi yan etkilerdir. Acil tıbbi müdahale gerekebilir.

Çok yaygın:

• İştah kaybı

• Sinirlilik (nervosizm), aşırı hassasiyet (irritabilite)

• Anormal ağlama

• Uykulu olma hali (somnolans)

• Baş ağrısı

• Kusma

• Kas ağrısı (miyalji)

• Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık (eritem)

• Enjeksiyon bölgesinde ağrı

• Enjeksiyon bölgesinde şişme (ödem)

• 38°C ya da daha yüksek ateş

• Halsizlik

Yaygın:

• Uykusuzluk (insomni), uyku bozuklukları

• İshal

• Enjeksiyon bölgesinde sertleşme (endurasyon)

6

Yaygın olmayan:

• Yatıştırılmayan uzun süreli ağlama (3 saatten daha uzun süren yatıştırılmayanağlama)

• Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık ve 5 cm ya da daha fazla şişme (ödem)

• 39°C ya da daha yüksek ateş

Seyrek:

• 40°C'den daha yüksek ateş

Bilinmiyor:

• Ateşli veya ateşsiz nöbetler (konvülziyonlar)

• Bilinç kaybı (senkop)

• Deri döküntüsü, kızarıklık (eritem)

• Kaşıntı (ürtiker)

• Enjeksiyon bölgesine yakın lenf düğümlerinde büyüme (lenfadenopati)

• Çocuğunuzda solgun görünme, tepkisizlik ya da şok benzeri durum ya da enerjidedüşme (Hipotoni-hiporesponsiflik), boğmaca içeren aşıların uygulanmasının ardındanbildirilmiştir.

• TETRAXIM,

Haemophilus influenzae

tip b içeren aşılarla birlikte uygulandığında,bacaklarda ve ayakta şişkinlik (alt uzuvları etkileyen ödem reaksiyonları) ile birlikteaşılamayı takip eden ilk bir kaç saat içinde deride mavimsi renk değişikliği (siyanoz)veya kızarıklık, geçici küçük kırmızı lekeler (purpura) de bildirilmiştir. Bureaksiyonlar herhangi bir hasar bırakmaksızın kendiliğinden geçer. Şişmeye, şiddetliağlama da eşlik edebilir.

• Enjeksiyon yerinden itibaren bir veya her iki eklemin de ötesinde geniş alanlı şişlikdahil, 5 cm'den büyük enjeksiyon yeri reaksiyonları rapor edilmiştir. Bu reaksiyonlaraşılamadan sonra 24-72 saat içinde başlar, enjeksiyon yerinde kızarıklık, sıcaklık,hassasiyet veya ağrı gibi semptomlar eşlik edebilir, ve 3-5 gün içerisindekendiliğinden düzelir.

Direkt TETRAXIM ile değil, TETRAXIM'in bir veya daha fazla bileşenini içeren diğer aşılar ile rapor edilen potansiyel yan etkiler:

• Tetanoz toksoidi içeren bir aşının uygulanmasından sonra anormal hassaslık vehareket kabiliyeti kaybı veya hissi (Guillain-Barre sendromu), hareket kaybı, kolda veomuzlarda yayılan ağrı (brakiyal nörit)

Özel popülasyonlar ile ilgili ek bilgi

• Çok erken doğmuş bebeklerde (gebeliğin 28. haftasında ya da daha erken), aşılamadansonra 2-3 gün, normalden daha uzun süreli aralıklarda nefes alıp verme durumuoluşabilir.

Eğer bu kullanma talimatında bahsi geçmeyen herhangi bir yan etki ile karşılaşırsanız doktorunuzu veya eczacınızı bilgilendiriniz.

Yan etkilerin raporlanması

7

Kullanma Talimatında yer alan veya almayan herhangi bir yan etki meydana gelmesi durumunda hekiminiz, eczacınız veya hemşireniz ile konuşunuz. Ayrıca karşılaştığınız yanetkileri

www.titck.gov.tr5. TETRAXIM'in saklanması

TETRAXIM'i çocukların göremeyeceği, erişemeyeceği yerlerde ve ambalajında saklayınız.

Ürünü buzdolabında (2°C - 8°C arasında) saklayınız ve ışıktan koruyunuz.

Aşı kesinlikle dondurulmamalıdır.

Aşı donmuş ise çözüp kullanmayınız.

Renk değişikliği olması veya içinde yabancı maddeler bulunması durumunda TETRAXIM'i kullanmayınız.

Son kullanma tarihiyle uyumlu olarak kullanınız.

Etiketin veya ambalajın üzerinde belirtilen son kullanma tarihinden sonra TETRAXIM'i kullanmayınız.

Son kullanma tarihi, belirtilen ayın son gününü ifade eder.

Çevreyi korumak amacıyla kullanmadığınız TETRAXIM'i şehir suyuna veya çöpe atmayınız. Bu konuda eczacınıza danışınız.

Ruhsat sahibi:

Sanofi Pasteur Aşı Tic. A. Ş. Büyükdere Cad. No: 193 Kat: 734394 Levent-Şişli / İSTANBUL

Üretim yerleri:

Sanofi Pasteur S.A. Marcy L'Etoile / Fransa

Sanofi Pasteur S.A.

Val de Reuil / Fransa

Mefar İlaç Sanayii A.Ş. Ramazanoğlu MahallesiEnsar Cad. No: 20Kurtköy-Pendikİstanbul / TÜRKİYE

Bu kullanma talimatı tarihinde onaylanmıştır.

8

AŞAĞIDAKİ BİLGİLER BU İLACI UYGULAYACAK SAĞLIK PERSONELİ İÇİNDİR

Aşının önerilen tam dozu kullanılmalıdır.

TETRAXIM kızamık, kızamıkçık, kabakulak aşısı ile veya hepatit B aşısı ile aynı anda, ancak farklı yerlerden uygulanabilir.

TETRAXIM, konjuge

Haemophilus influenzae

tip b aşısı (Act-HIB) ile aynı anda, aynı enjektör içinde karıştırılarak ya da ayrı enjektörler içinde farklı bölgelerden uygulanabilir.

Nadiren de olsa anafilaktik reaksiyon riskine karşı, tüm enjekte edilebilir aşılarda olduğu gibi, aşılama sonrası için uygun tıbbi tedavi ve gözetim hazır olarak bulundurulmalıdır.

Kullanmadan önce enjektörü “iyice” çalkalayınız.
Sadece intramüsküler (IM) yoldan enjekte ediniz.

İntravasküler yoldan vermeyiniz.

İğnenin bir kan damarına girmemesine dikkat edin. İntradermal yoldan enjekte etmeyiniz.

9
1